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干红细胞同骨髓移植的区别

发布时间:2020-12-03 08:35:18

1、骨髓移植后新红细胞低原来的又开始长了怎么办

你好,这个情况只能对症处理,手术也做过了,红细胞低积极加强营养,放松心态。

2、病人已经做完移植手术快二十天,白细胞在慢慢地长了,可是红细胞,血小板不仅没起色,还 往下降,没 天还

一、先给你说一下造血干细胞移植以后为什么输血小板的原因:
1.输血原则
骨髓移植的输血十分复杂。移植全过程的输血若非免疫干预所需,应尽可能选择对发生同种免疫反应影响相对较小的血液制剂,如去白细胞、辐照和洗涤的血液制剂。以降低因输血给移植带来的不良反应,保证移植成功率。
2.血液品种的选择
(1)红细胞制剂:移植后应保持红细胞压积(HCT)在0。25~0。30,以维持机体功能。
(2)血小板制剂:骨髓移植时,输血小板和红细胞两种制剂之比约为1:10。骨髓移植后血小板计数<15×10 9/L时,应给予预防性输注浓缩血小板制剂,有出血倾向者应及时足量输注浓缩血小板制剂。输注时应尽可能选择输注HLA抗原相合的单一供者的机采血小板制剂或使用经辐照的血小板制剂(每份血小板制剂所含白细胞<1×106),以防止同种免疫的发生及血小板输注无效。
(3)洗涤血液制剂:洗涤的血液制剂在骨髓移植过程中常用,尤其是支持性输血时。
(4)辐照的血液制剂:给移植病人输注经辐照的血液制剂(包括全血,红细胞、粒细胞、血小板等)可有效的预防移植物抗宿主病(GVHD)。

二、再给你说一下移植成功与否:
造血干细胞移植( hematopoietic stem cell transp lantation, HSCT)作为目前最有效、最有发展前途的一种治疗恶性血液病、严重免疫缺陷病和骨髓造血功能衰竭等疾病的手段,已越来越被广泛应用于临床,特别是异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)已经挽救了许多患者的生命。
但目前移植物抗宿主病( graft versus host disease, GVHD)仍是骨髓移植或造血干细胞移植相关死亡的主要原因。
难治性移植物抗宿主病(GVHD)就是所谓的排异。你应该还记得,之前我给你说过的,传统的输血疗法先是救命疗法,后是送命疗法,到最后越输
越差,血细胞会低于输注前,要是再加上输注丙种球蛋白,更是雪上加霜,原因就是排异,个中道理,本人在八十年代初亲受欧洲血液中心主任教诲时就已明白。
造血干细胞的成功植入是HSCT发挥治疗作用的前提。在造血干细胞移植患者中, 多数经过了多次化疗,骨髓的微环境会受到损伤并因此降低它的造血支持作用。移植前预处理应用大剂量化/放疗致骨髓基质损伤更严重、HLA不匹配移植、因供者差异输注造血干细胞数量不足及GVHD发生均会导致造血干细胞植入失败或植入延迟,从而使移植相关死亡率增加。

三、对策:
骨髓造血微环境的完整对于HSCT后造血重建至关重要。近来已有部分间充质干细胞联合造血干细胞共移植和间充质干细胞输注治疗严重移植物抗宿主病的临床报道。体外培养研究证明, 骨髓MSC具有强大的扩增能力, 能在体外大量扩增具有自我更新的能力;间充质干细胞具有强大的造血支持和免疫调节作用。
目前的初步临床结果显示HSCT、间充质干细胞共移植安全可行,能促进造血干细胞的植入和减低移植后移植物抗宿主病的发生,提高移植效果,降低近期死亡率。另外,间充质干细胞分布广泛、易于获取,缺乏免疫原性,这就使间充质干细胞广泛应用于临床造血干细胞移植成为可能。
当然,抗排异治疗不可或缺。
希望能帮到你。

3、我的侄子现在才8个月医生说他有地中海贫血活不过20岁 做血干细胞移植可以的吗?或有什么方法治理?

你好;如果是轻型地贫,不会影响正常的生活和工作,适当的服用些叶酸和维生素B12,重型地贫如果症状明显可以输血或者采用中西医结合治疗。孩子太小,暂时不考虑骨髓移植,骨髓移植手术费用高,风险较大。

4、骨髓有什么作用?

人体内的血液成分处于一种不断的新陈代谢中,老的细胞被清除,生成新的细胞,骨髓的重要功能就是产生生成各种细胞的干细胞,这些干细胞通过分化再生成各种血细胞如红细胞、白细胞、血小板、淋巴细胞等,简单的说骨髓的作用就是造血功能。因此,骨髓对于维持机体的生命和免疫力非常重要。

骨髓移植

器官移植的一种,将正常骨髓由静脉输入患者体内,以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效,改善预后,得到长生存期乃至根治。

5、骨髓纤维化有什么有效药品?

朋友你好,以下是我找的资料,希望对你有帮助,祝你开心快乐每一天!
这是一种慢性的,通常是原发性的疾病.其特点是骨髓纤维变性,脾肿大,同时有白红系原始细胞增多性贫血,伴有泪珠状红细胞.

病因学和发病机制

本病原因不明.可并发于慢性髓(粒)细胞性白血病(CML),亦可见于15%~30%真性红细胞增多症的病人.类似于特发性骨髓纤维化的综合征亦曾见于各种癌肿,感染和接触某些毒素以后(表130-5).恶性或急性骨髓纤维化(通常是一种变异型)呈迅速进行性恶化的病程,事实上这可能是真正的巨核细胞白血病.

典型的特发性骨髓纤维化的发病高峰在50~70岁,从估计的发病时起算中位存活期为10年.根据G6PD同工酶和染色体异常的研究,提示本病发生了异常的髓系干细胞的克隆增生.通过对骨髓移植后的骨髓成纤维细胞的研究分析,已证实骨髓成纤维细胞不是从同一造血细胞系中产生的,因而一般认为本病的主要特点是属于对原发病的反应性表现的一种并发症.

症状和体征

疾病早期,病人可无症状.在常规体检中可能发现脾肿大或血象异常.随着时间的推移,可出现全身不适,体重减轻以及脾肿大或梗塞所造成的症状.50%的病人可出现肝肿大.淋巴结肿大虽可发生,但不典型.

诊断

血细胞的改变是不一致的.通常都有贫血,而且随着时间的推移而加重.红细胞为正常大小,正色素性.但有轻度的异型红细胞症,网织红细胞增多,以及多染性细胞增多,外周血中可发现有核红细胞.晚期病人,红细胞严重畸形和呈泪珠状,这些异常表现足以提示本诊断.

白细胞计数通常增加,但极其多变.在大多数病人可见未成熟粒细胞,原始白细胞的出现未必表明已转变成急性白血病.血小板数开始阶段也可能增高,正常或降低,但是当疾病进展时往往出现血小板减少.

骨髓穿刺常干抽.要作骨髓组织活检才能查出纤维化.由于纤维化不是均匀分布的,如果第一次活检还不能作出诊断,对疑有特发性骨髓纤维化的病人应在不同部位重复作组织活检.

治疗

尽管干扰素-α对本病有效,然而尚无一种疗法能使基本病程逆转或得到控制.治疗只是针对并发症.雄激素,脾脏切除,化疗(羟基脲)和放射疗法都曾用以缓解病情.红细胞生成素水平比贫血程度相对要低的患者,皮下注射红细胞生成素可减少输入红细胞.对严重贫血患者主要疗法是输红细胞.对病情进展快的年轻病例,应考虑异基因骨髓移植.
一、 实验室检查

血常规

血涂片镜检,ALP染色

骨髓穿刺及活检

病理特殊染色

骨髓检查、X线

细胞遗传学检查(ph+)

二、 诊断

脾肿大。

可有贫血,外周血涂片可有幼红、幼粒细胞、泪滴关红细胞。

骨髓多次“干抽”或是“增生低下”。

肝脾、淋巴结病理显示:胶原纤维或/网状纤维明显增生。

骨髓活检病理显示:胶原纤维或/和网状纤维明显增生。

上述标准必须具备第5项,加上其他4项中任2项。并能排除继发性骨髓纤维化者,可诊断。

三、 治疗

综合治疗,如无明显临床症状可仅观察不用治疗

贫血:输血、雄性激素。

高代谢表现:可用瘤可宁、羟基脲、皮质激素。

少数可切脾

1)切脾指征

①脾大产生机械压迫或疼痛。

②严重溶血

③脾亢所致严重细胞减少和/或血小板减少。

2)脾切除禁忌症:骨髓造血严重低下。此外,切脾术后Plt可能继发增加,也可致肝脏迅速肿大伴有疼痛,亦必须考虑。

脾区放疗:低剂量脾区放疗(25-50rad/d),在部分病例可控制脾大所致疼痛及髓外造成血。

免疫调节剂(如a-干扰素300万u皮下注射,3次/周)或罗钙全(0.25~0. 5mg/d)

四、 疗效标准

好转:无临床症状,脾比原有大小缩小1/2以上,Hb,WBC,Plt达正常范围。外周血无幼粒红细胞,骨髓增生正常。

进步:临床症状有明显改善,脾较疗前缩小,但不到原来1/2,Hb,W BC,Plt至少1项达正常范围,外周血幼粒、幼红细胞较疗前减少1/2以上。

无效:未达进步标准者。
病历摘要

患者女性,18岁,江苏人。因“头晕、乏力3个月,间歇性发热20天”于2001年7月6日入院。

患者入院前3个月无明显诱因自觉头晕、乏力,家人发现其面色苍黄,当时未予重视。20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38℃~41℃之间,无明显的咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻及尿频、尿急、尿痛等表现。当地医院查外周血象示三系细胞下降:Hb 36g/L

6、骨髓移植及血型转变

移植后血型转换是一个长期的过程,并不是说造血重建后血型就完全转换了。最长的红细胞血型转换可能需要超过3个月。
所以,在移植后到血型完全转换之间的一段时间,如果患者需要输血,根据输血成分不同,对血型的要求是不一样的。
针对提问者这种情况,B型供A型移植是血型主次侧均不合的。输红细胞时需要输A型洗涤红细胞(不是医生故意要收你红细胞洗涤费哦);输血小板和血浆时需要输AB型(也不是医生要把你们献的AB型血小板拿去卖差价赚钱,因为所有血型的血液制品,除了RH阴性血以外,价格都是一样的)。
为什么呢?因为在血型完全转换之前,患者体内存在两种红细胞:A型和B型,血浆中同时存在抗A和抗B的抗体。所以必须输细胞表面既没有A型受体、也没有B型受体的O型红细胞;输血浆和血小板的时候需要输里面既不含A型抗体、也不含B型抗体的AB型血浆/血小板。如果输入了A/B型红细胞,其细胞表面的抗原与患者血浆中的A/B型抗体结合,就可能引起溶血(就是红细胞被破坏哒),造成急性肾功能衰竭、溶血性贫血、休克等后果。同理,输入了A/B型血浆或血小板,里面的抗B/抗A抗体与患者体内的B/A型红细胞结合后也可以引起溶血。
等到血型完全转化以后,患者血浆内只有抗A抗体和B型红细胞,就可以输B型红细胞和血小板无鸭梨啦(不过那个时候基本上就不用输血了……)

p.s.顺便友情赠送一个答案:血型主侧不合造血干细胞移植后,患者发生红系造血重建缓慢、纯红细胞再生障碍性贫血的可能性很高,也是因为体内A型和B型抗体自相残杀的结果。

7、( )具有造血功能,原因是红细胞 白细胞 血小板主要在( )内形成

?

8、急淋T型骨髓移植求助【急性淋巴细胞白血病T细胞型】

ALL移植后的复来发率是较高,但较化源疗为好。建议您再化疗1-2疗程后尽快进行移植,一旦复发移植效果可能更差。复发率的高低与很多因素有关,既取决于病的类型也取决于医生的处理经验。

(任汉云大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

9、骨髓中有具有造血功能的______,它能够分化为红细胞、______和血小板

造血干细胞是指骨髓中的干细胞,具有自我更新能力并能分化为各种血细胞前体细胞,最终生成各种血细胞成分,包括红细胞、白细胞和血小板,它们也可以分化成各种其他细胞.它们具有良好的分化增殖能力,干细胞可以救助很多患有血液病的人们,最常见的就是白血病.但其配型成功率相对较低,且费用高昂.捐献造血干细胞对捐献者的身体并无很大伤害.人们常说的“骨髓移植“实际就是造血干细胞移植.
故答案为:干细胞;白细胞.

10、真性红细胞增多症您是否能治?晚期可以做骨髓移植吗?可以去找您 吗?

这种病只要控制的好,是可以长期生存的,如果有条件可以先通过血细胞分离机将红细胞去除到正常水平,然后通过药物控制,如果你有亲缘的供者也可以考虑移植,但风险较常规治疗要高很多。

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