1、轻链k型多发性骨髓瘤【轻链k型多发性骨髓瘤】
1 复发的原因当然是疾病本身所致;
2 如果经济状况还好,可以继续使用万珂;如果不好,可以试用CTD(环磷酰胺+反应停+地塞米松)。
(陈文明大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
北京朝阳医院陈文明 http://chenwenming.haodf.com/
2、疑似多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤?
1 建议再次行骨穿刺,如果浆细胞病例仍不高,病人应该诊断为:淀粉样变性;
2 淀粉样变性病人的病程的异质性较大,可以是慢性,也可以进展较快;
3 应该积极治疗。
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3、多发骨髓瘤的治疗方法【多发骨髓瘤】
1 我不知道病人的脑部肿瘤是什么?如果是浆细胞瘤,可以看下面的建议,如果不是,则应该咨询肿瘤科医师;
2 针对脑部浆细胞瘤,首先应该检查是否进展为多发性骨髓瘤,这个检查一般医院就可以,应该不难;第二,如果没有多发性骨髓瘤,也应该检查新出现的浆细胞是单发还是多发性,如果是单发的,则局部放疗;如果是多发性的,则全身化疗;
3 由于患者经济状况不好,而且心脏也不好,可以试用DECP方案,具体用法和用量,咨询主管医师。因为我没有见到病人,所以不好提供参考剂量。
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4、怀疑多发性骨髓瘤【多发性骨髓瘤和血小板减少性紫癜】
目前的检查确实不能确定是否为骨髓瘤,建议到我院做M蛋白鉴定以确定诊断,周1-5均可以。
(北京朝阳医院陈文明大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
5、多发性骨髓瘤(轻链型)的治疗【多发性骨髓瘤(轻链型)】
主要看检查指标,如果检查指标平稳,反应停应该是比较好的治疗。如果疾病进展,再更换治疗方案。反应停8片/天,有点多,下肢麻木可能与之有关,可以改为4-6片/日。
(陈文明大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
6、多发性骨髓瘤能治吗【多发性骨髓瘤】
1 图片扫描不清楚,无法识别;
2 多发性骨髓瘤当然可以治疗,治疗方案应该根据病人的情况而定,由于提供的资料太少,无法提供参考方案;
3 由于还没有开始化疗,当然无法谈到维持治疗;
4 预计生存时间,与分期有关,由于不知道病人的分期,所以不能预测。
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7、多发性骨髓瘤会影响到心脏吗?多发性骨髓瘤伴慢性肾功能不全
1 病人出现心脏异常,已不能再使用雷利度胺了,切记;
2 反应停也有心脏的副反应,但较雷利度胺好一些;
3 骨髓瘤可以有心肌淀粉样变性,但本病人不是;
4 建议使用干扰素维持治疗。
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8、咨询多发性骨髓瘤中持续性发热【多发性骨髓瘤】
1 首先做脑核磁检查,小心颅内浆细胞瘤或感染;
2 若可以排除颅内浆细胞瘤和感染,则可以使用激素治疗,强的松30毫克,每天1次,体温控制后逐渐减量。
3 这种情况在骨髓瘤的病人有发生,但不常见。
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