1、为什么ITP时，骨髓巨核细胞数减少者不宜脾切除？
该药物国内并未上市。1、特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。ITP在育龄期女性发病率高于男性，其他年龄阶段男女比例无差别。ITP根据持续时间可分为新诊断、持续性（持续时间在3～12个月）及慢性（持续时间大于或等于12个月）。成人典型病例一般隐匿起病病，病前无明显的病毒感染或其他疾病史，病程多为慢性过程。儿童ITP一般为自限性，约80%的患儿在6个月内自发缓解。2、目前认为ITP是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬系统破坏血小板过多造成血小板减少，其发病原因尚不完全清楚，发病机制也未完全阐明。3、目前ITP的诊断仍是临床排除性诊断。其诊断要点如下：至少2次检查血小板计数减少，血细胞形态无异常；脾一般不大；骨髓中巨核细胞数正常或增多，伴有成熟障碍；④需排除其他继发性血小板减少症。4、ITP的初始治疗，糖皮质激素，重度患者可使用大剂量丙种球蛋白，国外可使用抗Rh（D）免疫球蛋白。5、ITP的二线治疗，可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、骁悉等，脾切除术。
2、骨髓穿刺报告中巨核细胞16个意味着什么？
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3、另外骨髓细胞检查报告结果：巨核细胞增多，血小板体积偏大。现在血小板数在30左右，吃各种药也提不上去
如果是单纯血小板降低，无血红蛋白及白细胞异常，则诊断为血小板减少性紫癜，分为特发性血小板减少性紫癜及继发性血小板减少性紫癜。
继发性血小板减少性紫癜常见于：感染、风湿免疫类疾病、脾功能亢进等诱发的血小板降低，需纠正原发病，血小板可恢复正常。
特发性血小板减少性紫癜是排除了上述引起血小板降低的继发因素，且查骨髓细胞学增生活跃，巨核细胞不少，有成熟障碍，则诊断为特发性血小板减少性紫癜。
血小板降低，但数值是多少呢？
特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素治疗，其次是免疫抑制剂，也可以同时辅以中成药。
但如果血小板在50G/L以上，且出血征不重，则可以不予特殊药物（副反应较大的糖皮质激素、免疫抑制剂等）治疗，可考虑中成药（或食补）。
如果低于20G/L，又有出血表现，则为血小板降低急症！自发性出血风险大，严重时颅内出血，有生命危险！需紧急处理，首选输血小板、丙种球蛋白冲击治疗、大剂量糖皮质激素冲击治疗。
建议到医院血液科就诊，先排除继发性血小板减少性紫癜，如诊断为特发性血小板减少性紫癜，首选糖皮质激素治疗，当然如果没有出血征，也可以继续检测血小板计数，必要时再加用糖皮质激素。
4、如何计数骨髓片中的巨核细胞数量
目前使用的骨髓涂片中巨核细胞系统参考值与临床实际出入大,而且血小板数无参考值,为此研究巨核细胞系统参考值,以便指导临床工作。方法收集24例正常骨髓涂片,观察1.5cm×3.0cm的血膜上巨核细胞总数、分类100个巨核细胞,并计数50个油镜视野中血小板数量。结果1.5cm×3.0cm的血膜中巨核细胞数为13～333个,平均为127个,以颗粒型巨核细胞为主;50个油镜视野中血小板总数为170～588个,平均为332个。结论目前使用的正常成人巨核细胞参考值普遍偏低,本次结果为临床骨髓细胞形态学检验者提供了很实用的数据,并首次提出了我国正常成人骨髓涂片中血小板的参考值。
5、骨髓血像颗粒巨核细胞增多产板细胞为0怎么办
特发性血小板减少性紫癜是一种病因不明的出血性疾病，其特点为血液中存在一种抗血小板抗体，致使血小板破坏过多，血小板计数低下而引起紫癜；骨髓中的巨核细胞正常或增多，巨核细胞变性、幼稚化、成熟障碍。由于本病的发病机理与免疫有关，故又称原发性免疫性血小板减少性紫癜。血小板减少性紫癜的诊断： （1）．临床表现：皮肤粘膜大小不等的瘀点、瘀斑，亦可有牙龈、口腔粘膜出血，血泡，鼻衄，女性常有月经量多；反复出血时可有贫血；慢性型可有脾脏肿大 （2）．实验室检查：外周血血小板计数明显减少，束臂试验阳性，出血时间延长，血块回缩不良；骨髓涂片示骨髓增生活跃，红、粒系正常，巨核细胞增多，产板巨核细胞减少；血小板相关免疫蛋白（PAIgG）增高。血小板减少性紫癜的治疗：肾上腺皮质激素；急性期用丙种球蛋白；免疫抑制剂治疗如长春新碱、环磷酰胺、CsA等；中药治疗：中医常辨证为：A、血热妄行型，选用犀角地黄汤；B、瘀血阻络型：药用红花、丹参、茜草、川芎等；C、气不摄血型：多见老年或体虚者，常用补中益气汤加减。对危重患者可输血小板；对于内科各种疗法均无效的病人可行脾脏切除术。 建议你去专业的医院，在医生科学专业系统的指导下进行治疗，祝你在日康复。
6、骨髓象巨核细胞45只
骨髓穿刺报告中，巨核细胞系统常用的参考平均值如下： 【细胞名称及平均值】 原始巨核细胞 0 幼稚巨核细胞 0-10 颗粒巨核（无血小板的巨核细胞） 10-30 产板巨核（有血小板的巨核细胞） 50-78 裸核巨核（裸核的巨核细胞） 0-30 粒细胞系统：有核。
7、骨髓检查粒:红=0.77:1全片共见8个巨核细胞是啥意思?
粒红比值是指在显微镜下计数骨髓涂片粒细胞与有核红细胞的比值。粒红比例正常值：（3～4）:1。你因该是粒细胞减少！
引起中性粒细胞减少的病因很多，根据各种原因作用部位的不同，可归纳为如下3个方面：
1.作用于骨髓(1)骨髓损伤：①药物：包括细胞毒和非细胞毒药物;②放射线;③化学物质：如苯、DDT、二硝基苯酚、砷酸、铋、一氧化氮等;④某些先天性和遗传性中性粒细胞减少：如Kostmann综合征、伴先天性白细胞缺乏的网状发育不全、伴粒细胞生成异常的中性粒细胞减少等;⑤免疫性疾患：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等;⑥感染：细菌性感染，如伤寒、副伤寒、布鲁菌病、粟粒性结核;病毒感染，如肝炎、艾滋病等;⑦血液病：如骨髓转移瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤、白细胞减少的白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞增生症等。
(2)成熟障碍：①获得性：如叶酸缺乏、维生素B12缺乏、恶性贫血、严重的缺铁性贫血等;②恶性和其他克隆性疾病：如骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
2.作用于外周血(1)中性粒细胞外循环池转换至边缘池(即假性中性粒细胞减少)：①遗传性良性假性中性粒细胞减少症;②获得性：如严重的细菌感染，恶性营养不良病，疟疾等。
(2)血管内扣留：如由补体介导的白细胞凝集素所致的肺内扣留、脾功能亢进所致的脾内扣留等。
3.作用于血管外(1)利用增多：如严重的细菌、真菌、病毒或立克次体感染、过敏性疾患等。
(2)破坏增多：如脾功能亢进等。
8、骨髓巨核细胞减少是什么原因
病情分析： 再生障碍性贫血,急性白血病及其他骨髓浸润或破坏的疾病,以及急性感染,化学物或药物中毒,放射病等均有可能引起骨髓里的巨核细胞减少
9、“巨核细胞成熟障碍骨髓相”是什么病？
有四种可能。脾功能亢进。巨噬细胞白血病。骨髓细胞增生病。特发性血小板减少征