1、骨髓涂片红系相对减少提示什么
相对减少,不一定是真的少。可能是白细胞或淋巴细胞增多等等,单看只一点,说明不了什么。应当综合其他指标来看。仅供参考。
2、提示骨髓瘤肾损害的实验室指标
首要指标是肌酐,肌酐直接影响患者寿命,终末期病人大多都是尿毒症。
内源性标志物
1、内生肌酐清除率(Ccr)
是目前临床上最为常用的检测GFR 的方法。肌酐是人体内肌酸的代谢产物。在肌肉容积相对固定和肌肉活动相对稳定的情况下,肌酐生成量非常恒定,产生速度约为1mg/ min ,肾脏也以大体相似的速度排出,故正常人血浆肌酐浓度及尿中排出量均很恒定。肌酐分子质量113u ,无毒性,不被肾脏代谢,在血循环中不与蛋白质结合,可自由通过肾小球,不被肾小管重吸收,在血肌酐无异常升高时,也不被肾小管排泄。因此可以采用内生肌酐清除率代表GFR。
由于血肌酐除了包括内生肌酐还有外源性肌酐,内生肌酐即为肌酸代谢产生的肌酐,外源性肌酐来自动物的骨骼肌如瘦肉、鸡肉、鱼肉等。因此进行24h Ccr 的测定前应严格禁止食用肉食2~3d ,以排除外源性的干扰。
参考范围: 男性( 105±20) m l/m in, 女性( 95±20 ) m l/m in
临床上常用Ccr来粗略估计GFR。根据Ccr, 一般可将肾功能分为4 期。Cc r( 51~ 80 ) m l/m in为肾衰竭代偿期;Ccr( 50~ 20) m l/m in为肾衰竭失代偿期;
Ccr( 19~ 10m l) /m in为肾衰竭期; C cr< 10 m l/m in为尿毒症期或终末期肾衰竭。 2、Cockcroft- Gault肌酐清除率( CG)
Ccr测定时收集24h全部尿标本比较麻烦, 容易产生误差。全天Ccr也有波动,同一个人多次测定C cr结果的差异可达到25%, 故1976年Cockcroft和Gau lt提出无尿计算法测定Ccr。无须测定尿肌酐, 仅依据血浆肌酐浓度和年龄、体重即可推算出Cc r值。
Cockcroft- Gault法的计算公式是:
女性: C cr( m l/m in) = ( 140- 年龄) *体重( kg) /85*Scr( m g /d l) 男性: Ccr( m l/m in) = ( 140- 年龄) *体重( kg ) /72 *Scr( m g /d l)
但此公式不适用于老年人、儿童及过度肥胖者。上述公式中, Scr是血浆肌酐浓度( 以m g /dl计)。现在肌酐值以um o l/L为单位报告, 需换算成mg /dl(即除以88. 4) 再代入公式。
3、血肌酐( serum creatinine ,Scr)
血肌酐是判断肾小球功能的简便而有效的指标。
var cpro_psid ="u2572954"; var cpro_pswidth =966; var cpro_psheight =120;
参考区间:苦味酸终点法,健康成年人:
男性: 44 - 133μmol/L(0.5 -I. 5 mg/dl) 女性: 70 -106μmoIl L(0.8 -I. 2 mg/dl)
当肾小球滤过功能减退时,理论上讲血肌酐的浓度会随内生肌酐清除率下降而上升,但研究显示当肾功能下降到正常的1/ 3 时,血肌酐才略微上升,并且严重肾脏疾患者约2/ 3 的肌酐从肾外排出,因此在肾脏功能下降的早期和晚期都不能直接应用血肌酐来判断GFR 的实际水平。 3、血清尿素(Urea)
最早作为估计GFR 的指标之一。正常情况下血中的尿素主要经过肾小球滤过而随尿排出。当肾小球滤过功能减退时,血中浓度升高,故测定血中尿素可粗略估计GFR。
参考区间:健康成年人血清尿素浓度:2.9 - 8.2 mmol/L。
血中尿素含量受肾外因素影响,如消化道大出血、尿路梗阻、严重浮肿、大量体腔积液、长期高蛋白饮食、感染、发热等因素都会使血液中尿素含量增加,因此目前一般不单独应用尿素来判断GFR。Urea和Ccr 同时测定更有意义,肾功能正常时,Urea(mg·dL - 1 ) / Scr (mg·dL - 1) 为10/ 1~15/ 1 ,比值升高多为肾前性因素影响,比值降低多为肾性病变。 4、血清胱抑素C ( Cystatin C )测定
胱抑素( 即人类胱蛋白酶抑制剂C, Cystatin C) 是一种13ku 小分子物质,由所有有核细胞产生,产生速度十分恒定,在炎症时不会升高,血中的浓度不受年龄、肌肉容积、营养状况等因素的影响。可以自由通过肾小球滤过膜,而其分子质量又大于肌酐,且带正电荷,使其更易反映滤过膜屏障通透性早期的变化,是比肌酐更灵敏的标志物。
血清胱抑素C 的参考范围因测定方法不同而有差异。
颗粒增强免疫比浊法测定时, 成人的参考范围为( 0. 61~ 1. 22) m g /L;
酶免疫测定法( ELA ),成年男性为( 2. 14±0. 31) mg /L, 女性为( 1. 78±0. 26) mg /L。
5、瘦体重法肌酐清除率( LBW Ccr)
瘦体重法肌酐清除率( lean body weight Creatinine clearance, LBW Ccr) 是近年来发展起来的测定肌酐清除率的一种新技术,比Ccr准确度高。主要是因为它使用人体脂肪分析仪测得人体"瘦体重" ( 指非脂肪组织, 即体内肌肉组织的重量) 来推算每日肌酐的排出量, 排除了体重中个体变异大的脂肪组织的影响, 因此推算的Ccr 更准确, 而且方法简便, 重复性好,也适用于肥胖及肾功能不全者, 值得推广应用。
3、有丝分裂各期特点
特点如下所示:
1.间期:合成大量蛋白质;时间比分裂期长很多;细胞有生长。
2.前期:出现纺锤体;核仁、核膜逐渐消失。
3.中期:赤道板并非细胞结构,而是细胞中央的一个平面;观察染色体的最佳时期。
4.后期:纺锤丝缩短,分向两极的两套染色体形态和数目完全相同。
5.末期:核仁、核膜重新出现;纺锤体消失;赤道板位置上出现细胞板,向四周扩散,形成新的细胞壁,将一个细胞分成2个子细胞。
(3)骨髓像提示扩展资料
有丝分裂的原理和表现
1.有丝分裂的原理在于染色体的集缩:
构成染色体的细线在分裂前期缩短变粗,染色体的这种集缩运动是通过染色线的螺旋化实现的。染色质浓缩过程和细胞质中的某些因素有关。如果用实验方法使分裂期细胞与间期细胞融合,可以观察到间期细胞染色质会提前集缩成染色体。这说明分裂期细胞的细胞质中有某种物质能促使染色体集缩。
2.动植物细胞的有丝分裂的共同表现:
无论是动物细胞分裂过程还是植物细胞分裂过程都会有染色体的出现和纺锤体的形成。(植物:无星射线纺锤体;动物:星射线纺锤体)染色体复制后平均分配。
4、巨幼c性贫血骨髓象提示什么病
巨幼细胞性贫血骨髓象 1.骨髓增生活跃,以原始红及早幼红细胞增生为主。 2.各期红细胞出现巨幼变。 3.巨幼红细胞表现胞体增大,核染色质疏松,细胞核发育落后于细胞浆。 4.粒细胞及巨核细胞也呈现巨幼变?什么意思?
5、MR提示:右舟状骨轻度骨髓水肿,右下尺桡关节损伤。西医诊断:右手手腕筋伤,陈旧性。中医诊断:筋伤。
建议暂时休息,不要做功能锻炼,待炎症消退,疼痛缓解后,再运动
6、骨髓铁染色提示铁利用障碍是什么意思
由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至,体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要
7、患者腰腿痛,其腰椎MRI提示腰5椎体内类圆形稍长T1稍长T2异常信号,考虑骨髓变性,肉芽增生所致,
可能是过去腰椎外伤,之后椎体发生类似骨折,但其实只是炎性包块的病变。
建议手术挖除它,以利于新骨长出来。