1、ITP特发性血小板降低【符合ITP骨髓象】
本病没有太有效的治疗方法,激素要系统治疗一段时间,激素停用血小板计数下降也属于正常现象,可以配合中药治疗,逐步减量激素,若血小板最终能维持在30-50左右也就是能接受的结果
(江苏省中医院袁斌大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2、血小板偏低
血小板少是什么原因引起的需要明确
这是关键,原因很多:
必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平. 病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症(见下文ttp-hus)的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(hiv)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见itp)相鉴别;由此可以得出其他hiv感染症状的危险因素和病史. 体检对诊断亦很重要:(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(sle)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(ttp)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(itp)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板减少症. 外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索(表133-2).若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供hiv感染危险依据,应对其进行hiv抗体检查. 除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常.
其实你的朋友的plt也不是低的太厉害
需要定期复查下
3、血小板减少骨髓象是什么意思?
你好!关于血小板减少的原因较多,需要一一排查,或因感染因素(尤其病毒感染如肝炎病毒等),药物因素(解热镇痛、抗生素、化疗药等),免疫因素(是否存在风湿免疫疾病等),脾脏因素(是否脾脏肿大),骨髓造血(生存血小板减少),消耗因素(血栓形成等),等等,建议在当地血液专科医生指导下,一一排除;不过临床最为常见的是“特发性血小板减少性紫癜”,与自身免疫相关,此种疾病血小板只要保持在30~50及其以上,应该是安全的。我们的经验建议中医药治疗,从调和肝脾角度入手可以获得良好效果。
4、血小板减少骨髓象是什么意思?
血液检查常见的有血常规检查和骨髓检查,血常规检查有异常的时候,要做骨髓检查,看看是不是血细胞生成异常所致,就属于骨髓象检查了
5、什么原因造成免疫性血小板减少
1、免疫因素
(1)急性特发性血小板减少性紫癜:多数认为是病毒抗原引起,其机制可能版是:1、病毒抗原与权相应抗体结合形成免疫复合物与血小板膜的受体结合,促进血小板破坏。2、病毒组分结合血小板后改变了血小板结构,使其抗原性发生改变,导致自身抗体形成。
(2)慢性型特发性血小板减少性紫癜:多认为是免疫性血小板减少,其机制为:1、血小板抗原结构改变,导致自身抗体产生,与抗体或补体相结合的血小板易破坏而缩短寿命;2、免疫调节障碍,ITP患者体内抑制性T细胞功能减退,使活化的B细胞产生抗体增多;3、自身抗体导致巨核细胞生成血小板的功能受到损害。
2、肝和脾的作用
特发性血小板减少性紫癜时肝、脾对血小板的清除作用加强。已证明脾脏是血小板抗体产生的主要部位,也是破坏的主要场所。
3、其他因素
(1)雌激素的作用:雌激素抑制血小板生成,并增强单核-巨噬细胞对抗体结合血小板的清除能力;(2)毛细血管脆性增加可加重出血。
6、白细胞血小板很低,骨髓象正常怎么办
你好楼主!
这问题是很棘手啊!~都排除血液病了啊~~~~那有困难了!血小板和白细胞低一般我们都是怀疑他是再生障碍性贫血,急性白血病,紫癜(ITP)还有SLE系统性红斑狼疮。
既然都排除血液病了,那是不是会SLE呢!~~而且皮肤瘙痒!
SLE的表现
反复高热或长期低热,面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑,口腔粘膜点状出血、糜烂或溃疡,关节肿胀、酸痛。SLE还常常侵犯胸膜、心包、心腔、肾脏,对神经系统、血液系统、消化系统造成不同程度的损害。SLE的另一个特点是,它特别青睐青壮年,尤其是青年女性。
SLE很少见的!再去复查的时候你有必要去提醒一下医师吧!
楼主,希望我的意见对你能有帮助!再声明一点,我也只是猜测啊!呵呵!必定是医师说的算啊!~~
还有冒昧的问一下,你老公在哪个医院做的骨穿啊?是大医院还是中小型的医院啊!??
7、血小板减少该怎样治疗
你好,血来小板的减少主要自要查血小板减少的原因,针对原因做检查,另外血小板的生成主要靠骨髓的生成,而肾主骨生髓,所以要从补肾着手效果会更好。
建议您可以中西医结合治疗,口服西药的同时应用中药汤剂,效果不错,治疗应以清热凉血止血、补气阴、活血化瘀为主,同时应参以补益肝肾等法,避免反复发作。
8、(骨髓检查说产板巨核细胞少见)有生命危险吗?可以治愈吗?
女性,有出血临床表现,多次查血小板减少,骨髓象巨核细胞成熟障碍,
你应该是血小板减少性紫癜,免疫方面自身抗体检查过么?
你问有没有生命危险,绝大多数是不会危及生命的。
血小板持续在3-5万以上,不用特殊治疗,定期复查血常规,避免感冒就行,一旦感冒,可能血小板马上下降。
血小板低于3万,可能需要药物治疗,首选使用糖皮质激素。
血小板低于1万才有重要脏器出血危险,应立即住院治疗。
大部分血小板减少性紫癜患者长期血小板减少,身体耐受了,只要不同时凝血象也异常,一般不会出现危及生命的严重出血