急性骨髓白血病分型

1、FAB分型中诊断急性白血病要求骨髓原始细胞的范围为

正确答案:C
解析：1
.2001年，造血组织肿瘤新的WHO分类方案建议中将骨髓原始细胞数＞20%作为诊断急性白血病的标准
。2
.FAB分型提出以骨髓原始细胞≥30%为急性白血病的诊断标准
。

2、急性M5型白血病资料！求，急用！~~~~

白血病M5，是急性粒-单细胞白血病，临床上是以肝、脾、淋巴结肿大，以及出血为主，但经过有效的治疗，配型上合适的造血干细胞，移植过程中不出意外，移植后积极有效的预防和治疗移植物抗宿主病，应该是可以治愈的。

急性非淋巴细胞白血病M5又分为M5a和M5b

亲属之间进行骨髓配型的成功率很高，具体数据没有找到。

对于骨髓移植许多人都存在认识上的误区，认为骨髓移植就是用针管儿从骨腔中抽取骨髓，其实不然。骨髓移植就是通过静脉抽取的方式，把血液中的造血干细胞通过机器分离出来，输给需要的人，通俗的讲整个过程和常规献血并无二样。一些人体造血系统或免疫系统的严重疾病，如白血病等病患者生存的一线希望就是骨髓移植。除直系亲属配型外，骨髓移植的配型成功率仅为万分之一(因为骨髓移植需进行HLA配型，HLA即人类白细胞抗原。它是人体生物学“身份证”，由父母遗传；能通过免疫反应排除“非己”。故HLA配型是否成功直接关系造血干细胞移植成败)。据资料显示，我国有百余万白血病等病患者等待着造血干细胞志愿者的支援以挽救生命。

中华骨髓库此次面向公众开放，就是让普通百姓能够了解骨髓捐献过程，以期能够有更多的志愿者加入其间，用他们静脉中的鲜血，实现“万分之一”的希望。

3、白血病M1,M2,M3,m4,M5,M6,M7哪个较严重？

白血病M1,M2,M3,m4,M5,M6,M7中，几个都严重，但M7、M6治疗的难度更大，缓解率更低，所以M7、M6更严重。

急性白血病根据受累的细胞类型，分为急髓白血病和急淋白血病，急性髓系白血病(AML)是髓系造血干/祖细胞恶性疾病，以骨髓和外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为特征，急髓白血病在FAB分型标准中分为了八个亚型。

M6是指急性红白血病，骨髓中幼红细胞≥50%，有形态异常，NEC中Ⅰ型+Ⅱ型原始细胞≥30%。

M7是指急性巨核细胞白血病，骨髓中异常原始细胞>30%，并由电镜细胞化学和(或)细胞免疫化学染色(CD41、CD42)等证实为原始巨核细胞。

(3)急性骨髓白血病分型扩展资料：

急髓白血病在FAB分型标准中分为了八个亚型，除去上面提到的M6,M7，剩余六个亚型如下：

1、M0：急性髓细胞白血病微小分化型，骨髓中几乎全为Ⅰ型原始细胞，MPO和SBB阴性或阳性。

2、M1：急性粒细胞未分化型，骨髓中原始细胞Ⅰ型+Ⅱ型≥90%(NEC)，至少3%以上原始细胞MPO或SBB阳性。

3、M2：急性粒细胞部分分化型白血病，骨髓中原始细胞Ⅰ型+Ⅱ型≥30%至10%。可再分为M2a和M2b两个亚型。

4、M3：急性早幼粒细胞白血病，颗粒过多早幼粒细胞>30%。FAB诊断标准自1976年提出后未作更动，1980年增加M3变异型(M3v)，即相当于细颗粒型。

5、M4:急性粒 – 单核细胞白血病，可再分为M4a、M4b、M4c和M4Eo四个亚型。

骨髓中原始细胞>30%，粒系细胞总和>30%至20%至5×109/L，溶菌酶高于正常3倍或酯酶染色等证明骨髓中单核细胞增加伴嗜酸粒细胞增多的M4(M4 with eosinophilia，M4Eo)：除符合上述标准外，有嗜酸粒细胞增多，常≥5%(NEC)。

6、M5:急性单核细胞白血病，骨髓中≥80%为单核系细胞(NEC)。

4、白血病就那几种类型，怎么诊断？

根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，白血病可分为急性和慢性两大类。
一、急性白血病：是一类造血干祖细胞来源的恶性克隆性血液系统疾病。临床以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现,病情进展迅速,自然病程仅有数周至数月。一般可根据白血病细胞系列归属分为急性髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)两大类。
（一）急性粒细胞性白血病分型
1.FAB分型： M0：未分化性粒细胞性白血病 M1：部分分化性粒细胞性白血病 M2：分化性粒细胞性白血病 　M3：早幼粒细胞性白血病 　M4：粒单细胞性白血病 　M5：单核细胞性白血病
M6：红白血病 　M7：巨核细胞性白血病
（二）急性淋巴细胞性白血病分型
ALL根据免疫表型不同可分为B-细胞和T-细胞两大类。2000WHO将急性淋巴细胞白血病(ALL)分为三种亚型：(1)前体B细胞急性淋巴细胞白血病(细胞遗传学亚型)：t(9；22)(q34；ql1)，(BCR/ABL)；t(4；llq23)，(MLL重排)；t(1；19) (q23；p13)；(E2A/PBX1)；t(12；21) (p12；q22)，(ETV/CBFα)。(2)前体T细胞急性淋巴细胞白血病(T—ALL)。(3)Burkitt细胞白血病。FAB分型中的急淋形态学亚型分型方法，因可重复性较差，现已基本放弃，不再把急性淋巴细胞白血病分为L1、L2、L3。 骨髓中幼稚细胞>25%时诊断采用ALL的名称，幼稚细胞≤25%称为母细胞淋巴瘤。
二、慢性白血病：其特征是有功能的已分化成熟细胞过度增生，因此慢性白血应是一种由于信号传导不良或细胞增殖失控所至的疾患，而非成熟障碍所至。慢性白血病常见有慢性粒细胞性白血病（CML）、慢性淋巴细胞性白血病（CLL)
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5、急性白血病分那些类型？

【分类】国际上常将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病（简称急淋自血病或急淋，ALL）和急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋白血病或急非淋，ANLL）两大类，再在此基础上分成亚型：

1．急性非淋巴细胞白血病

（1）M0（急性髓细胞白血病微分化型）：骨髓原始细胞＞30％，无嗜天青颗粒及Auer小体，核仁明显，髓过氧化物酶（MPO）及苏丹黑B阳性细胞＜3％；电镜下MPO阳性。

（2）M1（急性粒细胞白血病未分化型）：原粒细胞占骨髓非红系有核细胞（NEC）的90％以上，其中＞3％的细胞为MPO阳性。

（3）M2（急性粒细胞白血病部分分化型）：原粒细胞占骨髓非红系有核细胞的30％～89％，其他粒细胞＞10％，单核细胞＜20％。

（4）M3（急性早幼粒细胞白血病，APL）：骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞在NEC中＞30％。

（5）M4（急性粒-单核细胞自血病，AMML）：骨髓中原始细胞在NEC中＞30％，各阶段粒细胞占30％～80％，各阶段单核细胞＞20％。

（6）M5（急性单核细胞白血病，AMoL）：骨髓NEC中原单核、幼单核及单核细胞≥80％。如果原单核细胞≥80％为M5a，＜80％为M5b。

（7）M5（急性红白血病，EL）：骨髓中幼红细胞≥50％，NEC中原始细胞≥30％。

（8）M7（急性巨核细胞白血病，AMeL）：骨髓中原始巨核细胞≥30％。血小板抗原阳性，血小板过氧化物酶阳性。

2．急性淋巴细胞白血病

（1）L1：原始和幼淋巴细胞以小细胞（直径≤12μm）为主。

（2）L2：原始和幼淋巴细胞以大细胞（直径≥12μm）为主。

（3）L3（Burkitt型）：原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质嗜碱性，染色深。

【临床表现】起病缓急不一。急者可突发高热，甚至严重的出血。缓慢者常常面色苍白、皮肤青紫，月经过多或拔牙后出血不止而就医被发现。

1．正常骨髓造血功能受抑制表现主要有不同程度贫血、发热、出血表现。

2．白血病细胞增殖浸润表现常见有肝、脾、淋巴结的肿大，骨骼和关节的疼痛与压痛，牙龈增生、肿胀，中枢神经系统有头痛、头晕，重者呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。

6、白血病分几类？每类的特征是什么？

根据增生细胞类型，可分为粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性三类。主要表现为感染、发热、贫血和出血。
按白血病细胞分化程度可分为急性及慢性两大类。
急性白血病
发病急，骨髓和外周血中主要是原始细胞，若不治疗病人常于半年内死亡。根据白血病细胞的类型，临床上又分为急性淋巴细胞性白血病（ALL） 和急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）两大类，每类又有几型。目前国内外通用的分型如下：
①ANLL分为8型 ，急性髓性白血病微分化型(M0)、 粒细胞白血病未分化型（M1） 、 粒细胞白血病部分分化型 （M2）、 早幼粒细胞型（M3）、粒-单核细胞型（M4）、单核细胞型（M5）、红白血病（M6）、巨核细胞型（M7）；
②ALL分为L1 、L2和L3型，近年来又根据细胞的免疫学特点分为T、 B、前B、普通型和未分化型。病人常突然发生贫血、感染和出血及肝脾、淋巴结肿大和胸骨压痛，血常规和骨髓检查可确定诊断。近年来疗效有较大提高，有些病人已治愈，除输血和抗感染等对症支持治疗外，联合化疗是当前主要的治疗方法，由于新的有效化疗药物的不断涌现和联合用药方法的改进，完全缓解率已达80％以上；另外分化诱导剂维甲酸等可使早幼粒白血病细胞分化诱导成熟，疗效显著，是近年来的重要发现；骨髓移植可获痊愈，但仍有一些问题尚待解决。
患者常突感畏寒、发热、头痛、乏力、衰竭、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀，常有皮肤、鼻、口腔、齿龈出血，严重者可有呕血、便血、尿血、眼底及颅内出血等，并出现进行性贫血，发展极为迅速。
疗效根据类型和发现的时期不同而不同。患者越年轻缓愈率也就越高。这里的缓愈指的是患者体内不再有癌细胞，骨髓表现正常。 自50年代起，由于化学疗法取得了重大进展，更多的人存活时间更长了。对于成人的淋巴性白血病(ALL)，其缓愈率在80％-90％之间，若完全治愈的话，有40％的患者还可再多存活5年；对于骨髓性白血病(AML)，其缓愈率在60％-70％之间，若完全治愈，有20％的患者至少还可存活3年。
对于该病患者，最紧要的是先控制住病情。患者必须住院进行化学治疗，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意口腔卫生，加强护理，进行无菌隔离，定期处理以防感染。因为白血病患者的健康血细胞数量很少，通常要进行血液和血小板输送，以增强自然免疫功能和止血能力。患者还要接受输一些其他药品以防化学治疗过程中出现的一些副作用如恶心、呕吐等。 ALL型患者在医院进行几个星期的治疗便可等到满意的缓愈。要控制病情，患者还要继续接受1个月或更多时间的低剂量的化学治疗和辐射治疗，以彻底清除癌细胞。
对于急性骨髓性白血病(AML)最好的办法是延长其缓愈朗，能否痊愈取决于骨髓移植的成功与否，骨髓移植必须组织类型相容，遗传特点近似，通常选其家庭成员作为骨髓捐献者。
骨髓移植分三个时期：准备期、手术期、恢复期。首先控制患者的癌变白细胞，通常采取化学疗法，有可能的话用机械方式把癌细胞从血液中分离出来。手术期内，通过化学方式把骨髓清洗干净，以避免与新注人的骨髓相排斥，然后接受捐献者大约一汤匙的骨髓。恢复期是最为危险的时期，新植入的骨髓还没有开始生产白细胞，病人随时都有可能因感染而致死。直至2-6个星期之后，新骨髓才开始有效地生产血细胞。骨髓移植非常昂贵并且危险性极大，但它给AML型患者以及ALL型复发患者一个很好的生存机遇。
慢性白血病
起病缓慢，早期多无症状，常在看其他疾病验血时无意中发现，根据细胞类型又分为慢性粒细胞性白血病（CML）和慢性淋巴细胞性白血病（CLL）两大类 。CML常有明显脾肿大，白细胞计数常高达 100～200×109／升(L)，骨髓粒细胞极度增生，以成熟和中、晚幼粒细胞为主，90％ 以上有特征性的费城（ph1）染色体。治疗可用羟基脲和马利兰，近来发现干扰素 α-2b有较好疗效，还能消除ph1染色体，骨髓移植可望治愈。CML 晚期可急性变，治疗同急性白血病，但预后更差。CLL 常有肝脾和淋巴结肿大，白细胞计数多为15～50×109／L，骨髓淋巴细胞极度增生，主要是成熟淋巴细胞，早期常不需要治疗，而有明显淋巴结肿大、贫血、血小板减少者可用瘤可宁，也可放疗，近年来发现干扰素亦有一定疗效。主要死亡原因是骨髓衰竭和感染，骨髓衰竭是疾病终末期的表现，难以治疗，但积极预防和控制感染会延长寿命。
慢性骨髓性白血病(CML)是较为棘手的一种，因为此病一旦发展无法控制，一般仅能存活4年。 慢性淋巴性白血病(CLL)进程缓慢且通常为老年人患有，一般的治疗趋向于保守治疗。随着症状消失，该种病也就无需治疗了。如果淋巴结或其他器官出现肿胀，可通过一些口服化学性药品加以控制，所有CLL型患者都能过正常人的生活。在没有发展为急性血癌之前，口服药可有效地控制。
CML型患者的症状达好几年，CML型患者若摄取干扰素，还可把生命延长的更长。但不管如何治疗，所有的CML型白血病最终都要发展为急性白血病，所以大夫一般建议患者进行骨髓移植。化疗对于白血病患者是基本的治疗，接受化学治疗的病人都经历了副作用的不适。许多放松疗法--包括针灸、按摩、瑜珈、气功、药物或程序肌肉松弛都可帮助减轻化疗引起的疼痛及恶心。同时注意摄取一些能增强免疫能力的维生素、营养物质和其他中药。

7、急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病鉴别

急性粒细胞白血病：
1.症状和体征
（1）发热:发热大多数是由感染所致。
（2）出血:早期可有皮肤粘膜出血;继而内脏出血或并发弥散性血管内凝血。
（3）贫血:进行性加重。
（4）白血病细胞的浸润表现:淋巴结、肝、脾肿大,胸骨压痛。亦可表现其他部位浸润,如出现胸腔积液、腹腔积液或心包积液,以及中枢神经系统浸润等。 　
2.血细胞计数及分类：大部分患者均有贫血,多为中重度;白细胞计数可高可低,血涂片可见不同数量的白血病细胞;血小板计数大多数小于正常。
3.骨髓检查：形态学，活检（必要时）。
4.免疫分型
5.细胞遗传学：核型分析、FISH(必要时）
6.有条件时行分子生物学检测
　
急性淋巴细胞白血病：在成人骨髓中成熟淋巴细胞可高达25%，但正常骨髓中不应见到幼稚淋巴细胞。急性淋巴细胞性白血病的诊断标准是幼稚淋巴细胞占骨髓有核细胞的比例≥25%。
1.症状和体征
1）发热:发热大多数是由感染所致。
2）出血:早期可有皮肤粘膜出血;继而内脏出血或并发弥散性血管内凝血。 　
3）贫血:进行性加重。
4）白血病细胞增殖浸润表现: （1）肝、脾、淋巴结肿大：T细胞ALL常伴有纵隔淋巴结肿大。 （2）骨关节疼痛：胸骨压痛是常见症状之一。 （3）神经系统白血病：多发生在白血病的缓解期，ALL比AML发病率高。 （4）睾丸：多为单侧性睾丸无痛性肿大。
2.血细胞计数及分类:大部分患者均有贫血,多为中重度;多数白细胞总数升高，血涂片可见不同数量的白血病细胞;血小板计数大多数小于正常。
3.生化检查：血清尿酸浓度增高，部分患者乳酸脱氢酶（LDH）升高。 　
4.骨髓检查：形态学，活检（必要时）