1、结核性脊髓炎是什么？
一概述
结核性脊髓炎是由身体其他部位（如肺、肾、骨等）的结核杆菌经血液循环，或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害，多同时累及脊膜，故也称之为结核性脊膜脊髓炎。多见于青壮年，病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病，在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。
二病因
病原菌为结核杆菌。结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管，形成结核性肉芽肿或结核球，致脊膜、脊蛛网膜炎及脊髓缺血。
三临床表现
1.多见于青壮年，病前可有结核接触史或结核史。
2.通常缓慢起病，在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。
3.脊髓损害常为不完全性，出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。
4.当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时，则以根痛为主要表现，并出现分散性、不对称性、节段性感觉障碍，临床表现颇似脊髓蛛网膜炎。
四检查
1.血常规检查
一般正常，周围血象白细胞计数正常或轻度升高；血沉增高。
2.脑脊液检查
脑脊液细胞数轻度增高，白细胞数十个至数百个、多呈混合型，以单核细胞占优势者约占85%，蛋白含量轻、中度升高，氯化钠及葡萄糖多降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。外观可呈毛玻璃状，放置数小时可见白色纤维薄膜形成，该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。
3.病原学的依据
（1）CSF细菌涂片和细菌培养检出率较低。
（2）皮肤结核菌素试验。
（3）早期诊断：多采用聚合酶链反应（PCR）检测CSF中结核菌的DNA。
另可采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测CSF中结核抗体。以上两项检测同时应用更可提高确诊的可靠性。但应注意假阳性和假阴性的可能。
4.其他辅助检查
（1）胸片检查 可见活动性或陈旧性结核病灶。部分患者合并脊柱结核或结核性椎旁脓肿，这些患者的脊柱X线有较典型的脊柱结核改变：椎体破坏、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷脓肿形成。
（2）脊髓内结核的MRI 表现受累脊髓肿胀，结核球在T1为等信号或低信号病灶，在T2为低、等、高信号病灶，注射造影剂后有病灶边缘或病灶内结节状增强。脊膜、脊蛛网膜受累时，MRI表现为腰段神经根增厚，蛛网膜下隙消失，注射Gd-DTPA后神经根及脊髓表面呈线条状信号增强；硬膜、蛛网膜斑块状信号增强。
五诊断
根据有结核病史、慢性或亚急性起病的脊髓和（或）脊膜受损症状、特殊的脑脊液改变，X片及脊髓MRI图像表现，一般诊断并不困难。
六治疗
明确诊断后应即进行正规抗结核治疗。
1.异烟肼（INH）、链霉素、利福平三联用药。
2.异烟肼（INH）、链霉素、对氨基水杨酸（PAS）三联用药，巩固治疗。
2、骨髓炎的早期症状都有哪些？
骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作，多年不愈的病例，严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛，若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命，有时不得不采取截肢保命的应急办法，使患者落下终生残疾。
3、脊髓炎的主要症状？
脊髓炎是有的来势非常的凶猛，很短的时间之内下肢运动障碍，甚至影响呼吸，这是属于比较急性脊髓炎的表现。脊髓炎还有慢性的表现，有些慢性的原因导致脊髓炎，在很长的一段时间之内，慢慢的病人出现大小便的异常，下肢的感觉或运动的异常。
4、结核性骨髓炎与血液性骨髓炎有何不同？哪个严重？是不是还有复发的可能？
这两个概念不是对立的。前者是从感染源说起的，后者是感染途径说起的。后者也能包括前者的。
没有哪个更严重的说法。凶险呢血行传播肯定严重，比较容易播散全身，但是如果是细菌性的那么用了合理的抗生素也能好得比较快。结核呢，就算对症治疗好起来也比较慢，骨结核比一般结合好起来还慢些。而且因为病程长比较容易造成骨破坏骨畸形这种终身后遗症。
5、骨髓炎的早期症状有哪些？
建议先咨询医生，建议咨询专业医生
骨髓炎是骨组织受到致病菌感染导致的一种骨感染性疾病，包括骨膜、骨皮质和骨髓。本病在临床上发病率较低，病情严重复杂，往往反复发作多年不愈，严重影响患者生活，甚或致残、死亡。
本病起初只是一个微不足道的化脓性骨感染，但是若治疗不当，则严重威胁生命。
因外伤造成的骨髓炎发病率最高，此外还有其他因素导致的骨髓炎，由此根据其感染途径可分为外伤性骨髓炎、血源性骨髓炎、感染性骨髓炎、硬化性骨髓炎和医源性骨髓炎等。
根据发病部位及病理改变的不同，可分为颅骨化脓性骨髓炎、化脓性颌骨骨髓炎、手部化脓性骨髓炎等。
根据病程长短，可分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，由急性转为慢性是一个逐渐发展变化的过程，前者以骨质吸收、破坏为主，后者以死骨形成和新生骨形成为主。
骨髓炎的早期症状是红、肿、热、痛，最后是功能障碍。骨髓炎如果以小腿为例，比如骨髓炎是因为骨折，尤其开放性骨折，做完手术或没做手术伤口闭上了，患者首先会出现红，然后肿，肿消不下去反反复复发烧，有时高烧或者高烧不退。
所谓功能障碍是指不能动，一动就疼的厉害。骨髓炎有一个特点，急性骨髓炎的时候小孩多见，这时除了红、肿、热、痛、功能障碍，很少查到其它情况，等有X线表现等辅助检查表现的时候，可能是在2周以后了。而对于成年人来说，一般有明确的其它病史，反应在白细胞等其它地方可以查出来，所以诊断上比较容易。
6、几种比较常见的结核性骨髓炎的症状
临床上不同时期结核性骨髓炎的症状表现是不一样的，随着时间的推移，结核性骨髓炎的症状会变得越来越严重，对患者的伤害也会越来越大。那常见的结核性骨髓炎的症状一般，常见的结核性骨髓炎的症状有：◆初期：局部肿胀不明显，一般不红不热，结核性骨髓炎的症状仅感患处隐隐作痛，皮色如常。有时活动后，局部稍肿，疼痛加剧，休息后痛减。若病变在骺端，常可波及关节，以致关节周围的肌肉经脉受累，影响关节活动而出现功能障碍。如病变侵入髋膝关节处，则常有跛行等。此期一般多于明显的全身症状，或仅有怕冷或潮热、盗汗和食欲减退等。◆成脓期：由于病变局部肌肉受累，在原发或继发部位出现漫肿，时有疼痛，不红不热，骨骼酸软，全身时冷时热，朝轻暮重。此时，寒化为热，进入酿脓阶段，到脓熟透时，脓肿中心的皮肤，出现透红一点，有波动感，重按应指。全身可有明显的乏力、消瘦、潮热、盗汗等阴虚现象。若有继感染，或多种细菌混合感染，则全身症状较重，甚至出现寒战、高热等急性化脓性感染的征象。这些都是常见的结核性骨髓炎的症状。◆后期：疮口脓水清稀不净，多挟有败絮状物久之疮口凹陷，周围皮色紫暗，窦道长期不愈。此时结核性骨髓炎的症状可有午后潮热，口渴咽干，或咳痰带血，舌红少苔，脉细数等阴虚火旺之象。或有精神萎靡，面色苍白，心悸、失眠、盗汗、舌淡红、苔薄白，脉细或虚大等气血双亏之象。以上介绍的就是常见的结核性骨髓炎的症状，希望对大家有所帮助。
7、什么是结核性脊髓炎？
如肺、肾、骨的结核杆菌经血液循环或者是脊柱结核直接浸润形成的脊髓损伤