骨髓配型

1、我想参与学弟骨髓配型，配型过程是什么？

配型过程是：抽你的静脉血（在手臂）4ml，同是抽你患者的静脉血4ml，送到可以做DNA检查的实验室，提取你和患者血液中白细胞的DNA，进行扩增电泳，比较你的DNA和患者的DNA有多少是相同的，相同的越多，配型越合。目前不做所有的基因比较，只检测6个基因。分别是HLA-A，B，C，DR，DQ，DP位点。北京黎大夫

2、骨髓配型的几率是多少？

医学专家称，全国平均每年新添4万名白血病患者，其中少年儿童占了50%。对这些患者来说，俗称骨髓移植的造血干细胞移植几乎是他们生存的唯一希望。而在非血缘关系的骨髓供需者之间，配对相符率只有五千分之一甚至几万分之一。
世界最大的华人骨髓库——中华骨髓库入库数据已达到50万人份，成功捐献造血干细胞500例。

但据了解，50万人份意味着仅能满足50％的白血病患者进行配型。如果进行高分辨配型的话，成功几率就会更低。因此，中华骨髓库力争到2010年将库容量扩大到100万人份，使成功配型率达到80％。

3、请问如何检验自己的骨髓配型？如何骨髓移植？有无影响？

对于骨髓移植许多人都存在认识上的误区，认为骨髓移植就是用针管儿从骨腔中抽取骨髓，其实不然。骨髓移植就是通过静脉抽取的方式，把血液中的造血干细胞通过机器分 离出来，输给需要的人，通俗的讲整个过程和常规献血并无二样。一些人体造血系统或免疫系统的严重疾病，如白血病等病患者生存的一线希望就是骨髓移植。除直系亲属配型外，骨髓移植的配型成功率仅为万分之一(因为骨髓移植需进行HLA配型，HLA即人类白细胞抗原。它是人体生物学“身份证”，由父母遗传；能通过免疫反应排除“非己”。故HLA配型是否成功直接关系造血干细胞移植成败)。据资料显示，我国有百余万白血病等病患者等待着造血干细胞志愿者的支援以挽救生命。 中华骨髓库此次面向公众开放，就是让普通百姓能够了解骨髓捐献过程，以期能够有更多的志愿者加入其间，用他们静脉中的鲜血，实现“万分之一”的希望。 截止到今年7月，中华骨髓库志愿者资料已达28万份，成为亚洲库存最大的骨髓库;与国内外60多家医院建立联系;为2000多位患者配型成功;280位志愿者为患者成功进行骨髓移植。 中国造血干细胞捐献者资料库捐献者须知 健康者在多大年龄适合捐献造血干细胞？ 年龄在18-25岁的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者，18-55岁健康者可采集造血干细胞。 为什么45-55岁的健康者不再接受登记？ 采集造血干细胞的最佳年龄为18-55岁，捐献者登记入库后到寻找到相合患者需要一定的时间。为充分利用有限的检测资金，登记年龄以不超过45岁为宜。 造血干细胞志愿捐献者的健康标准？ 凡年龄在18-55周岁，身体健康，经下列血液检查合格者，都可以成为造血干细胞捐献者。 丙氨酸氨基转移酶（ALT）40单位 乙型肝炎病毒表面抗原：阴性 丙型肝炎病毒抗体：阴性 艾滋病病毒抗体：阴性 梅毒试验：阴性 怎样加入中国造血干细胞捐献者资料库，成为一名捐献造血干细胞志愿者？ 如果你适龄、身体健康、志愿捐献造血干细胞，可与当地红十字会的热线电话联系报名、填写志愿捐献书及有关表格，并抽取5毫升血液。组织配型实验室将会对你的血液进行HLA分型等检验，并把你的所有相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的计算机数据库中，以供渴望移植治疗的患者寻找配对，这样你就成了一名光荣的捐献造血干细胞志愿者。 我如何知道自己已成为捐献造血干细胞志愿者？ 中国造血干细胞捐献者资料库设于全国各地的捐献者服务机构将会通知你被接纳为捐献造血干细胞志愿者，并经常与你保持联系。 捐献登记和捐献造血干细胞有补贴吗？ 捐献造血干细胞是爱的奉献和救人善举。一般不提倡补贴。 志愿者报名登记后，是否马上就要捐献造血干细胞？ 志愿中报名登记后，首先要安排你抽取5毫升血做HLA分型检验，数据储存到中国造血干细胞捐献者资料库中备查。当某一位患者需要进行造血干细胞移植时，由移植中心将患者的HLA分型数据传送到资料库，如果检索结果得只你的HLA正好与患者吻合时，省级管理中心将通知你做捐献的准备。这个过程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志愿者可能没有捐献的机会。 作为捐献造血干细胞的志愿者还应注意哪些问题？ 当你或你联系人的电话、地址发生变化时，希望及时通知登记部门，以便在需要时能很快找到你，使患者的疾病及时得到治疗，并保证你实现救人的愿望。 我是否可以随时改变捐献造血干细胞的决定？ 造血干细胞登记及捐献都是建立在自愿的基础上，登记后资料库会对你的自愿性进行再确认。因检测你的HLA资料库要花费一定的资金。为了节约经费，如果提出终止捐献，请作慎重考虑。但移植前，尤其签署捐献同意书后就不能撤消捐献决定，因为在这个时候，患者为准备移植必须进行大剂量的放疗和化疗，这时患者已经丧失造血能力，此期间若你终止捐献，再临时寻找配型相合者已来不及，患者将有生命危险。 报名参加中国造血干细胞捐献者资料库，为什么要捐献者本人填写同意书和捐献者登记表？ 加入中国造血干细胞捐献者资料库，成为一名捐献造血干细胞志愿者，是崇高的奉献行为，在需要的时候，捐献者将无偿捐献造血干细胞给患者，因此，中国造血干细胞捐献者资料库必须得到捐献者的是书面承诺，并且通过登记表了解捐献者准确的通讯地址和联系方式。 捐献者大约需采集多少造血干细胞?影响身体健康吗? 大约需采集10克的造血干细胞.人体对造血干细胞具有很强的再生能力.正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成衰老,死亡的循环往复.失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平.因此,捐献造血干细胞不会影响健康.

4、怎样做骨髓配型

病情分析： 骨髓移植的实质是造血干细胞移植，干细胞具有能复制并分化为造血和免疫活性细胞的能力。BMT是各种血液肿瘤、再生不良性贫血症、重度地中海型贫血症以及一些先天性免疫缺乏症或代谢性疾病救命的根本治疗方法。意见建议：骨髓配型需要选择与受者组织相容性配合的供体。 在选择适合的供体时，首先从在兄弟姐妹中选择供髓者；如不成，则在近亲及血缘无关的自愿者中寻找供髓者。在供者选择上首先在同胞中用血清学方法做HLA检查，所得结果相差不大后再做淋巴细胞培养（MLC）来检测D位点并核实HLA配型。即使血清学或分子生物学方法所不能检出的组织相容抗原的差别往往可通过MLC测出。

5、骨髓配型的什么是配型？

在HLA配型方面，主要进行HLA-A、HLA-B和HLA--DR三对位点的配型，只有两个个体的HLA配型完全相同才能进行造血干细胞移植，否则可能会发生两种情况，一是病人体内的免疫细胞把植入的供体细胞当作"异物"或"入侵者"进行攻击，称为"移植排斥反应"，其结果是移植失败，"造血"不能在病人体内植活。另一种可能是供体的造血细胞在病人体内植活，产生大量的免疫活性细胞，这些细胞"反客为主"把病人的组织和细胞当作"异物"和"入侵者"进行攻击，最容易受攻击的组织和器官是皮肤、肝脏和肠道，发生皮疹、黄疸、转氨酶升高和腹泻不止甚至血便，称为移植物抗宿主病（GVHD），严重者可致命。
由于HLA-AB的多样性最明显，一般对志愿者先做HLA-AB的分型，待检索供、受者HLA-AB相配后，再对供者作HLA-DR分型检测，如果供、受者的HLA完全相配，同时供者健康检查合格，就可以着手准备移植手术。用化学药物和放射治疗摧毁患者身上的病变造血细胞后再接受移植。植入方法如同输血，植入的造血干细胞在人体繁植，重建造血和免疫系统，病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到65-75%。

6、骨髓配型的国内外应用于骨髓移植的HLA配型技术

区段配型（block matching）的理论依据为：在MHC复合体长期进化的过程中，由于各MHC基因的内含子并不编码功能蛋白，其所接受的选择压力不大，故相对外显子而言较为稳定，可延续许多世代而不发生改变。研究资料已证实，在一组等位基因中，可能共享某一段内含子序列。从进化和遗传的角度看，这样的一组等位基因是由同一个祖先谱系进化而来，共同享有的内含子序列即为该谱系的特异性标记。因此，不同的MHC等位基因可据此归于不同的谱系，且不同谱系间MHC基因序列的差异明显大于同一谱系内MHC基因序列的差异。对随机人群应用block matching进行移植配型，其目的是寻找与受者属于同一HLA谱系的供者，以避免移植后出现较强的排斥反应。该技术最大的优点并非在于单个HLA基因的相配，而是着眼于整个HLA单体型基因序列最大程度的相似，其实践应用价值已经在HLA多态性的家系调查和BMT疗效的回顾性分析中得到初步证实。

7、做完骨髓配型医院会主动给我们找骨髓吗

中华骨髓库，中国红十字会主办，以慈善之名号召捐献骨髓，取样建库，如果有匹配的患者，再联系志愿者捐献骨髓。多么美好！但是，患者查询中华骨髓库每次收费500元，查到了，要得到骨髓还要再交至少5万元！北大学生激于义愤，成立了民间骨髓库，从查询到移植都是真正免费，起名“阳光骨髓库”。

8、骨髓配型

中华骨髓库的志愿者已经超过了50万，台湾慈济骨髓库的人数好像不到30万。但是从台湾能配型、移植成功的数量似乎比中华骨髓库的多。
可能是这样的一个情况，就是台湾库是个有佛教背景的，因此加入者大多以慈悲为怀。
而中华骨髓库的志愿者当中的一些人由于种种原因成了志愿者，到配型成功之后悔捐的不少，因此感觉上台湾的配型比大陆的要多。
骨髓捐献无偿，但是其他的一些费用是要患者承担的，大约需要5万元。

9、表姐弟的骨髓配型概率是多少？

现在可以做半相合骨髓移植，北京大学人民医院和北京空军总医院做的多，经验丰富。表姐弟，堂姐弟，叔叔，姑姑，姨妈配型6个点只要配上3个点都行。

10、骨髓配型需要什么条件

在当地血液中心留血样6-8毫升，加入骨髓库。
然后就是等待患者需要你帮助了。 捐赠的过程是1、骨髓库会联系你。2、确认你是否愿意捐献 。3、与患者进行高分检验。4、体检。5、入院注射动员剂（4-5天有可能有感冒状不适感）6、采集（最多2次每次三小时在床上躺着不方便活动进行采集，略有肢体麻木感。）7、运送造血干细胞（骨髓）给患者移植。