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器官移植包括骨髓吗

发布时间:2020-11-27 12:34:52

1、如果有人骨髓移植给别人 后会有什么不良症状吗 需要做些什么

一般不会的。
器官移植(造血干细胞属于造血器官)首先要保护的是供者的健康,这是国际惯例。
移植前的动员会有些不适,主要是发烧和骨痛,医生会处理的,采集时可能会有些嘴唇发麻等症状,都在医生的监控之下,完全可控。
移植之后不会给供者留下不良症状,注意休息,不做剧烈活动,防止感冒即可。

2、骨髓算不算法律上的器官?

在事实操作上,骨髓不属于法律上的器官。

目前我国规制器官移植的法规是卫生部颁布的《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》,以及中华人民共和国国务院令(第491号)——人体器官移植条例。根据两个规定,器官移植应该遵循一定的程序,签署自愿书等等。

对比一下我们可以发现,所谓的骨髓捐献、骨髓移植并不需要遵循这些程序,所以我们可以说事实上法律已经确认骨髓不是器官了。

当然医学上认为骨髓是造血器官,这与法律规定中的器官是有一定区别的,

3、得了白血病必须要骨髓移植吗?移植会有什么不良反应吗?

骨髓移植与器官移植不同,成功会出现排异反应,但不需要终身服用排异药。一般视排异情况在半年内或者1-3年就可以停服抗排异药,无须终身服药.这是与器官移植最大的不同.

风险大费用高,除了化疗还可以干细胞移植.他只是通过消灭绝大多数白血病细胞后,利用外源细胞进行替代。
由于准备过程消灭白血病细胞的多少,个体有差异,决定了预后的好坏。
移植成功只是指外源细胞存活,替代成功,不代表白血病治愈。
由于部分白血病细胞持续存活,在默默积攒后,数年有时又会发病。
现在成功率高了一些,国内也就是近10年来才开展多一些,特别是近4-5年,我见最长是11年。还健在身体与常人无异。
目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。
现在移植中失败的比例在下降,一般一年内复发的也在下降,总之技术在成熟,有很多是感染和排异夺命很可惜的。

4、为什么按照国际规律,进行器官移植的双方,不能见面?

原因如下
骨髓配对成功后的造血干细胞移植常常能引起诸多关注的目光,然而这样的“热炒”却有可能为供患双方带去一些不必要的麻烦,有关人士指出,社会公众尤其是媒体在关注的同时应当自律,主动为 宣传设立“禁区”,保护捐献者和患者的隐私。

根据国际惯例,骨髓捐献中的供者和患者之间至少应当保证移植一年内不见面的原则。据介绍,确立这一原则是为了保护供患者双方的隐私和权益,尤其是避免对供者的生活产生不必要的麻烦。造血干细胞移植对患者而言通常有70%的成功率,但也有个别失败的先例。极个别患者家属在失败后往往再次追踪至供者的家中,寻求第二次捐献。可是,医学报告显示,再次接受造血干细胞移植的临床意义不是很大。移植完成后,患者通常要过感染、出血和排异三道关口,前两道关口在住院期间即可度过,但排异关的时间非常长,因此国际上设立了一年的限制,等待患者病情取得相对稳定。一年后,如果供患双方对见面都无异议的话,双方才能有缘相见。

这条“禁区”目前的屡屡被突破,目的是为了宣传供患双方感人的事迹。目前,这样的宣传正面临“两难”的局面。一方面,能让更多的市民了解骨髓捐献的意义和知识,但另一方面却难以保全供患双方的权益。值得提醒的是,对捐献骨髓者最大的鼓励和嘉奖,正是充分保护他们应有的权益。

中华上海骨髓库造血干细胞捐献者资料的库存量和移植人数目前都达到历史最高水平。2004年更是取得突破,一年增加库存量超过1万人,移植人数达到16例,使得上海造血干细胞捐献者资料达到4.5万人,完成移植48次,双双超过全国数据的五分之一。今年1月的前13天里就已经完成两例移植,一例是本地配对,一例则为异地配对成功。一位业内人士指出:“在这样的情况下,公众社会更应当及时树立科学关注骨髓移植的观念,保护上海骨髓捐献踊跃的良性态势。”

一年内不见面原则

根据国际惯例,骨髓捐献中的供者和患者之间至少应当保证移植一年内不见面的原则,尤其要避免在公共媒体上同时刊登供者和患者的照片,以及向患者透露供者的工作单位、家庭住址等等。既便是供者允许,一年内也应当避免双方的接触。可是近2年内,随着本市骨髓配对成功例数的提高,供患双方在媒体等方面的诱导下不仅可以见面,而且供者的一切个人资料均公布于众。

5、从生物学角度来讲,下列骨髓配对移植成功概率最大的是

A
答案解析
骨髓移植和其他器官移植相比具有一定特殊性,影响骨髓移植成功率的关键因素是HLA(人类白细胞抗原)配型,而基因的亲疏远近又是决定人类白细胞抗原配型成败最重要的因素。 因此骨髓移植理想的供者顺序依次为:同卵双胞胎、父母和子女、异卵双胞胎或兄妹。 首先,同卵双胞胎,他们之间的遗传物质是完全相同的,配型成功概率为100%。他们之间的骨髓移植,效果好,排异反应少。其次,父母与子女之间的配型,成功的概率为百分之50%。第三,异卵双胞胎或兄妹之间的配型,成功概率为百分之25%。
A项,属于父女之间的配型,理论上成功概率为50%,且父女二人血型相同,在某种程度上会增加骨髓移植的成功率。比较其他选项,父女之间骨髓移植成功概率最大。符合题意,当选。
B项,属于兄妹之间的配型,(二人相差十二岁,属于一般的兄妹关系),配型成功概率为25%。因此兄妹之间骨髓移植成功的概率没有父女之间移植成功的概率大。不符合题意,排除。
C项,按照正常的伦理关系,丈夫和妻子之间无血缘关系,骨髓移植成功的概率为几十万分之一,接近于0。不符合题意,排除。
D项,爷爷为孙子捐出过血液和部分肝脏,只能说明二者血型匹配。爷爷为孙子成功捐献部分肝脏,对骨髓移植并无太大参考意义。因为骨髓移植比一般器官移植的条件要苛刻得多,首先要考虑配型成功概率。对于一般器官移植,两个毫无血缘关系的人,只要血型匹配还是有着很高移植成功的概率。但骨髓移植则不然,若无血缘关系,移植成功的概率接近于0。同时祖孙之间的遗传物质差异要大于父女之间的遗传物质差异,因此父女之间骨髓移植成功的概率比祖孙之间骨髓移植成功的概率大。不符合题意,排除。
故本题答案为A选项。

6、请问骨髓移植是不是器官移植啊

器官移植的一种,将正常骨髓由静脉输入患者体内,以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效,改善预后,得到长生存期乃至根治
骨髓移植分两类

一类为异基因骨髓移植(1970年代以来临床应用,已取得很大的成功)。它需有与患者人类白细胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓,或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配,但易发生轻重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在后一种情况更严重。另一类为同基因骨髓移植,即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。

还有一类为自体骨髓移植(ABMT)。此类骨髓移植开展较晚,80年代应用于临床。用自身的骨髓,不需供髓者,此法简便,易于推广,可用于独生子女,并且无GVHD的发生。用于白血病,淋巴瘤和多种实体瘤的治疗。

人类白细胞抗原 (HLA)基因位点同时存在于两条第6号染色体的短臂上,每条上又由紧密连锁的复杂的基因位点组成。每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成。在细胞膜上,目前所发现的抗原已有200种左右。在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA-A-B-C、-D/DR 这几大类。实验室所测得两人之间这几种抗原相符合,不等于两人的全部抗原中没有不相符之处。在同胞兄弟、姐妹中从父母各接受一条染色体上每种基因的一个,所以是单倍体基因遗传。同胞兄弟姐妹间基因配合方式完全相同率仅占25%,父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的A、B等位点的配合不同,故除同卵的孪生兄弟或姐妹外,家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的。

HLA最初是作为人类的主要组织相容性复合物(MHC)被发现的,其基因编码所表达的抗原,参予控制免疫识别及细胞亚群间相互作用,故HLA不相匹配对移植物与受者组织之间的相互排斥有影响。临床上一方面可产生移植物不能植活,另一方面可产生轻重不等的急性与慢性移植物抗宿主病,表现为皮肤、肝脏和胃肠道病变,严重者可导致死亡。因此,HLA的组织配型对供髓者的选择和骨髓移植的成功与否,是重要环节之一。

约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5~6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可谓根治。有人比较了只用常规联合化学治疗,不做骨髓移植的急性白血病,仅有10~15%的人存活到3年,平均生存期仅一年左右。慢性粒细胞白血病的生存期平均3~4年,病程虽缓慢,但用目前化疗方法无根治的可能。因此,骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳。对淋巴瘤及其他实体瘤应用自体骨髓移植亦可达到根治的目的。

7、什么是骨髓移植简介

器官移植的一种,将正常骨髓由静脉输入患者体内,以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效,改善预后,得到长生存期乃至根治。
随着技术发展现在都是做外周血移植。不用抽取供者骨髓,也就是更安全易行。
骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验,一般要经过五大关口:1,移植前化疗关. 2,移植关 3,移植后免疫排异关. 4,感染关 5,移植后化疗关. 只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状,才算真正成功。 临床上常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。 目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。
现在移植中失败的比例在下降,一般一年内复发的也在下降,总之技术在成熟,有很多是感染和排异夺命很可惜的。

8、国内器官移植都有哪些?有统一的吗?比如中华骨髓库那样的。

关于器官移植,卫生部有严格的规定,并不是所有医院都可以做器官移植手术的。但国家对于器官移植捐献的单位进行了规定,只有红十字会是器官移植捐献的唯一合法单位。也就是说,公民要捐献器官用于移植必须通过红十字会才能进行。医院拿到的可移植的器官也一定是在红十字会登记过的。
另外关于可移植的器官也有统一规定范围,常见的有心脏、肾脏、肝脏。
不过需要指出的是,眼角膜和造血干细胞不属于人体器官,只能算是人体组织。

9、我儿子做了骨髓移植后,CMV病毒有反复,怎么才能根治?

你咨询一下医生啊!
这是什么是CMV你先了解一下啊
cmv
CMV是最常见的机会性感染性病毒,对免疫机能不全患者可以导致严重的后果
巨细胞病毒(CMV)属于疱疹病毒家族中的一员。CMV表面具有脂质包膜,为229kb的双链DANN染色体。CMV感染通过直接接触感染的组织或体液(如唾液、血液或尿液)。传播的途径非常广泛,最常见的为子宫内、宫颈分泌物或乳汁传播;与监护室的幼儿密切接触;性接触。 CMV 感染也常见于器官移植、骨髓移植和艾滋病患者。
CMV 感染的发生率与年龄相关,儿童约为 10-40% ,成人约为 50-90% (50% 的成人感染患者年龄高于 50 岁 ) 。在感染 HIV 的高危人群中(如同性恋男性或静脉毒品注射者) CMV 的感染发生率高达 90% 以上。
健康人体感染 CMV 初期没有症状或仅有轻微不适(类似 E-B 病毒感染)。之后, CMV 进入潜伏期,直至再次被激活。器官或骨髓移植后应用免疫抑制剂或者艾滋病患者由于免疫状态低下,导致 CMV 被再次激活。
有症状的 CMV 疾病由于免疫抑制而发生。对于实体器官移植的受者, CMV 是移植术后最常见的病原微生物,它的临床表现多种多样,从无症状到病情严重甚至可能导致死亡。 CMV 感染的间接作用包括缩短移植物和受者的长期存活。对于艾滋病患者, CMV 是严重机会性病毒感染最常见的病毒。其最常见的临床表现为视网膜炎,这可以导致视力减退甚至失明。
CMV 感染是实体器官移植受者最常见的感染,致病率和致死率很高
尽管免疫抑制的治疗方案不断改善,但 CMV 感染的发生率仍非常高。对于实体器官移植受者而言, CMV 感染是最常见的临床感染,尤其是对那些高危人群(如儿童、老年或过度免疫抑制的受者)致病率、致死率更高。
移植术后发展成 CMV 疾病最重要的危险因素,是供者和受者先前对于 CMV 暴露的状态。受者 CMV 阴性 / 供者 CMV 阳性( D+/R- ), CMV 疾病的发生率较高( 50-75% );因激素抵抗性排斥而使用抗淋巴细胞抗体或抗 T 细胞抗体的 CMV 阳性受者,其 CMV 疾病的发生率也较高。某些伴随的细菌或病毒感染(如 HHV-6 )也会导致 CMV 疾病的发生,这或许是由于细胞免疫受到抑制的结果。 CMV 感染的也与不同器官移植所采用的免疫抑制剂不同和免疫抑制程度有关。此外,还与供受者间 HLA 配型有关,无 HLA 错配的受者接受 CMV 阳性的供体, CMV 疾病的发生率非常高。
CMV 可通过供体器官或血制品(少数)感染受者。感染通常发生于移植后 1~4 个月内。 有症状的 CMV 感染在肾移植、肝移植、心脏移植以及心 - 肺联合移植中的发生率分别为 8% 、 29% 、 25% 和 39% 。
作为疱疹病毒的一种, CMV 具有的 2 种特性决定了其在器官移植中的作用:潜伏和细胞交联。移植受者的诸多因素可诱导 CMV 从潜伏状态被激活,这些因素包括: 抗淋巴细胞抗体和细胞毒性药物的治疗、排斥反应、全身感染和炎症 等。器官移植中不同的免疫抑制剂对 CMV 的影响不同,抗淋巴细胞抗体和细胞毒性药物增强病毒从潜伏状态的激活,而环孢素、他克莫司和糖皮质激素则通过宿主抗病毒免疫反应促进病毒感染的持续和病毒扩增。全身性炎症通常伴有肿瘤坏死因子( TNF )和其他促炎细胞因子的释放,刺激一系列细胞内信使(如核转录因子 NF- κ B ),导致 CMV 的激活,引起病毒复制,复制中的 CMV 通过宿主的主要组织相容性复合物( MHC )与病毒特异的细胞毒性 T 淋巴细胞呈高度细胞交联。
目前对 CMV 感染的诊断方法多种多样。 tube cell 和 shell vial 培养技术用于检测体液和组织中正在复制的 CMV ;血液中的 CMV (病毒血症)或组织活检中的 CMV 与临床上存在活动性的 CMV 感染高度相关;从尿液或呼吸道分泌物中分离到病毒通常为无症状感染的标志;从移植受者血液中性粒白细胞中直接检测 PP65 抗原血症较 shell vial 技术更敏感,而且快速,是检测早期活动性 CMV 感染的指标;多聚酶链式反应( PCR )可用于检测外周血白细胞、血清、血浆或其他临床样本中的 CMV DNA 和 外周血白细胞 CMV RNA 。 在器官移植时,血清学检测是确定 CMV 临床风险的重要检测手段 (血清学阴性的受者接受血清学阳性供者的器官,超过 50% 的人会出现 CMV 病症状) 。

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