1、骨髓中有浆细胞3.5，说明是骨髓瘤吗
初步可以判断是骨髓瘤，但还需要其他检查结果，并判断分型。
主要标准
组织学活检证实浆细胞瘤
骨髓浆细胞增多 ≥30%
过量M蛋白存在
－IgG>3.5 g/dL（血清）
－IgA >2 g/dL（血清）
－轻链 (本周氏蛋白) ≥1 g/24小时
次要标准
骨髓浆细胞增多 10%～29%
M蛋白存在，但未达到主要标准中的规定
溶骨性病变
血清中正常免疫球蛋白减少(低丙种球蛋白血症)
－IgM<50 mg/dL
－IgA <100 mg/dL
－IgG<600 mg/dL
要确诊多发性骨髓瘤，患者必须至少符合：
1个主要标准+1个次要标准，或3个次要标准
2、成熟浆细胞12%，幼浆细胞3.5%能诊断骨髓瘤吗
患者男性，70岁。胸椎痛半年余，一直未能确诊，保守治疗症状未缓解。半年前开始出现胸椎痛，当时做了MR提示胸椎7，9，11压缩骨折，PET-CT未见异常代谢。骨髓：骨髓增生减低，浆细胞增高（12%），幼浆细胞3.5%。血轻链减低，尿轻链K增高（555mg/dl）。最近再次复查：红细胞2.56，血红蛋白85；骨髓：有核细胞、粒系、红系均增生明显活跃，粒：红比2.6:1，粒系形态正常，红系可见双核幼红细胞，淋巴细胞比值偏低，可见幼淋，浆细胞14.5%，其中幼浆细胞4%，可见异常形态浆细胞，全片巨核细胞42个。骨髓活检：见小淋巴样细胞片状增生，白血病不能除外；IGH基因阳性；血IgG、IgA、IgM、轻链均减低;尿轻链K 1928mg/dl。
3、骨髓瘤淋巴细胞占32%,浆细胞占17%骨髓瘤哪一期?
分期
Durie和Salmon分期标准
（1975年）
ISS国际预后分期标准
（2005年）
修订的R-ISS国际预后分期标准
（2015年）
Ⅰ
符合下述4项：
⑴血红蛋白>100g/L
⑵血清钙正常
⑶无骨质破坏
⑷M蛋白水平
IgG<50g/L
IgA<30g/L
尿轻链<4g/24h
血清β2微球蛋白<3.5mg/L
白蛋白≥35g/L
符合ISS分期Ⅰ的标准；
和乳酸脱氢酶正常；
和iFISH检查正常（需符合3条）
Ⅱ
既不符合Ⅰ期又不符合Ⅲ期
1期和3期之间
介于R-ISS的Ⅰ和Ⅲ期之间
Ⅲ
符合下述一项或一项以上：
⑴血红蛋白<85g/L
⑵高钙血症
⑶进展性溶骨病变
⑷M蛋白水平：
IgG>70g/L
IgA>50g/L
尿轻链>12g/24h
血清β2微球蛋白≥5.5mg/L
符合ISS分期Ⅲ的标准；
或合并乳酸脱氢酶增高；
或合并iFISH检查异常显示为高危，即染色体17p13缺失，和/或t（4；14）和/或t（14；16）（需符合2条）
亚组标准
A组肾功能正常（血肌酐<2.0mg/dL）
B组肾功能不正常（血肌酐≥2.0mg/dL）
R-ISS：修订的国际预后分期；FISH：荧光原位杂交技术；iFISH：指用CD138（一种骨髓瘤细胞阳性表达的标志）磁珠筛选后的中期FISH，筛选后的FISH较普通FISH检测的阳性率高。
4、怀疑是多发性骨髓瘤没有确诊，希望得到您的帮助。望回复，以便及时就医【疑是浆细胞骨髓瘤】
确诊还需做骨髓检查、免疫球蛋白固定电泳、骨骼的影像学检查、肾功能检查等。从现有情况看骨髓瘤的可能性较大，最好能住院以便及时治疗，骨髓瘤治疗进展较快，有些新药疗效较好，如万珂等。
（刘辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
5、多发性骨髓瘤浆细胞
多发性骨髓瘤的治疗方面的情况
喜讯速递：刘伯齐教授专家工作站正式启动，解肿瘤患者之所急
为了方便患者就诊，尤其是对于那些外地来京就诊的患者，找到适合自己疾病的专家和方法，以张志斌教授为首的肿瘤专家团队，其中包括刘伯齐、王沁德、陈衍智等肿瘤专家，积极响
应国家符合条件的执业医师“多点执业”的号召，在国内最先开设了自己的肿瘤工作站，只为让肿瘤患者少走弯路，得到及时正确的治疗。
6、多发性骨髓瘤幼浆细胞达到三十一怎么办
首选治疗方案还是万柯治疗，万柯作为一线控制药物，对首次发现的病人效果较好。