1、噬血细胞综合症能活多久
良性组织复细胞增加并伴嗜血制现象,多见于淋巴结的淋巴窦和髓索、肝窦、门静脉、脾脏的红髓和骨髓。在急性期,该病与白血病、恶性组织细胞增生症、传染性单核细胞增生症等病相似,且并非所有病例第一次骨穿即能发现嗜血细胞,有时需多部位穿刺才能确诊。
骨髓多增生活跃,粒系统所占比例降低,中性粒细胞可见毒性变。
幼红系统增生多正常,淋巴系统比例亦未见明显改变,可见异淋。
单核巨噬系统增生活跃,常>10%,巨噬细胞大小为20~40微米,或更大,胞浆丰富,吞噬多个成熟红细胞,或幼红细胞或血小板等。巨核细胞大致正常。
2、骨髓增生异常综合征raeb期什么意思
...-RAS)、慢性粒单核细胞白血病(CMML)、难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)、难治性贫血伴原始细胞增多转化型(MDS-RAEB-T),其中MDS-RA可以向MDS-RAEB及MDS-RAEB-T转化,部分MDS甚至可以转化成急性白血病。
3、骨髓增生异常综合症(MDS)的症状有哪些?严重者会发展成白血病吗?
骨髓增生异常综合征(MDS)目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。部分患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血病,尤其是RSEB类型,转白的几率很大;部分因感染、出血或其他原因死亡,病程中始终不转化为急性白血病。
MDS的临床表现
1、贫血:除个别病人外,绝大多数患者以不同程度贫血症状为主要临床表现,如面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短等。
2、出血:半数以上的患者有出血,但早期的出血症状较轻,多为皮肤粘膜出血,牙龈出血或鼻衄,因不严重,很少需特别处理,女性患者也很少出现月经过多;但随疾病发展到晚期,出血趋势加重,脑出血成为患者死亡的主要原因之一。
3、感染:因粒细胞减少和功能异常导致感染发生,病情初期(难治性贫血,RA)较稳定,多无严重的感染与发热,后期(RAEB或RAEBt)较易合并感染。由于免疫力低下,易引起潜在性脓疡以及化脓性关节炎、结核、绿脓杆菌性结膜炎、坏疽等不常见的感染。霉菌感染在后期较普遍,败血症常为疾病终末期的合并症和主要的死亡原因。
4、体征:部分患者肝、脾、淋巴结可有轻度肿大,可同时出现,也可单独出现,因程度不显著而被易忽略。少数患者可有胸骨压痛、肋骨或四肢关节痛。
MDS的初发症状缺乏特异性,部分患者可无明显自觉症状。大多数患者有头昏、乏力、上腹不适和骨关节痛。多数以贫血起病,可做为就诊的首发症状,持续数月至数年。约20%~60%病例病程中伴出血倾向,程度轻重不一,表现有皮肤瘀点.牙龈出血、鼻衄。重者可有消化道或脑出血。出血与血小板减低有关,一些患者的血小板功能亦有缺陷。约半数患者在病程中有发热,发热与感染相关,热型不定,呼吸道感染最多,其余有败血症、肛周、会阴部感染。在未转化为急性白血病的病例中,感染和/或出血是主要死亡原因。
肝、脾可有中或轻度肿大,1/3病例有淋巴结肿大,为无痛性。个别患者有胸骨压痛。
4、什么是单核细胞综合症?
【概述】
传染性单核细胞增多症,是由EB病毒感染所引起的急性传染病。以发热、浅表淋巴结肿大,皮疹、肝脾肿大,甚者心肌损害等为临床特征。多发生于学龄期儿童,春秋季多见。本病属中医“温疫”范畴。
【病因病理】
外感时邪由口鼻而入,首犯肺胃,故表现为发热,咳呛,咽痛,日久热毒内生,化火入里,正邪相争,痰热互结,气滞血瘀而出现瘰疬,亦可迫血妄行,灼伤络脉,血液外渗,而出现皮疹,紫癜,血尿。若气血不足,运行受阻,则因血瘀而肝脾肿大。
【诊断要点】
1.有流行病史及接触史。
2.主要症状为不规则发热,咽痛,扁桃体上有白色腐点,颈后及胸锁乳突肌旁淋巴结肿大成串,皮炎,肝脾肿大,鼻衄,血尿及关节酸痛等。
3.肝脏受累可有黄疽;神经系统可表现为无菌性脑膜炎症状;心血管系统可出现心肌炎及心包炎症状;呼吸系统受累,胸部X线片有斑片状浸润阴影。婴幼儿症状以轻型居多,仅表现为上呼吸道感染症状。
4.实验室检查见血白细胞计数增高,单核细胞增多,其中异常淋巴细胞占10%~25%以上。嗜异体凝集试验,滴度1:56以上有诊断意义。
【辩证分型】
1.外感风邪症状:咳嗽流涕,咽红疼痛,乳蛾肿大,上有白糜,身热起伏,恶心,腹部不适,舌苔白,脉浮数。
证候分析:外感时邪疫毒,首先犯肺,肺失宣肃,故咳嗽流涕。邪热循经上熏,故乳蛾肿大,上有白糜。
邪正交争,营卫不和,故身热起伏。进而邪毒犯胃,故见恶心,腹部不适。苔白,脉浮数,均示病邪尚在表。
2.阴虚火旺症状:身热不解,口渴引饮,食欲不振,低热盗汗,肝脾肿大,舌质暗红,苔薄白,脉细。
证候分析:邪毒内盛,伤及阴分,故身热不解,口渴引饮。阴虚内热,则低热盗汗。热灼血脉,血瘀不行,故见肝脾肿大。
3.热毒炽盛症状:壮热不退,口渴烦躁,皮下出血,或见血尿,舌质红,苔黄,脉数。
证候分析:热毒炽盛于内,故壮热不退,口渴引饮。内扰神明,故烦躁不宁。邪热迫血妄行,外溢肌肤,内渗下焦,则皮下出血或血尿。舌质红,苔黄,脉数为热毒炽盛之象。
4.湿热蕴积症状:面目发黄,恶心呕吐,纳呆食少,大便不实,肝脾肿大,苔白腻,脉儒数。
证候分析:禀赋不足,脾虚生湿,复感外邪疫毒,两者相合,湿热作祟,湿热蕴结肝胆,肝失条达,胆汁外溢,故两目发黄。肝木侮脾,故恶心呕吐,纳果食少,大便不实。湿热耗伤阴血,血瘀不行,则肝脾肿大。苔白腻,脉儒数,为湿热之象。
【分型治疗】
1.外感风邪治则:疏风清热利咽。
主方:银翘散加减。
加减:乳蛾白点,加射干10克、马勃6克;身热起伏,加白薇10克、知母10克。
主方分析:本证属外感时邪热毒,病尚在表,银翘散疏风清热利咽,以清解邪毒。
处方举例:
银花10克 连翘10克 板蓝根30克 柴胡6克 黄芩10克 白花蛇舌草15克 茅根30克赤芍10克 丹皮10克 甘草6克
2.阴虚火旺治则:养阴清热。
主方:当归六黄汤加减。
加减:盗汗,加牡蛎30克(先煎)、五味子6克;
口渴,加芦根30克、石斛10克;肝脾肿大,加鳖甲煎丸10克(包煎)。
主方分析:本证为热毒伤阴,阴虚火旺之证,究其本,重在清热,故用黄芩、黄连、黄柏清三焦之热,配以生地、熟地、玄参以滋养阴分,加以当归、黄芪养血益气,共奏养阴清热之功。
处方举例:
当归10克 黄连3克 黄柏10克 熟地10克 五味子6克 生地10克 黄芩10克 黄芪10克 玄参10克 甘草6克
3.热毒炽盛治则:清热解毒,凉血止血。
主方:清营汤加减。
加减:皮下出血,加赤芍10克、丹皮10克;血尿,加大小蓟草各10克、茅根30克。
主方分析:本方为时邪热毒深入营分,迫血妄行,故以清营汤清热凉血止血。方用犀角、生地黄清热凉血;银花、连翘清热解毒;黄连、竹叶情心泻火;
丹参清心凉血、活血散瘀;加玄参、麦冬养阴生津。
处方举例:
水牛角30克(先煎)生地10克 玄参10克竹叶6克 银花10克 连翘10克 黄连3克丹参10克 麦冬10克 甘草6克
4.湿热蕴积治则:清热利湿。
主方:甘露消毒丹加减。
加减:肝脾肿大,加鳖甲15克、丹参10克;恶心呕吐,加姜竹茹6克、姜半夏10克。
主方分析:本证起因为湿热蕴积,病势缠绵,当用甘露消毒丹清热利湿辟秽。方用黄芩、连翘、射干、贝母清热解毒化痰;藿香、豆蔻、石菖蒲芳香化湿浊;
滑石、木通、茵陈清利湿热;薄荷辛凉透达;射于清利咽喉。
处方举例:
茵陈10克 山栀10克 黄芬芩克 石菖蒲10克 泽泻10克 木通10克 连翘10克 蔻仁6克(后下)藿香10克 甘草6克
【中成药】
1.抗病毒口服液 每次1支,每日2次口服。
2.牛黄解毒片 每次2片,每日3次口服。
3.板蓝根冲剂 每次1包,每日3次口服。
【简便方】
1.青蒿10克,鳖甲15克,沙参10克,麦冬10克,银柴胡10克,胡黄连6克,地骨皮10克,水煎内服,用于阴虚火旺时。
2.银花15克,连翘6克,薄荷6克,葛根15克,生石膏30克,板蓝根15克,淡竹叶10克,鲜芦根15克,水煎内服,用于热毒炽盛,或外感风邪时。
【其它疗法】
【注意事项】
1.注意观察小儿体温、呼吸、心率变化,以确定是否有多系统受累。
2.卧床休息,保持口腔皮肤清洁,饮食清淡,多饮水。
3.病症急重,宜中西医结合治疗。
http://www.pharmnet.com.cn/tcm/zyxx/zy/erke/crb/1137/
银翘白虎汤为主治疗传染性单核细胞增多症疗效观察anny2471 发表于 2005-12-25 16:22:00
传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性传染病,多在小儿中流行和散发。本病过程虽属良性,并具有自限性,但其病程不一,症状复杂多变,以不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、肝脾肿大、皮疹及核单细胞显著增多为特点。往往因免疫异常而致全身多器官受累,可有多种并发症,故积极治疗实属必要。
本病以晚秋、初冬发病居多。病人及病毒携带者为传染源,经口传播,病后可获得较持久的免疫力。本病属中医"温疫"、"喉痹"、"黄疽"范畴。目前西医对本病无针对性治疗方法。我们近年来选用银翘白虎汤为主治疗本病92例,取得较满意疗效,现报告如下。
资料与方法
一般资料
92例患儿均为我院住院病例,均符合《临床疾病诊断标准与国家体检标准》[1]中相关诊断标准。其中男性59例,女性33例;年龄<1岁者6例,1~3岁者39例,4-7岁者32例,>7岁者15例,年龄最小者3/12岁;发病5d内入院者48例,半个月内者32例,半个月以上12例。
入院时体温正常12例,发热80例,其中37.4℃-38.9℃ 39例,39.1℃、39.9℃30例,40℃以上者11例;伴咽峡炎、扁桃体炎者88例,浅表淋巴结肿大者78例(其中肿大程度超过3em×3cm者25例),咳嗽54例,肝脏肿大39例,脾肿大17例,皮疹16例,肝功能检查异常23例,心肌酶异常44例;3个以上器官受累37例,心、肺、肝、脾、肾、骨髓等6个以上器官受累3例;在有舌、脉象记录的84例中,舌质红82例,舌苔黄或黄腻55例,舌苔白或白腻26例,少苔3例;脉数或滑数75例。
治疗方法
选用银翘白虎汤为主施治,药物组成为金银花10g,
" href="http://www.cmechina.com/cme/html/cme_K3000003/0805/index.html?deptno=K3000003&subno=8&artno=5#!">连翘10g,生石膏15g,知母6g,大青叶10g, " href="http://www.cmechina.com/cme/html/cme_K3000003/0805/index.html?deptno=K3000003&subno=8&artno=5#!">栀子6g,僵蚕6g,桔梗6g,天花粉10g,芦根10g, " href="http://www.cmechina.com/cme/html/cme_K3000003/0805/index.html?deptno=K3000003&subno=8&artno=5#!">甘草6so每日1剂,水煎服用。伴咳嗽频作酌加麻黄、杏仁、桑白皮、浙贝母;伴淋巴结肿大明显或肝脾肿大酌加夏枯草、益母草、桃仁、赤芍、丹参;伴皮疹酌加荆芥穗、紫草、黄芩;湿蕴中阻,舌苔厚腻者酌加藿香、滑石、薏苡仁;后期有明显津伤阴亏者酌加麦冬、五味子、太子参、石斛等。
疗效观察
疗效标准
参照中国人民解放军总后勤部卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]相关部分,临床痊愈:体温正常,各项症状及病理体征消失,各项实验室检查结果均恢复正常。好转:体温正常,部分症状或病理体征尚未消失,部分实验室检查结果尚未恢复正常。无效:症状、体征未改善者。
治疗结果
经上述治疗,临床痊愈68例,好转21例,无效3例,总有效率96.74%。其中体温降至正常时间在3d内者37例,4-7d者34例,8d以上者9例;退热时间最短1d,最长20d,平均4.7d。咽峡炎、扁桃体炎7d内恢复正常者72例,14d内恢复正常者16例。淋巴结恢复正常者62例,明显缩小但尚未正常者15例,无明显变化者1例。咳嗽症状消失时间在7d以内者37例,14d以内者11例,14d以上者6例。肝脏回缩时间在7d以内者5例,14d以内者15例,14d以上者7例,2例出院时尚未见明显变化。脾脏回缩时间在7d以内者3例,14d以内者7例,14d以上者6例,1例出院时尚未见明显变化。肝功能检查18例恢复正常,5例尚未完全正常。心肌酶检查28例恢复正常,16例尚未完全正常。92例住院天数最短7d,最长75d,平均24.9d。
讨论
传染性单核细胞增多症(传单)患者均有发热,持续1~3周,颈后三角淋巴结肿大最常见,全身浅表淋巴结肿大是本病特征性表现,咽痛,呈咽峡炎、扁桃体假膜,肝脾肿大,根据病毒侵犯不同器官,可出现相应器官的改变。
中医药治疗传单,根据病因、病机辨证施治往往可以取得满意的治疗效果。传单属中医温病范畴,本病因多为温疫时邪,以热、毒、瘀为主要病理特点。温疫邪毒入侵,极易化热化火,邪毒滞留经络,热灼津液成痰,邪毒客于血脉肌肤,气血凝滞形成瘀。痰热互结,积于少阳经络,发为痰核(故见浅表淋巴结肿大)。积瘀互结日久渐成肿块,难于消散导致徵瘕积聚(肝脾肿大)。
温病后期因邪热久羁,烁动真阴,出现虚烦症。传染性单核细胞增多症属中医学"温病"范畴,可依据卫气营血的传变规律指导临床实践。在本次试验研究中,我们观察到本病以发热(86.96%)、咽红肿痛(95.65%)、舌质红(97.62%)、舌苔黄(65.48%)、脉数(89.29%)为主症,或伴淋巴结肿大,或伴咳嗽,或伴肝脾肿大。毒邪自口鼻侵入,内犯肺胃,气分热盛是其主要病机。
咽喉口鼻为肺胃之门户,肺胃热毒上攻,气血壅滞,则见咽喉红肿疼痛;毒热内燔,炼液成痰,痰火上攻,结于颈项、鼠溪(腹股内)则见淋巴结肿大;邪热壅肺,肺失宜降,则见咳嗽;邪热郁于肝胆,瘀血阻络,则见肝脾肿大。故治当以清气透邪、解毒泻热为法,选用银翘白虎汤。
方中
" href="http://www.cmechina.com/cme/html/cme_K3000003/0805/index.html?deptno=K3000003&subno=8&artno=5#!">金银花、连翘清热透邪;生石膏、知母人肺胃两经,清气分之大热;四药共为君药,以透邪泻热;栀子清三焦之火,大青叶泻火解毒,僵蚕化痰散结,桔梗宜肺止咳,利咽止痛为臣;佐以天花粉清热化痰、解毒消肿生津,芦根清热生津,甘草解毒且调和诸药。上药相合,使邪去正安,机体得以康复。
http://blog.bioon.cn/user1/6073/archives/2005/30031.shtml
5、传染性单核细胞增多症
从你提供的资来料看,源你患的并不象传染性单核细胞增多症(简称传单),医院似是认为你可能患上流感,达菲对流感有效,若是传单,很少用达菲的。传单的白细胞多数是增高的而不是减少的。要诊断传单,还应进一步检查:血中异型淋巴细胞(大于10%有诊断意义),嗜异性凝集试验(传单的一项有诊断意义的试验)。还可查血中EB病毒抗体(因传单是由EB病毒感染引起的)。如果是传单,发热期会较长,但此是良性病,只需对症处理,就会痊愈的。
6、血液中单核细胞比率偏高会得什么病?
婴幼儿及儿童可生理性增多。
病理性增多见于感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染的恢复期、单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓异常增生综合征等
7、骨髓增生异常综合征的分型
1982年FAB协作组提出以形态学为基础的FAB标准(表8),主要根据MDS患者外周血和骨髓细胞病态造血、特别是原始细胞比例、环形铁粒幼细胞数、Auer小体及外周血单核细胞数量,将MDS分为5型:难治性贫血(refractory anemia,RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RA with ringed sideroblasts,RAS)、难治性贫血伴原始细胞增多(RA with excess blasts,RAEB)、难治性贫血伴原始细胞增多转化型(RAEB in transformation,RAEB-t)、慢性粒-单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)。
1997年WHO开始修订FAB的分型方案,于2001年发表。WHO分类已被广泛接受,并得到多个独立研究组的证实。最新的2008年WHO分类包括以下变化(表9),(1)对标本采集、原始细胞和原始细胞系的分析、遗传学改变的分析都做了明确指导,(2)MDS/MPN的诊断和区分,(3)将具有MDS主要的特异性改变,如血细胞减少,但是骨髓中没有明确的形态学证据,称为待定MDS,(4)增列了难治性血细胞减少伴单系病态造血的亚型,(5)将伴有多系病态造血的环形铁粒幼细胞(RCMD-RS)归入RCMD。
表3 病态造血的形态学改变(WHO,2008年) 红系 粒系 巨核系 细胞核
核出芽
核间桥
核碎裂
核多分叶
巨幼样变 核分叶减少 小巨核细胞 (假Pelger-Huët;pelgeriod) 核少分叶 不规则核分叶增多 多核(正常巨核细胞为单核分叶) 细胞质
环状铁粒幼细胞
空泡
PAS染色阳性 胞体小或异常增大 颗粒减少或无颗粒 假Chediak-Higashi颗粒
Auer小体 表4 MDS病理活检的意义 意义 与AML鉴别[骨髓涂片被血液稀释时(CD34-IHC)] 与低增生性AML鉴别(CD34-IHC) 与再生障碍性贫血鉴别 CD34+祖细胞多灶性集聚(CD34-IHC) CD34+祖细胞的异常分布/定位(ALIP)(CD34-IHC) 巨核细胞的形态学和集聚异常(IHC: CD31、CD42,或CD61) 明确骨髓纤维化(Gömöri氏银染) 明确血管新生增加(CD34-IHC) 明确第二(伴发)髓系肿瘤 诊断低增生性MDS 诊断MDS-U和系统性肥大细胞增多症伴MDS(SM-MDS) FISH进行细胞遗传学检测[常规染色体核型检查失败时] 表5 MDS病理活检推荐组化抗体 标志 细胞类型 最低组合 CD34 原始细胞、祖细胞、内皮细胞 CD31、CD42、或CD61 巨核细胞 类胰蛋白酶* 肥大细胞、嗜碱粒细胞、髓系祖细胞 附加组合 CD3 T细胞 CD15 单核细胞、粒细胞 CD20 B细胞 CD25 T和B细胞亚群,不典型肥大细胞 CD38 浆细胞 CD68、CD68R 单核细胞、巨噬细胞、髓系细胞 溶菌酶# 单核细胞、巨噬细胞 CD117* 祖细胞、肥大细胞 2D7,BB1 嗜碱粒细胞 *极少数MDS患者原始细胞的CD34阴性,但CD117阳性。原始细胞类胰蛋白酶反应很弱或阴性。
#单核/巨噬细胞用于鉴别未成熟单核细胞和原始细胞(CMML vs. AML)。
表6 MDS中染色体异常及其比例(WHO,2008年) 异常 MDS t-MDS 非平衡性 +8* 10% -7/7q- 10% 50% -5/5q- 10% 40% 20q-* 5-8% -Y* 5% i(17q)/t(17p) 3-5% -13/13q- 3% 11q- 3% 12p-/t(12p) 3% 9q- 1-2% idic(X)(q13) 1-2% 平衡性 t(11;16)(q23;p13.3) 3% t(3;21)(q26.2;q22.1) 2% t(1;3)(p36.3;q21.2) 1% t(2;11)(p21;q23) 1% inv(3)(q21;q26.2) 1% t(6;9)(p23;q34) 1% *形态学未达到标准,仅有该细胞遗传学异常不能作为诊断MDS的确切证据,如果同时伴有持续性血细胞减少,可以考虑拟诊MDS。
表7 流式细胞术检测的MDS表型异常 CD34+髓系祖细胞 在CD34+细胞群中绝对和相对增加
表达CD11b和/或CD15
CD13、CD33或HLA-DR表达缺失
表达淋系抗原:CD5、CD7、CD19或CD56
CD45表达下降
CD34密度异常增高或下降
CD38表达下降 CD34+B系祖细胞(CD34+/CD10+)
CD34+/CD10+细胞在CD34+细胞群中绝对和相对下降 成熟髓系细胞(中性粒细胞) 无颗粒中性粒细胞(中性粒细胞散射角降低)
髓系抗原间表达关系模式异常
成熟不同步
表达CD34
表达淋系抗原
CD45表达下降 单核细胞 HLA-DR、CD11b、CD13、CD14、CD33抗原间表达关系模式异常
CD13、CD14、CD64或CD33表达缺失
表达CD34
表达淋系抗原(不包括CD4) 红系前体细胞 CD45表达异常
表达CD34
CD71、CD117、CD235a表达异常 表 8 MDS的FAB分型 FAB类型 外周血 骨髓 RA 原始细胞<1% 原始细胞<5% RAS 原始细胞<1% 原始细胞<5%,环形铁幼粒细胞>有核红细胞15% RAEB 原始细胞<5% 原始细胞5%~20% RAEB-t 原始细胞≥5% 原始细胞>20%而<30%;或幼粒细胞出现Auer小体 CMML 原始细胞<5%,
单核细胞绝对值>1×10^9/L 原始细胞5%~20% 表9 MDS 2008年WHO修订分型 分型 外周血 骨髓 难治性血细胞减少伴单系病态造血(RCUD)
难治性贫血(RA)
难治性中性粒细胞减少(RN)
难治性血小板减少(RT) 一系或两系血细胞减少①
原始细胞无或少见(<1%) 一系病态造血:病态造血的细胞占该系细胞10%或以上
原始细胞<5%
环状铁粒幼细胞<15% 难治性贫血伴环状铁粒幼细胞(RARS) 贫血
无原始细胞 环状铁粒幼细胞≥15%
仅红系病态造血
原始细胞<5% 难治性血细胞减少伴多系病态造血(RCMD) 血细胞减少
原始细胞无或少见(<1%)②
无Auer小体
单核细胞<1×10^9/L③ ≥两系病态造血的细胞≥10%
原始细胞<5%
无Auer小体
±环状铁粒幼细胞≥15% 难治性贫血伴原始细胞增多-1
(RAEB-1) 血细胞减少
原始细胞<5%
无Auer小体
单核细胞<1×10^9/L 一系或多系病态造血
原始细胞5-9% ②
无Auer小体 难治性贫血伴原始细胞增多-2
(RAEB-2) 血细胞减少
原始细胞5-19%
有或无Auer小体
单核细胞<1×10^9/L 一系或多系病态造血
原始细胞10-19%
有或无Auer小体③ MDS-未分类(MDS-U) 血细胞减少
原始细胞≤1% 一系或多系病态细胞<10%同时伴细胞遗传学异常
原始细胞<5% MDS伴单纯5q- 贫血
血小板正常或升高
原始细胞无或少见(<1%) 分叶减少的巨核细胞正常或增多
原始细胞<5%
细胞遗传学异常仅见5q-
无Auer小体 ①两系血细胞减少偶见,全血细胞减少应诊断为MDS-U。
②如果骨髓中原始细胞<5%,外周血中2-4%,则诊断为RAEB-1。如RCUD和RCMD患者外周血原始细胞为1%,应诊断为MDS-U。
③伴有Auer小体,原始细胞在外周血中<5%,骨髓中<10%,应诊断为RAEB-2