1、骨髓中血细胞形态演变的一般规律是什么?
血细胞发生过程的形态演变
未知 2004/04/23
血细胞的发生是一连续发展过程，各种血细胞的发育大致可分为三个阶段：原始阶段、幼稚阶段（又分早、中、晚三期）和成熟阶段。骨髓涂片检查，是血液病诊断的重要依据。
血细胞发生过程中形态变化的一般规律如下：①胞体由大变小，而巨核细胞的发生则由小变大。②胞核由大变小，红细胞的核最后消失，粒细胞的核由圆形逐渐变成杆状乃至分叶，巨核细胞的核由小变大呈分叶状；核内染色质由细疏逐渐变粗密，核仁由明显渐至消失；核的着色由浅变深。③胞质的量由少逐渐增多，胞质嗜碱性逐渐变弱，但单核细胞和淋巴细胞仍保持嗜碱性；胞质内的特殊结构如红细胞中的血红蛋白、粒细胞中的特殊颗粒均由无到有，并逐渐增多。④细胞分裂能力从有到无，但淋巴细胞仍有很强的潜在分裂能力。
1．红细胞发生 红细胞发生历经原红细胞（Proerythroblast）、早幼红细胞（或称嗜碱性成红细胞,basophilic erthroblast）、中幼红细胞（或称多染性成红细胞，polychromatophilic erythroblast）、晚幼红细胞（或称正成红细胞,normoblast），后者脱去胞核成为网织红细胞，最终成为成熟红细胞。从原红细胞的发育至晚幼红细胞大约需3～4天。巨噬细胞可吞噬晚幼红细胞脱出的胞核和其他代谢产物，并为红细胞的发育提供铁质等营养物。各阶段细胞的一般形态特点见表5－1（图5－11）
表5－1 红细胞发生过程的形态演变
发育阶段和名称胞体
大小 形状
（μm）
胞核
形状 染色质 核仁 核质比
胞 质
嗜碱性 着色 血红蛋白 分裂能力
原始阶段 原红细胞
幼 早幼红细胞
稚 中幼红细胞
阶 晚幼红细胞
段
成
熟 网织红细胞
阶 红细胞
段
14～22 圆
11～19 圆
10～14 圆
9～12 圆
7～9 圆盘状
7 圆盘状
圆 细粒状 2～3 > 3／4
圆 粗粒状 偶见 >1／2
圆 粗块状 消失 约1／2
圆 致密块 消失 更小
无
无
强 墨水蓝 无 有
很强 墨水蓝 开始出现 有
减弱 嗜多染性 增多 弱
红蓝间染
弱 红 大量 无
微 红 大量 无
无 红 大量 无
2．粒细胞发生 粒细胞发生历经原粒细胞（myeloblast）、早幼粒细胞（又称前髓细胞，promyelocyte）、中幼粒细胞（又称髓细胞，myelocyte）、晚幼粒细胞（又称后髓细胞，metamyelocyte）进而分化为成熟的杆状核和分叶核粒细胞。从原粒细胞增殖分化为晚幼粒细胞大约需4～6天。骨髓内的杆核粒细胞和分叶核粒细胞的贮存量很大，在骨髓停留4～5天后释放入血。若骨髓加速释放，外周血中的粒细胞可骤然增多。各阶段细胞的一般形态特点见表5－2（图－11）。
3．单核细胞发生 单核细胞的发生经过原单核细胞（monoblast）和幼单核细胞(promonocyte)变为单核细胞（图5-13）。幼单核细胞增殖力很强，约38％的幼单核细胞处于增殖状态，单核细胞在骨髓中的贮存量不及粒细胞多，当机体出现炎症或免疫功能活跃时，幼单核细胞加速分裂增殖，以提供足量的单核细胞。
4．血小板发生 原巨核细胞（megakaryoblast）经幼巨核细胞（promegakaryocyte）发育为巨核细胞，巨核细胞的胞质块脱落成为血小板（图5－11）。原巨核细胞分化为幼巨核细胞，体积变大，胞核常呈肾形，胞质内出现细小颗粒。幼巨核细胞的核经数次分裂，但胞体不分裂，形成巨核细胞。巨核细胞呈不规则形，直径40～70μm，甚至更大，细胞核分叶状。胞质内有许多血小板颗粒，还有许多由滑面内质网形成的网状小管，将胞质分隔成许多小区，每个小区即是一个未来的血小板，内含颗粒。并可见到巨核细胞伸出细长的胞质突起沿着血窦壁伸入窦腔内，其胞质未端膨大脱落即成血小板（图5－12）。每个巨核细胞可生成约2000个血小板。

图5－12 人巨核细胞电镜像（上图） ×45000
1.细胞核 2.血小板颗粒 3.滑面内质网
（白求恩医科大学尹昕、失秀雄教授供图）
下图示巨噬细胞胞质小块脱落至血窦内
表5－2 粒细胞发生过程的形态演变
发 育
阶段和名称
胞体
大小 形状
（μm）
胞 核
形状 染色质 核仁 核质
比例
胞 质
嗜碱性 着色 嗜天青 特殊 分裂
颗粒 颗粒 能力
原始阶段 原粒细胞
幼 早幼粒细胞
稚 中幼粒细胞
阶 晚幼粒细胞
段
成
熟
2、红血细胞和骨髓有什么不同?
普通的鲜血中有三种血细胞：红细胞、白细胞和血小板。
在所有的脊椎动物及若干无脊椎动物，其血红素（无脊椎动物也有时是蚯蚓红血朊）包含在特定的细胞中来进行其机能活动，这种血球称为红细胞，或称红血球，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介。
人类的红细胞是双面凹的圆饼状。边缘较厚，而中间较薄，就好像是一个甜甜圈一样，只是当中没有一个洞而已。这种形状可以最大限度的从周围摄取氧气。同时它还具有柔韧性，这使得它可以通过毛细血管，并释放氧分子，直径通常是6μm～8μm。
由于这种特别的形状而且体积比较小，所以表面积对体积的比值较大，使氧气以及二氧化碳能够快速地渗透细胞内外。红细胞的细胞膜含有特别的多醣类以及蛋白质，但是这种结构因人而异，这些结构是构成血型的基本要素。
成人体内大约有2～3×1013个红细胞（女性大约为4～5百万/立方毫米血液，男性为5～6百万/立方毫米血液）。女性比男性少的原因，是因为生理出血造成的现象。另外睾丸酮也具有刺激红细胞生成激素制造红细胞的功能。
在人的红细胞内所含的血红蛋白占血球总量的30％以上，是血液中最通常的一种血细胞，在干重9％时，占94％，随着氧分压的变化与氧结合或游离，但它的解离曲线和纯血红素的溶液不同，在氧分压低的组织，红细胞具有放出多量氧的能力。另外，在红细胞内，存在有碳酸脱氢酶，在将二氧化碳转化为碳酸氢离子的可逆反应中起触媒作用。因此红细胞运送血液二氧化碳的能力很强。
在人及其他哺乳动物中，成熟的红细胞是无核的。这意味着它们失去了DNA。红细胞也没有线粒体，它们通过葡萄糖合成能量。成熟的哺乳类红细胞是双凹盘状，如此可增加其表面积，使物质更容易通过其细胞膜。
骨髓是人体的造血组织，位于身体的许多骨骼内。成年人的骨髓分两种：红骨髓和黄骨髓。红骨髓能制造红细胞、血小板和各种白细胞。血小板有止血作用，白细胞能杀灭与抑制各种病原体，包括细菌、病毒等；某些淋巴细胞能制造抗体。因此，骨髓不但是造血器官，它还是重要的免疫器官。黄骨髓主要是脂肪组织，当人体贫血时，它可以转化为红骨髓。
人体内的血液成分处于一种不断的新陈代谢中，老的细胞被清除，生成新的细胞，骨髓的重要功能就是产生生成各种细胞的干细胞，这些干细胞通过分化再生成各种血细胞如红细胞、白细胞、血小板、淋巴细胞等，简单的说骨髓的作用就是造血功能。因此，骨髓对于维持机体的生命和免疫力非常重要。
通常我们献血时，就是为相同血型的病患捐献红细胞，当他们在大量失血时保持他们体内的红细胞浓度以保障呼吸供氧。而骨髓主要是为了治疗白血病、再生障碍性贫血等血液病。
献血时需要验血型，而捐献骨髓时要检测人类白细胞抗原 (HLA)。在非亲属关系的人群中，HLA配型相近率极低。
个人建议，在身体条件允许的情况下，三个月到半年去献一次血（400CC)，利人利己。如果你想捐献骨髓，可以和相关机构联系，检测一下你的HLA，并在骨髓库留下记录。然后如果有配型相同的病人需要你救命，那就上吧。
献血和骨髓的具体信息可向当地血液中心咨询。
还有中华骨髓库http://www.cmdp.com.cn/
谢谢你的好心，好人一生平安。
3、骨髓与血细胞的形成有什么关系？
骨髓能产生造血干细胞，在分裂成血细胞
4、做最新血液骨髓细胞诊断有什么好处
骨髓细胞增生活跃，红细胞:有核细胞值为（16～32）:1 检查介绍 检查结果中有核细胞越多，说明骨髓细胞增生程度越高。 临床意义 增生极度活跃【红细胞与有核细胞之比为（0.5～2.0）:1】:见于各类典型的急性白血病、慢性白血病和各种骨髓增生性疾病，以及受检者接受某些生物活性制剂治疗等。 增生明显活跃【红细胞与有核细胞之比为（5～12）:1】：见于各类型增生性贫血，如缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血和急性失血等，药物或生物制剂引起的骨髓反应，细菌感染，不典型的急、慢性白血病，骨髓增生性疾病，脾功能亢进（脾功能亢进可以造成脾对血液细胞吞噬功能增强，使血细胞减少进而导致骨髓细胞增生）等。 增生活跃【红细胞与有核细胞之比为（16～32）:1】：见于健康人、非原发于造血系统的疾病及早期淋巴瘤、多发性骨髓瘤，尚未出现造血系统紊乱的血液病，以及少数不典型的白血病、贫血、细菌感染。 增生减低【红细胞与有核细胞之比为（35～7O）:1】：见于再生障碍性贫血和极少数低增生性白血病，肿瘤、白血病等化疗过程中骨髓被抑制时。 增生极度减低【红细胞与有核细胞之比为（100～300）:1】：见于典型的再生障碍性贫血
5、骨髓是什么样子的?
6、骨髓和造血干细胞
以前的捐献骨髓，现在的捐献造血干细胞。其实都是采集的造血干细胞，原来是抽取骨髓血，而骨髓血中富含造血干细胞，所以原来叫捐献骨髓。现在是从外周血中直接采集造血干细胞，过程和普通捐献成分血过程相同，一开始需要将大量存在于骨髓中的造血干细胞动员到外周血中，所以现在称捐献造血干细胞。现在医疗科技的提高，倾向于直接提取造血干细胞
7、血细胞的骨髓造血
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