1、下面图1为人体特异性免疫过程示意图,其中①是骨髓。 (1)图2细胞所示细胞的名称是_________
(1)效应B细胞;⑥
(2)抗体;效应T细胞;体液免疫;细胞免疫
(3)蛋白质;[4]核糖体;[2]高尔基体;[3]线粒体
(4)抗原;记忆细胞
(5)C
2、多发性骨髓瘤患者特异性最强的检查是免疫电泳还是血清蛋白电泳
为什么必须重视血清蛋白电泳和免疫固定电泳
许多骨髓瘤患者不是很清楚血清蛋白电泳(简称SPEP)和免疫固定电泳的重要作用,他们(当然,主要是指IgG型患者)往往只重视免疫球蛋白定量指标,以为只要根据这个指标的变动,就可以掌握病情,调整用药方案,用药或停药。
其实,这个认识是不全面的。当然,在一些地区,尚无法进行上述检测。不过,了解和掌握相关知识确实十分必要。
在国际骨髓瘤基金会网站公布的资料、美国国家综合癌症(cancer)网络(NCCN)发布的《NCCN 指南——多发性骨髓瘤》(2014年第2版),以及国内专家学者的著作中,血清蛋白电泳和免疫固定蛋白电泳均属于最重要的指标之一,居于检测体系的核心地位。
那么,为什么血清蛋白电泳很重要?
我们知道,产生单一的单克隆蛋白(简称M-蛋白)是多发性骨髓瘤的特征性表现。蛋白质电泳是用于测定血液或尿液中单克隆蛋白量的检测方法。该M-蛋白由恶性浆细胞(或骨髓瘤细胞)制造(合成)。在任意给定的时间,产生和释放到血清(将血液中的血细胞去除后留下的液体部分)中或尿液中的M-蛋白量,反映人体内存在的骨髓瘤数量。释放到血清或尿液中的该蛋白被称为血清或尿液肿瘤标志物。只有极少数癌症(cancer)有这种类型的标志物。通过血清蛋白电泳,可在初步诊断时评估骨髓瘤负担,以及在整个评估疾病过程中跟踪骨髓瘤数量。人们可以通过测定M-蛋白的数量来观察对治疗的反应和缓解程度,如果有必要,还可以用确切的数字衡量患者的复发率,这是一个独特的优势。例如,我们可以确定一个治疗反应是部分反应(PR)= 50%改善 (即M-蛋白降低50%);非常好的部分反应(VGPR)= 90%改善 (即M-蛋白降低90%);或者完全反应(CR)= 检测不到M-蛋白。同样,我们可以鉴定这种蛋白水平的增长, 当增长≥25%时,称之为骨髓瘤复发。
M-蛋白的电泳测定
作为多发性骨髓瘤特征的M-蛋白如果存在于血清中,对它的电泳试验即称之为血清蛋白电泳(简称SPEP)。同样,当M-蛋白存在于尿液中对它的电泳试验则称之为尿蛋白电泳(简称UPEP)。为了测定单克隆或M-蛋白的量,需要以下两条信息:
n 血清或尿液的蛋白总量是多少?
n M-蛋白占总量的百分比是多少?
关键的信息来自SPEP和/或UPEP。通过计算用于描述M-蛋白量的“峰”的大小(通过测定图中峰的顶部与基线之间的面积),就能够得到M-蛋白占总蛋白的百分比。
例如:
n M-蛋白占总蛋白的60%
n 总蛋白=12克/分升(g/dL)
n M-蛋白含量=7.2 g/dL(12的60%)
总蛋白和单克隆蛋白的百分比都会随着时间变化。例如,随着对治疗的反应,M-蛋白占总蛋白的比例可以下降到40%,总蛋白可以下降到9 g/dL。这时可得出M-蛋白含量为3.6 g/dL,下降了50%,或者说治疗达到了“部分反应”的水平。
此类系列测定和评估是所有骨髓瘤疾病监测的关键因素。这就是为什么SPEP和UPEP如此重要的原因。
免疫固定电泳(IFE)用于确定M-蛋白的类型。这在基线诊断时以及对治疗产生最大反应的时间点而言至关重要。如果达到完全反应,免疫固定试验为完全阴性,即没有可识别的单克隆蛋白。单克隆蛋白通常会与一种抗重链抗血清和一种抗轻链抗血清反应(虽然有时浆细胞只产生轻链,在这种情况下,单克隆蛋白与抗血清的反应将针对自由轻链)。免疫固定方法对微量单克隆蛋白的存在更敏感,甚至在血清蛋白电泳或尿蛋白电泳不显示任何可见的异常时也能检测到。但是,免疫固定不能对M蛋白进行定量。因此,这两种方法应结合使用:电泳用来检测单克隆蛋白并定量,免疫固定用来确定其类型。
下一个问题,电泳如何帮助治疗决策?
如前所述,SPEP和/或UPEP的精确测定单克隆蛋白的量和了解骨髓瘤肿瘤带来负担的确切水平的能力是一个巨大的优势。缺乏SPEP或UPEP的尖峰时,疾病监测是相当困难的。
SPEP和UPEP上M-蛋白的水平反映了目前骨髓瘤的数量。但是,认识到每个患者各不相同至关重要。例如,在做出诊断时,某些患者的血清有一个很高的峰,但是在骨髓或骨中并没有这样高水平的骨髓瘤。同样,也有相反的情况:某些患者有一个低的尖峰,但是有大量骨髓瘤细胞。因此,在诊断时,使单个患者的尖峰水平与骨髓瘤数量相关联极其重要。若尖峰低,这可能显得特别重要,因为小的变化在对治疗的反应以及潜在的进展或复发方面更显重要。
要求定期检测以评估治疗的影响。在治疗期间,每月(或每个治疗周期,正常为3-6周的时间)测定血液/或尿液中的M-蛋白水平。如果治疗效果不佳,在2-3个月内,下述现象将是显而易见的:SPEP/UPEP的M-蛋白水平下降<25%或升高≥25%(进展性疾病[PD])。此时可能需要改变治疗。这对与医生讨论结果和治疗方案来说,是一个重要的时间点。
3、一道生物题 骨髓遭到破坏会造成人体特异性免疫全部丧失。这句话对吗???
这句话对。
因为特异性免疫中的淋巴细胞都来源于骨髓造血干细胞,如果骨髓遭到破坏,那么这些淋巴细胞都不会产生,体液免疫和细胞免疫都会丧失。
4、如图为人体特异性免疫示意图,有关叙述正确的是()A.图中的B细胞和T细胞都由骨髓造血干细胞分化而
A、T细胞是在胸腺中成熟的,A错误;
B、吞噬细胞吞噬呈递抗原要经过细胞的识别作用来,与识别作用密切相关的是细胞膜上的糖被,体液免疫过程中抗原抗体结合发源生在内环境中,B正确;
C、该过程属于体液免疫过程,C错误;
D、机体再次受到百同种抗原刺激时,可在短时间内发生⑤反应的原因是抗原直接刺激记忆细胞,使之快速增殖分化成浆细胞,浆细胞产生大量抗体,即度④过程可迅速发生,D错误.
故选:B.
5、为什么造血干细胞不参与特异性免疫???它不是产生了B T细胞了吗
亲。TB细胞复是由骨髓中一部分多能制干细胞产生,而不是由造血干细胞产生的。其次特异性免疫是体液免疫。是TB细胞主要起作用。白细胞也有参与,而它是由造血干细胞分化而来。所以如果真要说的话,造血干细胞也没有直接参与,而是有一定关系。
。。。应该说清楚了吧。。
6、细胞免疫和体液免疫的共同点是()A.都能产生抗体B.都属于特异性免疫C.免疫细胞都在骨髓中成熟D.
小、只有体液免疫过程中能产生抗体,小错误;
七、二们都属于特异性免疫,七正确;
C、T细胞在胸腺中成熟,七细胞在骨髓中成熟,C错误;
D、只有体液免疫能产生浆细胞,D错误.
故选:七.
7、骨髓遭破坏,一切特异性免疫全部丧失
因为造血干细胞在骨髓中生成,而造血干细胞会在胸腺中形成T细胞,在骨髓中形成B细胞。
8、骨髓免疫分型特异性抗原是什么意思
第二节 抗原特异性基础
抗原的最大之一是其免疫效应具有特异性(speci ficity),这种特异性在其免疫原性和反应原性两方面都表现得非常突出。例如伤寒杆菌诱导的免疫应答只能针对伤寒杆菌;志贺杆菌不能诱导出对伤寒杆菌的免疫力,与抗伤寒杆菌抗体也不发生反应。这就是传统免疫学进行免疫预防和免疫诊断的基本依据。
抗原的特异性与蛋白分子中的氨基酸种类、排列顺序、特殊基因和空间构形等因素有关,甚至与其电荷性质及亲水性也有关系。但是其特异性不是平均地决定于整个分子,而是取决于分子表面几个氨基酸残基组成的特殊序列及其空间结构,称为表位(epitope)或抗原决定簇(antigenicdeterminant)。正是这些表位被淋巴细胞识别而诱导免疫应答,被抗体分子识别而发生抗原-抗体反应,这是研究抗原特异性的基础。
9、分别破坏胸腺和骨髓以及同时破坏两者对特异性免疫的影响及原因。求详解!
破坏胸腺,就没有成熟的T细胞,但是还有成熟的B细胞,B细胞能识别少部分抗原,所以保留部分体液免疫,丧失全部细胞免疫。
破坏骨髓,也就不会产生B细胞核T细胞了,会失去全部的细胞免疫和体液免疫。
同时破坏两者,同上,也就不会产生B细胞核T细胞了,会失去全部的细胞免疫和体液免疫。
10、甲、乙、丙三组小鼠不同的免疫器官被破坏,其中甲组仅有体液免疫功能,乙组和丙组丧失了特异性免疫功能。
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