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骨髓瘤肝硬化

发布时间:2020-11-20 10:24:55

1、为什么多发性骨髓瘤的血浆纤维蛋白原含量增加

稍微偏低。
纤维蛋白原是在肝脏产生的,降低有几种原因,如遗传性的纤维蛋白原的减少,肝脏的疾病造成的减少、纤溶酶对纤维蛋白原过度降解等等,都会造成临床上纤维蛋白原的减少
血浆纤维蛋白原正常值在2g/L到4g/L之间。值升高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、灼伤、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊高征、急性感染、恶性肿瘤及血栓前状态。减低见于DIC、原发性纤溶、重型肝炎和肝硬化。纤维蛋白原和纤维蛋白怎样区别?纤维蛋白原是发现最早的一种凝血因子。呈伸长的椭球体,是由三对多肽链(一对α链、一对β链、一对γ链)以二硫键连接而成的二聚物,其分子量约为34万道尔顿。在肝脏中合成后进入血浆,以溶解形式存在。每100ml人血浆中含量约0.3g。纤维蛋白是一种高度不溶的蛋白质多聚体,是象细针一样的晶状物。纤维蛋白原转变为纤维蛋白是整个血凝过程中最基本的变化,要经过3个环节:①纤维蛋白原的水解在凝血酶作用下,纤维蛋白原分子中的两条α链和两条β链每条都有一个肽键断裂,结果形成纤维蛋白单体,并同时释放出两对小分子的纤维蛋白多肽(即纤维蛋白多肽A和B,分子量合计约为9000道尔顿)。因此,最后形成的纤维蛋白的分子量比纤维蛋白原小些。②纤维蛋白单体的聚集在Ca2+的参与下,若干纤维蛋白单体聚合成可溶性的纤维蛋白多聚体。③血凝块的形成在纤维蛋白酶和Ca2+的作用下,不同的纤维蛋白分子的α链之间形成交键,使纤维蛋白转变为最终的不溶性的纤维蛋白多聚体。形成中的纤维蛋白相互交错重叠并网罗血细胞,使原来呈溶胶状的血液转变成凝胶状的血凝块。随后由于血小板收缩蛋白的作用,血块缩紧变硬,并析出血清。所以,血清中除了没有纤维蛋内原外,比血浆还增添了一些在凝血过程中产生

2、骨髓瘤k轻键kap代表什么高好还是低好

轻链低好,K/L轻链之比约等于2为正常,比值过大或过小都不正常。
血KAP 598~1329mg/dl;LAM 280-665 mg/dl
尿KAP<5.1mg/dl;LAM<5.0mg/dl
Ig的分子结构分为重链和轻链两部分,五类Ig的重链不同,而轻链只有两型,即κ型 和λ
型。κ型多于λ型,约为2:1。多发性骨髓瘤患者血清中出现的异常M蛋白,由于是单克隆恶性增生,所以只为单一型轻链增多,即κ增多或λ增多,故测定血或尿中的轻链对MM的诊断、分型及病情监测有重要意义。如患者血或尿中出现单一型轻链异常增多,而另一型往往减少,破坏了κ/λ二2:1的比值,则应高度怀疑MM的可能。此外,自身免疫性疾病、感染、肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化等血中轻链也可增多,但一般均表现为κ、λ同时增多;肾病、自身免疫病、糖尿病等患者尿小也可出现κ、λ同时增多。

3、免疫球蛋白有两项升高的骨髓瘤就是双克隆型吗

当人不是,免疫蛋白超过1项高,可能患的病太多了。包括了:巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎、硬皮病、急、慢性肝病(病毒性肝炎、胆汁性肝硬化、隐匿性肝硬化、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、梅毒、黑热病、锥虫病、伤寒、弓形体病、乙型脑炎、单核细胞性白血病、霍奇金病等。脐带血IgM升高:革兰阴性杆菌感染、梅毒、风疹、巨细胞病毒感染、单纯疱疹、弓形体等宫内感染等。

4、多发性骨髓瘤可吃维生素b2吗?

可以吃,对于患者,还可以服用复合维生素,如金维他。
1、身体长期、严重缺乏维生素B2是导致癌症、肿瘤的根本原因。
2、各种消化道溃疡、出血、肿块、息肉、肌瘤、肝硬化也都是因为缺乏维生素B2引起的。
3、痔疮也是因为缺乏维生素B2引起的。
4、女性的宫颈糜烂也是因为缺乏维生素B2引起的。
5、通常所说的“上火”就是维生素B2短期、急剧缺乏症。
6、及时、足量补充维生素B2,这些症状都会减轻直到痊愈。
维生素B2是人体必需的一种营养物质,它是形成人体组织、器官表面的必需的一种物质,维生素B2在人体内无法储存,但人体每天又需要,所以必须每天从食物中补充。轻微缺乏维生素B2人体不会有任何感觉,但到一定程度时就会出现明显的症状,首先,在人体最薄弱的地方,通常是消化道的首尾两端,即口腔或肛门的局部,出现充血、肿胀,随后皮肤或粘膜出现溃疡,然后开始出血,这即是口腔溃疡和痔疮。如果长期缺乏维生素B2,那么人体其它部位也会出现同样的症状。
为什么缺乏维生素B2会出现充血、肿胀呢?主要原因在于血管,构成血管壁的细胞离不开维生素B2,当缺乏维生素B2时,血管壁(主要是毛细血管,管壁本身就很薄)开始变薄,在血压的作用下,血管开始向外凸起,当局部的血管都开始鼓起时,就形成了肿块,最后血管开始裂开出血,如果发生在脑部,你猜到了吗?对,这就是脑溢血。
为什么缺乏维生素B2会出现溃疡呢?同样的道理,构成人体皮肤和粘膜的细胞也需要维生素B2,当B2缺乏时,人体无法产生出足够的皮肤和粘膜细胞,去顶替已经代谢掉的细胞,缺口就产生了,患处的皮肤或粘膜就像雪被融化了一样,由一个小点发展成一个创面,这就是溃疡。发生在食道,就是食道溃疡。发生在胃里,就是胃溃疡。发生在肠道,就是肠道溃疡。发生在女性的子宫颈,就是宫颈糜烂。溃疡面如果长时间不能愈合,就会被细菌感染,产生炎症,单纯使用消炎药,只能暂时控制细菌的繁殖,并不能使溃疡愈合。充血、肿胀长期、持续发展下去就会凸出组织、器官的表面,形成肿瘤,肿瘤发展到最后阶段,表面糜烂,反复感染、化脓,内部细胞疯狂增生,这就是――癌症。所以说,癌症是人体长期、严重缺乏维生素B2,各种组织、器官功能即将衰竭,总崩溃即将发生的征兆。这也就合理解释了为什么把癌变部位完全切除了,仍然避免不了癌症的扩散和复发,不是癌细胞扩散了,而是组织和器官相继陷入崩溃了。
知道了病因,治疗就简单多了。及时、足量补充维生素B2,红肿就会消退,溃疡面就会愈合,肿瘤会缩小甚至消失,癌症会停止恶化,逐渐好转。
药瓶上标注的适应症为:用于预防和治疗维生素B2缺乏症,如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等。很显然,这些只是缺乏维生素B2的初期症状,现代医学没有对这个问题深入研究下去:既然缺乏维生素B2能导致口唇、牙龈、舌的溃疡,那么消化道内其它地方的溃疡就与B2没有关系吗?正是在这个问题上的浅尝辄止,导致了现在癌症的泛滥。药瓶上的用法用量:口腹,成人,一次1-2片,一日3次。实践证明,当人体没有明显的症状、用来预防时,这个用量也许是可以的,但是,如果身体已经有了明显的症状,比如溃疡、痔疮、息肉、肿瘤,那么这个用量是明显不够的,必须要一次4-6片,一日3-4次,才能看到明显的效果。有些人就是因为用量不够,觉得服用维生素B2没有用,从而耽误了病情。已经住院的病人,可以要求医生在输液中加入复合维生素B(里面含有维生素B2),效果会更好。
维生素B2对人体没有任何副作用过量的维生素B2会从尿液中直接排出体外,所以,不用担心服用过量的问题。还有个问题也必须引起重视,维生素B2见光极易分解,从而导致失效,一瓶维生素B2如果开盖后一个月还没吃完,那么剩下的药片估计就都失效了,再服用时就会觉得没用了,这时就需要重新购买,最好生产日期在半年以内的。在此,我也呼吁生产厂家,最好能在维生素B2的外面包裹一层糖衣,从而减少维生素B2见光失效的机会。
通常所说的“上火”与维生素B2有什么关系呢?辣椒、羊肉、白酒等热性食物进入人体后,会扩张毛细血管,加速血液的流动,而这会加速维生素B2的消耗,就像人跑步时肯定要比走路消耗更多的氧气一样。维生素B2被快速消耗而又得不到补充,于是就会产生牙龈肿痛、肛门肌肉充血肿胀等上火症状,只要马上服用足量的维生素B2,这样症状会很快消失。当然,吃一些凉性的食物如西瓜等,能中和身体中的热性,也有一定的效果,但最根本的因素还是维生素B2。
缺乏维生素B2的人容易得癌症?流行病学认为癌症具有遗传性,这其实是个错误的结论。真正的原因是,父母与子女在饮食结构上具有高度相似性,父母爱吃辣的,经常上火,处于缺乏维生素B2的状态,那么子女也必定爱吃辣的,也会缺乏维生素B2,即使子女以后与父母分开了,他(她)的饮食习惯也会保留下来,所以,与父母得相同的病就不足为奇了。
为什么常吃五谷杂粮的人不易得癌症呢?现在你应该明白了吧,其实是五谷杂粮中(主要在皮、壳上)所含的维生素B2起了作用,如果把皮和壳都去除了,效果就会大打折扣。有些人常吃复合维生素,认为自己不会缺乏维生素B2,实际上,复合维生素中所含的B2远远不能满足人的日常需求,必须单独补充维生素B2。
维生素B2,安全的“核”武器
维生素B2作用十分广泛:
1.促进发育和细胞的再生;
2.参与细胞的生长代谢;
3.与其他物质配合参与多种新陈代谢;
4.促进生长发育,维护皮肤和细胞膜的完整性;
5.预防和消除口腔生殖综合征;
6.促使皮肤、指甲、毛发的正常生长;
7.促进机体对铁的吸收,可防贫血;
8.增进视力,减轻眼睛疲劳。维生素B2又称核黄素,堪称安全的“核”武器。
维生素B2有3个特点:一是易被光线(特别是紫外线)破坏;二是在碱溶液中加热可被破坏,故与食物、药物同用要多加注意;三是体内储量有限,必须每天补充。
我们平时每天可通过食物或营养品补充维生素B2,如能与维生素B1、维生素B6、维生素C及叶酸一同摄入,效果更佳。部分特殊患者则可用药补充。正常情况下,维生素B2不会蓄积在体内,所以即使摄入过量一般不会中毒。
用维生素B2作用广泛除前面提到的促生长、防贫血、护视力等,研究还发现它有以下用途——
1、治疗心绞痛冠心病、心肌缺血及心绞痛患者,每次服75毫克维生素B2,每天3次,用药2~3个月后,心绞痛发作频率有所降低。药理学研究证实:维生素B2因参与机体能量代谢,可改善心脏血液供应。另外,维生素B2还能抑制血小板凝聚、改善心肌缺血和缩小心肌梗死范围,改善心肌功能,在保护心脏方面大有发展前途!
2、偏头痛是由于脑细胞的能量储备减少或脑血管强烈痉挛所致。最新研究表明,大剂量补充维生素B2可使偏头痛发生频率降低、发作持续时间缩短。遵医嘱每天服200~400毫克维生素B2,可有效地防治偏头痛,至少可减少发作的频度和程度。有偏头痛史者可用适量进行预防性应用,如能与镁剂潘金南(编者注:即门冬氨酸钾镁)合用则效果更佳。
3、改善性生活维生素B2与性生活质量有关,特别是女性。缺少维生素B2可表现为阴道干涩、阴道黏膜充血、破溃,易患阴唇炎、阴道炎,皮肤呈鳞屑状、皮肤粗糙,外表皮脱落,渗出增多,可扩展到近大腿部……从而引起性欲减退、性冷淡及性交疼痛等。故女性(特别是生育期)应注意补充复合维生素,不仅包括维生素B2,还包括叶酸。
4、防治前列腺增生药理学研究表明,维生素B2有利尿消肿作用,有利于消除排尿不畅等症状。前列腺增生患者每天可服50毫克维生素B2,半年后症状可改善,肥大的前列腺也会有所缩小,尤其适于前列腺肥大且伴有水肿者。
5、增强耐寒能力维生素B2与维生素E和铁剂合用,可增强人体耐寒能力。这是因为它们都能参与和增强人体能量代谢或参与人体造血过程,其综合效应是促使人体多产热而达到御寒目的。
6、此外,研究还发现维生素B2有一定的防癌和防治肾炎水肿等作用。
食补多已足够
维生素B2主要存在于奶制品、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏等动物性食物中,素食者或动物性食物摄取不足者易致维生素B2缺乏。只要合理膳食,一般不会缺乏。
含维生素B2的食物有哪些?如果缺乏维生素B2,可选择奶类及其制品,动物内脏(肝、肾和心等),蛋黄,多种鱼类(特别是鳝鱼、鲫鱼等),菠菜、胡萝卜、香菇、紫菜、茄子、芹菜、番茄等蔬菜,橘子和柑橙等水果食用,一般不必额外补充。
部分严重缺乏维生素B2者,应在医生、药师指导下,补充药用级的维生素B2片,或复合维生素B片。

5、跪求多发性骨髓瘤伴有肝硬化和糖尿病2型应该怎么治疗啊

肝硬化治疗:
中医疏通化纤系列药治疗肝硬化 抗纤维化 疏通肝脏的瘀滞 清除肝脏内的炎症淤积 用于慢性乙肝、乙肝后早、中期硬化 丙肝病毒、酒精、药物、血吸虫等所致的肝硬化 治疗肝硬化突出一个早字 服用1-2年 阻断肝硬化的发展。从根本上治疗肝硬化。

6、白蛋白倒置一定是肝硬化的特征吗?

白蛋白由肝脏合成,在蛋白质摄入不足或肝脏疾病时,白蛋白就会减内少。免疫球蛋白由免疫系统产生容,球蛋白增高见于肝硬化、黑热病、疟疾、血吸虫病、风湿热、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、亚急性细菌性心内膜炎、全身性红斑狼疮等多种疾患。
正常情况下:白蛋白比球蛋白约为1.5-2.5:1。所以只有排除上述影响因素时才可做肝硬化的诊断参考。

7、肝硬化可以换肝吗?有什么样的条件?

详细了解病史对脾脏肿大的诊断有重要意义。病史中注意起病的缓急,病程的长短既往史、流行病史、家族史患者的年龄、性别和脾肿大的伴随症状等均可给诊断提供一定的线索。急性感染通常起病急病程短,脾肿大程度轻/慢性感染、遗传性疾病代谢性疾病则起病缓、病程长、随病程迁延肿大程度加剧恶性肿瘤则有发展迅速倾向、且可明显增大。既往史对疾病的诊断也有很大帮助如:既往有病毒性肝炎史、长期饮酒史或有输血及血制品史,现有脾脏肿大提示可能为慢性肝炎或肝硬化门脉高压症;流行病及地方性疾病常有流行病史;某些疾病可有家族史,如:地中海性贫血、代谢性疾病等;某些疾病的发病与不同年龄和性别有关如:组织细胞增生症和脂质沉积症多发生在婴幼儿;急性感染性疾病中的传染病常发生于青少年;恶性组织细胞病、慢性病毒性肝炎、肝硬化多见于青壮年男性多见于女性;多发性骨髓瘤,多发生于老年男性;白血病、恶性淋巴瘤!可发生在任何年龄;结缔组织病多发生于青年女性等等脾脏肿大的伴随症状和体征,是寻找脾脏肿大原因的重要线索。如:脾肿大伴发热可见于各种急慢性感染性疾病;脾肿大伴贫血、发热、出血倾向常常提示白血病性脾肿大;脾肿大伴贫血黄染提示溶血性贫血;脾肿大黄染常提示慢性肝炎或肝硬化;脾肿大伴消化道症状或呕血黑便可能为肝硬化门脉高压症;心脏病或心包积液!起的淤血性脾肿大往往有呼吸困难、心悸气短等症状。如此等等各种疾病引起的脾肿大的同时均有个自疾病的特点,在病史中均应逐一询问。

8、血轻链比值高对多发性骨髓瘤的定性有什么依据

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成。免疫球蛋白的分子结构分为重链和轻链两部分,五类免疫球蛋白的重链不同,而轻链只有两型,即κ型和λ型。κ型多于λ型,约为2:1。

单克隆恶性增生的M蛋白只为单一型轻链增多,即κ增多或λ增多,故测定血或尿中的轻链对MM的诊断、分型及病情监测有重要意义。如患者血或尿中出现单一型轻链异常增多,而另一型往往减少,破坏了κ/λ=2:1的比值,则应高度怀疑MM的可能。

此外,自身免疫性疾病、感染、肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化,肾病,糖尿病等血中轻链也可增多,但一般均表现为κ、λ同时增多,其比值不变。

9、血常规检查结果,请教

正常值

临床常规检验项目:

一:红细胞记数RBC:

临床意义:诊断各种贫血和红细胞增多症
正常参考值:男(4.0-5.5)T/L
女(3.5-5.0)T/L

二:血红蛋白HGB

临床意义:同上
正常参考值:110-160g/L

三:红细胞比积HCT

临床意义:同上
正常参考值:0.37-0.49

四:平均红细胞体积MCV

临床意义:判断贫血的类型
正常参考值:82-92fl

五:平均红细胞血红蛋白含量MCH

临床意义:判断贫血的类型和轻重程度
正常参考值:27-31pg

六:平均红细胞血红蛋白浓度MCHC

临床意义:判断贫血的类型和轻重程度
正常参考值:320-360g/L

七:红细胞体积分布宽度RDW

临床意义:RDW增加可见于营养缺乏性贫血
正常参考值:11.6-14.8

八:白细胞记数WBC

临床意义:增高见于感染、组织损伤、白血病;降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等
正常参考值:4-10G/L

九:白细胞分类DC

临床意义:用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度。中性粒细胞增高见于感染、白血病;降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等
嗜酸性粒细胞(EOS)增高见于过敏性疾病、某些皮肤病及传染病的早期;降低见于使用肾上腺皮质激素后等。
正常参考值:分叶核粒细胞 GRAN 50-70%
嗜酸性粒细胞 EOS50-300G/L(G=106)
淋巴细胞 LYM 20-40%
单核细胞 MID 3-8%

十:血小板记数 PLT

临床意义:检测凝血系统的功能
正常参考值:100-300G/L

十一:平均血小板体积 MPV

临床意义:判断血小板减少的原因
正常参考值:6.8-13.5fl

十二:血小板压积 PCT

临床意义:同PLT
正常参考值:0.1-0.3%

十三:血小板分布宽度 PDW

临床意义:PDW增加见于血小板降低
正常参考值:15.5-18.0%

十四:网织红细胞记数 RC

临床意义:判断骨髓增生情况,评价疗效
正常参考值:0.5-1.5%

十五:血沉 ESR

临床意义:增高见于炎症、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇及高球蛋白血症
正常参考值:男 0-15mm/h
女 0-20mm/h

十六:尿比重 SG

临床意义:降低:尿崩症、肾功能不全
增高:肾小球肾炎、心功能不全、糖尿病
正常参考值:1.010-1.030

十七:尿酸碱度 PH

临床意义:酸性尿:尿酸盐结石、酸中毒
碱性尿:草酸盐结石、泌尿系统感染等
正常参考值:5-8

十八:尿沉渣镜检

临床意义:红细胞:肾炎、肿瘤可增加
白细胞:泌尿系统感染
上皮细胞:尿路感染、肾盂肾炎增加
管型:各类肾炎肾病
正常参考值:OBL:neg 0-5(±) 2-6(+) 8-15(++) 20-30(+++) >40(++++)
LEU:neg 0-5(-) 5-10(+) 10-15(++) 20-40(+++) >50(++++)
上皮细胞:少量扁平及圆形上皮
管型:偶见透明管型

十九:本周氏蛋白

临床意义:阴性监狱多发性骨髓瘤
正常参考值:阴性

二十:尿胆红素 U-BiL

临床意义:阳性见于黄疸
正常参考值:阴性 1(SCHWACH) 3(MAESSIG) 6(STARK)

二十一:尿胆原 URO(UBG)

临床意义:阳性见于黄疸及肝病
正常参考值:0.2 2(+) 4(++) 8(+++) 12(++++)

二十二:尿酮体 U-Ket

临床意义:阳性见于糖尿病酮症、腹泻
正常参考值:neg 5(±) 15(+) 50(++) 150(+++)

二十三:尿糖 U-Glu

临床意义:糖尿病、肾性糖尿时增高
正常参考值:阴性

二十四:尿蛋白 U-Pro

临床意义:增高见于肾炎、肾病泌尿系统感染
正常参考值:neg 25(+) 75(++) 150(+++) 500(++++)

二十五:尿亚硝酸盐 NIT

临床意义:阴性见于膀胱炎、肾盂肾炎
正常参考值:阴性

二十六:便潜血 OB

临床意义:阳性见于消化道出血性疾病
正常参考值:阴性

二十七:精液常规 RT

临床意义:鉴别诊断前列腺炎与前列腺癌;精囊炎与精囊结核
正常参考值:1-1.5亿/ml

二十八:脑脊液常规 CSF Tt

临床意义:阳性见于脑脊液、脑肿瘤、脑出血等
正常参考值:颜色:无色水样液体
透明度:清晰
蛋白:阴性
红细胞记数:成人(0-8)×106/L

临床生化检测项目

一. 血清丙氨酸氨基转移酶测定 ALT(GPT)

临床意义:升高见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心梗等
正常参考值:3-40U/L

二. 血清天冬氨酸氨基转移酶测定 AST(GOT)

临床意义:升高见于心梗发病期、急慢性肝炎、心功能不全等
正常参考值:3-40U/L

三. 血清r-谷氨酰基转移酶 GGT

临床意义:升高见于肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等
正常参考值:7-50U/L

四:血清碱性磷酸酶 ALT(AKP)

临床意义:升高见于肝癌、肝硬化、骨细胞瘤、骨转移癌等
正常参考值:30-110U/L

五:血清肌酸激酶测定 CK

临床意义:升高见于心梗、心肌炎、肌损伤、心脏手术等
正常参考值:25-200U/L

六:血清乳酸脱氢酶 LDH

临床意义:升高见于急性心梗、肝脏疾病、恶性肿瘤等
正常参考值:109-245U/L

七:血清a-羟丁酸脱氢酶 HBDH

临床意义:升高作为急性心梗诊断标志
正常参考值:80-220U

八:血清淀粉酶 AMY

临床意义:升高见于胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔等,降低见于肝脏疾病
正常参考值:0-220U/L

九:血清总胆固醇 TC(CHOL)

临床意义:高脂蛋白血症与异常血蛋白血症的诊断和分类;心脑血管病的危险因素的判定
正常参考值:80-220U/L

十:血清甘油三脂 TG

临床意义:升高见于糖尿病、肾病等,降低见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质病变等
正常参考值:30-150MG/DL

十一:血清总胆汁酸 TBA

临床意义:作为肝功能检测指标、肝炎、肝硬化、肝损害等
正常参考值:0-10umol/L

十二:血清肌酐测定 CRE

临床意义:升高见于严重肾功不全、各种肾障碍、肢端肥大症等;降低见于肌肉量减少、多尿。
正常参考值:0.5-1.5MG/DL

十三:血清总胆红质 TBIL

临床意义:升高见于肝脏疾病、黄疸、胰头癌、胆石症等
正常参考值:0.1-1.0MG/DL

十四:血清直接胆红质 DBIL

临床意义:升高见于阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等
正常参考值:0-0.25MG/DL

十五:血清尿酸 UA

临床意义:升高见于痛风、白血病、骨髓瘤、重症肝病;降低见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后
正常参考值:2.4-7.0MG/DL

十六:血清尿素氮 BUN

临床意义:升高见于骨髓瘤、膀胱肿瘤、尿毒症等
正常参考值:6-22MG/DL

十七:血清总蛋白 TP

临床意义:升高见于骨髓瘤、高度脱水症;降低见于恶性肿瘤、肝硬化、肾病综合症、营养及吸收障碍等
正常参考值:6.6-8.7G/DL

十八:血清白蛋白 ALB

临床意义:升高见于严重失水;降低见于肝脏、肾脏疾病
正常参考值:3.5-5.5-0G/DL

十九:血清球蛋白 GLB

临床意义:升高见于肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤。硬皮病等;降低见于肾上腺皮质功能亢进、免疫缺陷等
正常参考值:2.0-3.0G/DL

二十:血清白/球蛋白比值 A/G

临床意义:A/G<1时常见于肾病综合症、肝硬化、慢性肝炎等
正常参考值:1.5-2.5

二十一:血清肌酸 CRN

临床意义:升高见于皮肌炎、肌损伤、甲亢、严重肾病;降低见于甲低、肝硬化等
正常参考值:0.5-1.5MG/DL

二十二:血清葡萄糖 GLU

临床意义:升高见于糖尿病、慢性胰腺炎、某些内分泌疾病;降低见于糖代谢异常、胰岛细胞癌、胰腺瘤等
正常参考值:3.9-6.1mmol/l
70-110mg/dl

二十三:血清钙 Ca

临床意义:升高见于骨肿瘤、甲状旁腺功能亢进、急性骨萎缩;降低见于软骨病、VD缺乏、尿毒症等
正常参考值:2.1-2.8mmol/L
8.5-11mg/dl

二十四:血清磷 PHOS

临床意义:升高见于甲状旁腺功能减退、肾功能不全、尿毒症、骨髓瘤;降低见于甲亢、代酸中毒、肾功衰竭等
正常参考值:0.8-1.6mmol/L
2.5-5.0mg/dl

二十五:血清镁 Mg

临床意义:升高见于肾功不全、骨髓瘤、严重脱水;降低见于先天性家族性镁血症、甲亢、腹泻、皮质激素治疗后等
正常参考值:0.8-1.2mmol/L
1.6-2.4mg/dl

二十六:凝血酶原时间 PT(s) 活动度PT(a) 比值PT(%)

临床意义:反映血浆中凝血酶原因子5、因子7、因子10及纤维蛋白原水平
正常参考值:PT:11.5-15 s
PT(a)80-120%
PT 0.9-1.15

二十七:纤维蛋白原 FIB

临床意义:减少见于严重肝病、DIC、大量失血;增高见于感染、恶性肿瘤、手术放疗后
正常参考值:2.0-4.0g/l

二十八:部分凝血活酶时间 APTT

临床意义:是内源性凝血系统的过筛试验
正常参考值:APTT 29-37 s
APTT比值0.9-1.15

二十九:血清钾 K

临床意义:增高见于严重感染、溶血、组织缺氧、肾功衰竭;降低见于碱中毒、使用胰岛素后、消化道钾丢失等
正常参考值:成人3.5-5.0mmol/L
3.5-5.5mEq/L

三十:血清钠 Na

临床意义:增高见于高钠血症、呼碱中毒、高渗脱水;降低见于低钠血症、腹泻、肾功减退等
正常参考值:96--108 mmol/L

三十二:阴离子隙 Gap

临床意义:反映代谢性酸碱中毒
正常参考值:7--16 mmol/L
7--16 mEq/L

三十三:血清二氧化碳总量 TCO2

临床意义:增高见于呼酸、代碱;降低见于代酸、呼碱
正常参考值:成人22--32 mmol/L

三十四:血渗透压 Osm

临床意义:降低见于肾炎、尿酸性肾病、多囊肾、阻塞性肾病等
正常参考值:约为3000mOsm/KgH2O

乙型肝炎五项意义

HbsA

g
HBsA

b
HbeA

g
HbeA

b
HbcA

g
意义






大三阳.病毒不断复制,有较强传染性;见于患者或病毒携带者






小三阳,病毒复制基本停止或者有一定程度复制的患者或携带者,传染性小






非典型性或亚临床型乙肝病毒感染






既往感染过乙肝病毒






曾感染过或注射过乙肝疫苗,已有免疫力






急慢性乙肝感染趋向恢复






未感染过,也未接种过乙肝疫苗,对乙肝无免疫力

血液生化检验参考正常值

ALT 谷丙转氨酶 <40

GLU 血糖 3.6~6.2mmol/L

CHO 总胆固醇 2.3~6.0mmol/L

TG 甘油三酯 O.2~1.7mmol/L

尿常规参考正常值

PRO 蛋白质 neg(阴性)

GLU 葡萄糖 norm(正常)

KET 酮体 neg

UBG尿胆原 norm

BIL 胆红素 neg

NIT 亚硝酸盐neg

LEU 白细胞 neg

ERY 红细胞 neg

SG 比重 1.003~1.030

PH 酸碱度 4.5~9.O

VTC 维生素C <0.6mmol/d

ERY 红细胞 阴性(镜检0~3)个/H

LEU 白细胞 镜检0~3个/HP

脉搏参考正常值

60--100下/每分钟

血压参考正常值

140/90(成年女性往往略低),脉压差为30--40

骨密度参考正常值

T值-1~+1之
(五)免疫学、血糖、体液及排泄物检查

项 目
标 本
正 常 值

葡萄糖氧化酶COD法测定
血清
空腹血糖3.89-6.0 mmol/L

葡萄糖乙糖激酶HK法测定
血清
空腹血糖3.89-6.11 mmol/L

(70---110mp/dl)

葡萄糖耐量试验
血清
1小时的血糖质在7.78-8.89 mmol/L

潘式(ban dy)球蛋白定性试验
脑脊液
---阴性

脑脊液细胞计数
脑脊液
无红细胞,仅有少量白细胞, 偶见内皮细胞

成人:0-8×106/L

儿童:0-15×106/L

精子计数
精液
100×150×109/L

前列腺液检查
前列腺液
正常人卵磷脂小体为满视野75%以上白细胞<5HP, 红细胞极少

乳酸脱氢酶LDH
血清
20-240u/L

胆碱酯酶CHE
血清
4000-10000u/L

碱性磷酸酶ALP
血清
成人:15-115u/L

儿童:100-200u/L

酸性磷酸酶ACP
血清
0.5-6.0u/L

谷草转氨酶AST
血清
2-40u/L

总蛋白TP
血清
60-85g/L

白蛋白Alb
血清
35-55g/L

恶性肿瘤特异抗原TSGF
血清
64-71u/L

爱滋病毒抗体
血清
阴性

r谷氨酰转肽酶GGT
血清
成人: 3-60u/L

肌酸激酶CK
血清
25-190u/L

单胺氧化酶MAO
血清
12-40单位

总胆固酶chol
血清
310-5.7mmol/L

甘油三脂TG
血清
0.56-1.70mmol/L

B脂蛋白 B-LP
血清
5.31±5.1%

高密度脂蛋白胆固醇HDL-C
血清
40岁男0.78-1.53mmol/L

40岁女0.36-2.00mmol/L

谷丙转氨酶
血清
40岁以下

总胆红素T-Bil
血清
7.1-17.1umol/L

5.1-17umol/L

直接胆红素D-Bil
血清
0-6umol/L

免疫球蛋白A

免疫球蛋白G

免疫球蛋白M

补体C3

补体C4

梅毒抗体
血清
0.7-3.3g/L

8-16g/L

0.5-2.2g/L

0.9-1.5g/L

0.2-0.4g/L

阴性

放射免疫检查正常值(常规)

项 目
标 本
正 常 值

甲型肝炎抗体LgG
血清
阴性(0)

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)
血清
阴性(0)

乙型肝炎表面抗体(HBs)
血清
阴性或阳性

乙型肝炎核心抗原(HBcAg)
血清
阴性

乙型肝炎核心抗体(抗HBc )
血清
阴性

乙型肝炎核心抗体(LgM)
血清
阴性

乙型肝炎E抗原(HBeAg)
血清
阴性

乙型肝炎E抗体(抗HBe)
血清
阴性

丙型肝炎抗体lgG
血清
阴性

丁型肝炎抗体lgG
血清
阴性

戊型肝炎抗体lgG
血清
阴性

三碘甲腺原氨酸(TT3)
血清
1.2-3.2nmol/L

甲状腺素TT4
血清
65-156nmol/L

游离T3
血清
3.8-6.8nmol/L

游离T4
血清
8.7-7.8pmol/L

促甲状腺素(TSH)
血清
<10mU/L

甲状腺球蛋白(TG)
血清
<15μg/L

甲状腺球蛋白(TGA)
血清
<30%

甲状腺微粒抗体(TMA)
血清
<20%

甲胎蛋白(AFP)
血清
<50μg/L

癌胚抗原(CEA)
血清
<10μg/L

铁蛋白
血清
10-295μg/L

人绒毛膜促性腺激素(βMCG)
血清
<3.11U/L

血β2微球蛋白(β2~MG)
血清
1.7-3.6μg/ml

尿β2微球蛋白(β2~MG)
尿
2.5-3.6μg/ml

胰岛素
血清
4-16mU/L

胰岛素抗体
血清
阴性(0)

C-肽(C-P)
血清
265-1324pmol/L

胰高血糖素
血清
0-37.0nmol/L

人生长激素(hGh)
血清
0-10μg/L

皮质醇
血清
5-8.138-690nmol/L

午夜55-221mmol/L

醛固酮
血清
普食卧位60-194mol/L

普食立体63-296mol/L

人促肾上腺皮质激素(ACTH)
血清
<37μU/L

垂体泌乳素(PRL)
血清
男:2.5-11.5μg/L

女:2.5-15μg/L

肿瘤相关抗原
血清
<20μ/mL

高灵敏TSH
血清
0.3-4.5mμ/L

雌二醇(E2)
血清
男童12-24pmol/L

女童29-45 pmol/L

成人 50-128 pmol/L

卵泡期130-278 pmol/L

黄体期583-829 pmol/L

排卵期814-1540 pmol/L

绝经期30-66 pmol/L

睾丸酮(T)
血清
男童:0-1.5nmol/L

成男:9-44 nmol/L

女童:0-1.0 nmol/L

成女:0.1-3.3nmol/L

孕酮(P)
血清
男童:0.2-1.4 nmol/L

成男:1.0-2.0nmol/L

滤泡期:0.3-4.5 nmol/L

黄体期:2-72 nmol/L

绝经期:0-2 nmol/L

促卵细胞激素(FSH)
血清
卵泡期:2-10IU/L

排卵期8-20IU/L

黄体期2-10IU/L

绝经期:30-100IU/L

成男2-7IU/L

促黄体激素(IH)
血清
男童:3-107IU/L

女童:5-10IU/L

成男:5-28IU/L

排卵期:30-120IU/L

卵泡期:2-15IU/L

黄体期:4-10IU/L

绝经期:20-80IU/L

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