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如何检测抗肿瘤药物的骨髓抑制

发布时间:2020-12-03 08:34:29

1、抗肿瘤药物阿霉素的性质

阿霉素又名多柔比星。
批准文号是找到的
注射用盐酸阿霉素

品名和结构式
正名:注射用盐酸阿霉素
化学名: 10-((3-氨基-2、3、6、一三去氧-a—L—来功已吡喃基)—氧)—7、8、9、10—四氢—6、8、11——三羟基—8、(羟乙酰基)—1—甲氧基—5、12—萘二酮的盐酸盐。
英文名:Doxorubicin Hydrochloride for Injection
拉丁名:Doxorubicini Hydrochlorim Pro Injectione
分子式:C27H29NO11·HCI
分子量:579。99

性状
本品为橙红色疏松状块状物或粉末,易溶于水。本品能与葡萄糖氯化钠输液配伍;也能与某些抗肿瘤药物合并应用。

药理作用
阿霉素对机体可产生广泛的生物化学效应。具有强烈的细胞毒性作用。其作用机制主要是阿霉分子嵌入DNA而抑制核酸的合成。

吸收、分布、排泄
阿霉素静脉注射后在血浆中很快消失。广泛分布于肝、脾、肾、肺和心脏中。本品主要在肝脏代谢,大约有一半由胆汁中排出。尿排泄量约为4-5%,肝功能不全将导致排泄更慢。本品不能通过血脑屏障。

适应症
本品适应于乳腺癌、肺癌、软组织肿瘤、骨肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、甲状腺癌、神经母细胞癌、肾母细胞癌、恶性淋巴癌和急性白血病,也可用于肝癌、胃癌、卵巢癌、宫颈癌、头颈部肿瘤、多发性骨髓瘤、胰腺癌、食道癌及子宫内膜瘤等。

用法与用量
临用前,用灭菌注射用水5ml、25ml使之溶解, 再加置5%葡萄糖注射液或灭菌生理盐水中。
静脉注射或滴注,常用量每平方米表面积40-60mg为一疗程,一般采用间隔给药,三周为一疗程,
具体用法如下:
1.一次10mg,一日一次,连续4-8天,停药7-10天,以上为一疗程,可连续给药2-3个疗程。
2.一次20mg,一日一次,连续2-3天,停药7-10天,以上为一疗程,可连续给药2-3个疗程。
3.一次20-30mg,一日一次,连续3天,停药18天。以上为一疗程,可连续给药2-3疗程。

不良反应
1.抑制骨髓造血功能:表现为血小板及白细胞减少。
2.有延缓性心脏毒性,严重者可出现心力衰竭。
3.病人均有不同程度的脱发,停药后可恢复。
4.胃肠道反应:出现恶心、呕吐、腹痛及口腔粘膜溃肠。
5.少数病例可见发热,出血性红斑及肝功能损害。

禁忌症
1.曾用其他抗肿瘤药物或放射治疗已引起骨髓抑制的病人禁用。
2.有严重心脏病患者及孕妇禁用。

注意事项
1.必须在医生指导下使用,用药期间应严密监测血象,肝功能及心电图变化。
2.在静脉滴注时应防止药物漏出血管外,以免引起组织损害和坏死。
3.本品不能与肝素合并使用,以防产生沉淀。
4.全积累量(以用药总量)每平方米应不超过450-550毫克(体表面积)。

2、抗肿瘤药物的副作用是什么?

抗肿瘤的药物有西药和中药之分,中药一般没有副作用,西药每种药物的副作用都不同。

3、什么是抗肿瘤药物

简单说来有化疗药物、生物制剂。化疗药物根据作用分为一、干扰核酸生物合成的药物⒈二氢叶酸还原酶抑制药: 甲氨蝶呤(MTX)
⒉胸苷酸合成酶抑制药:氟尿嘧啶(5-FU)
⒊嘌呤核苷酸互变抑制药:巯嘌呤(6-MP)
⒋核苷酸还原酶抑制药:羟基脲(HU)
⒌DNA多聚酶抑制药:阿糖胞苷(Ara-C)
二、直接影响DNA结构和功能的药物⒈烷化剂
⒉破坏DNA的铂类化合物
⒊破坏DNA的抗生素类
⒋拓扑异构酶抑制剂
三、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物放线菌素D(更生霉素,DACT)、多柔比星、柔红霉素
四、抑制蛋白质合成与功能的药物⒈微管蛋白活性抑制剂:长春碱类、紫杉醇类
⒉干扰核蛋白体功能的药物:三尖杉生物碱类
⒊影响氨基酸供应的药物:L-门冬酰胺酶
五、调节体内激素平衡的药物:适用于某些与相应激素水平有关的肿瘤 如乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、卵巢癌、睾丸肿瘤等
应用激素或其拮抗药来改变激素平衡失调状态,以抑制这些激素依赖肿瘤的生长,且无骨髓抑制等不良反应。
常用药物:雌激素类、雄激素类、甲羟孕酮酯、他莫昔芬、糖皮质激素类、安鲁米特(AG)
六、其他如三氧化二砷(俗称砒霜)
化学预防肿瘤药物:非甾体类抗炎药物
激素与抗激素
维生素A类化合物
蛋白酶抑制剂

维生素E

生物制剂种类分类:
⑴细胞因子:干扰素、白细胞介素、肿瘤细胞坏死因子和造血生长因子
⑵单克隆抗体
⑶细胞分化剂:类维生素A
⑷免疫细胞:肿瘤浸润的淋巴细胞和淋巴细胞激活的杀伤细胞
⑸a.非特异性:卡介苗、左旋咪唑
b.特异性:肿瘤疫苗(用于恶性肿瘤的辅助治疗)
⑹基因治疗

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