骨髓瘤病人白细胞计数369

1、全血细胞计数的临床意义

异常结果：低红细胞计数：常见于失血，贫血，出血，骨髓造血障碍，促红细胞生成因子缺乏，输血反应，白血病，多发性骨髓瘤，营养不良等。低白细胞计数：常见于骨髓造血障碍，细胞毒反应，自身免疫性疾病，肝脾疾病，放射病。高白细胞计数：是传染病，炎性疾病，白血病，精神性疾病，结缔组织损伤的症状。高红细胞计数：可能病症是低氧血症，先天性心脏病，肺原性心脏病，肺纤维化，脾大性红细胞增脱水，肾病引起的高促红细胞因子增多。低红细胞容积：常见于失血，贫血，风湿病，骨髓造血障碍，促红细胞生成因子缺乏，输血反应，白血病，多发性骨髓瘤，营养不良等。高红细胞容积：是脱水，烧伤，腹泻，惊厥，红细胞增多症，脾大性红细胞增多，休克中的症状。低血色素：可能患有贫血。需要检查的人群：有软弱无力疲乏、困倦，皮肤、黏膜苍白，心悸，头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡症状的人群。

2、能给我看一下全血细胞计数分析表吗

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3、引起白细胞计数结果改变的常见病理因素有哪些

病理变化
（1）升高：①各种球菌引起的急性感染及化脓性炎症：中耳炎、扁桃体炎、阑尾炎、脓肿等；②全身感染：肺炎、败血症、猩红热等；③中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒、汞中毒、铅中毒；④急性出血、急性溶血、手术后；⑤恶性肿瘤、粒细胞血液病等；⑥类白血病反应。
白细胞在20×10^9/L以上，说明存在严重感染。
（2）降低：①病毒感染：重症肝炎、流行感冒、麻疹等；②某些传染病：如伤寒、副伤寒、疟疾等；③某些血液病如再生障碍性贫血、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症；④化学药品及放射损害如X线照射、镭照射、晚期砷中毒等；⑤自身免役性疾病及脾功能亢进等。
白细胞在2.5×109/L以下，是传染病、中毒和骨髓再生障碍的重要危险值。

病理因素影响致白细胞计数假型增高
（1）多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴系统增殖性疾病、转移瘤、自身免疫性疾病、感染等患者血中含有冷球蛋白，骨髓瘤、癌症、白血病、妊娠、血栓疾病、糖尿病患者血中含有冷纤维蛋白，使血液中非晶体物质聚集而导致白细胞计数假性增高。此时将稀释标本放在37℃水浴，10min后立即计数即可。
（2）血液中有核红细胞过多；M蛋白增多时在低pH情况下，M蛋白与溶血色素发生反应；低色素贫血或红细胞内含有大量HbS或HbCO，某些新生儿或某些肝病患者红细胞膜异常具有抵抗容血剂作用，导致红细胞溶血不完全等均可使白细胞计数假性增高。
7.药物影响
（1）升高：常见的有苯妥英钠、甲基多巴、新生霉素、万古霉素、卡那霉素、异烟肼；安苄西林、头孢噻吩等它们能致蹊嗜酸性白细胞增加导致白细胞总数升高；乙醚和氯仿等麻醉剂、丙醚嗪、泼尼松龙等激素类药物可引起一时性白细胞增多，阿托品可引起儿童的白细胞增多；红霉素、汞化合物、铜、磷中毒时，口服避孕药、促皮质素等均可致白细胞升高。
（2）降低：磺胺制剂、解热镇痛剂、抗肿瘤药物。

4、骨髓瘤患者晚期血小板为0白细胞0.1,还有点内出血,医院下病危通知书，现在带了氧气罩，插了心跳检测

没救，通知家里人，做好后事准备，这事说快很快，把寿衣早准备好！

5、白细胞计数降低是什么意思

白细胞减少症是由于原因不明和继发于其他疾病之后而引起的疾病，分为原发性和继发性两大类。

原发性者原因不明；继发性者认为其病因可由急性感染，物理、化学因素，血液系统疾病，伴脾肿大的疾病，结缔组织疾病，过敏性疾病，遗传性疾病等，获得性或原因不明性粒细胞减少等。

白细胞减少症，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热，属祖国医学“虚劳”范畴。中医治疗白细胞减少症采用益气养血，补肾益精，健脾养胃诸法。

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一、预防：

1、对密切接触放射线或苯的人群(高危人群)应作定期检查。

2、对服用有可能引起粒细胞减少的药物的患者，要严密随访。

3、慢性白细胞减少患者，若长期随访血象稳定，可不必服药。对白细胞数较低而有症状者可选用利血生、沙肝醇、维生素B4 等药物中的1-2 种。

4、对起病急骤的粒细胞减少症或缺乏症，应送血液科抢救。

二、治疗：

1、首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因，根据病因选择相应的治疗措施。如因药物引起者，应立即停药。

2、促白细胞生成药物临床应用种类较多，但疗效均难以确定。如维生素B6、利血生可用于各种粒细胞减少症。维生素B4、鲨肝醇、肌苷、脱氧核苷酸、康力龙等。

对抗癌药、放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效。在病因治疗同时，对上述药物可选择其中1-2种，服用4-6周，观察是否有使白细胞回升效果，切勿认为药物越多越好，而同时使用数种药物。

3、肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环，当粒细胞减少是因为免疫因素引起，如系统性红斑狼疮所致时，有较好且持久的疗效。

6、骨髓瘤患者晚期血小板为0白细胞0.1,还有点内出血,靠输血和输血小板能缓过来么？

目前的这种情况只能通过输血，进行维持治疗，这种情况一般不能逆转，只能是对症治疗，维持生命。

7、多发性骨髓瘤患者白细胞114.6,人会有哪些危险？

这种情况一般会有临床症状如骨痛、贫血、肾功能不全和感染等。

8、白细胞计数增多对身体有什么影响？

白细胞计数增多对身体的影响：

白细胞计数升高并不完全是疾病的表现，因此有生理性和病理性升高之分。生理性升高可见于剧烈运动、体力劳动、酷暑和严寒、饱餐或沐浴、情绪紧张、饥饿发生低血糖、妇女月经期和排卵期、妊娠末期、分娩等。

其产生机制，可能是在各种生理因素刺激时，体内儿茶酚胺分泌增多，导致边缘白细胞进入循环所致。这些情况下的白细胞升高是暂时性的，去除影响因素则很快恢复。

病理性升高最常见的原因是感染，尤其是细菌感染，且感染程度往往与白细胞数量增多成正比，但老年人反应能力下降，发生感染时可能升高不明显。

需要特别警惕的另一种白细胞计数明显升高原因是造血系统疾病，此时白细胞可能增多至正常人的数倍或数十倍以上，需要进一步做血涂片、骨髓穿刺和分子生物学等多种检查以明确诊断。此外，应用糖皮质激素时也会见到白细胞计数升高。

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降低

病毒感染是白细胞计数减少的常见原因，如流行性感冒、病毒性肝炎、水痘、风疹等；长期接触放射线、各种理化因素导致的中毒、肿瘤的化疗和放疗、脾功能亢进、自身免疫性疾病、某些血液病如再生障碍性贫血、骨髓纤维化及应用某些药物等都会导致白细胞计数减少。

白细胞计数无论是升高或降低，都需要进一步判断是哪种类型的白细胞发生了异常，不能单纯根据白细胞的总数下结论。

生理特性

多数白细胞仅在血液中稍作停留．随后进入组织中发挥作用。，因此，白细胞都能伸出伪足作变形运动，凭借这种运动，白细胞可以从毛细血管内皮细胞的间隙挤出，进入血管周围组织内，这一过程称为白细胞渗出(diapedesis)。

渗出后的白细胞也可借助变形运动在组织内游走，并且具有朝向某些化学物质发生运动的特性，称为趋化性(chemotexis)。能吸引白细胞发生定向运动的化学物质称为趋化因子。

一些白细胞还具有吞噬(phagocytosis) 功能，可吞入并杀伤或降解病原体及组织碎片。某些白细胞还可分泌白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子等多种细胞因子，参与对炎症和免疫反应的调控。

参考资料来源：网络-白细胞

9、白细胞的白细胞计数