1、有一病人长从事塑料加工工作,现在出现严重贪血。做骨穿检查得到一个感染性骨髓象结果。请问这个是什么病
中度偏重度小细胞低色素性贫血,但血小板、白细胞计分类计数均正常,不应该是恶性贫血,我觉得要做就是查血铁(血清铁、铁蛋白等),必要再做血红蛋白电泳,以查贫血原因,不需要骨穿,个人经验,供参考。7713
2、骨穿报告单和活检报告单,请有懂的来给看一下!
是再障,而且是慢性的,一般情况下只能长期激素维持,可以中药辅佐治疗。要定期检查股骨头,向心性肥胖是不可避免的。
3、血液病患者为什么要做骨髓穿刺检查
随着科学技术的发展,各种诊断技术,检查手段日益完善,但是对血液病患者来说骨髓穿刺是最基本,最重要的检查。骨髓是造血的主要器官,结合骨髓像,血象所见和临床资料,对一些病可以做出肯定诊断或支持临床检查。做出以下判断:如各种白血病,多发性骨髓瘤,代谢病,尼曼匹克病,转移癌,某些原发性传染病。提出符合性诊断:如缺铁性贫血,再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜。骨髓象确有某些改变,虽对临床表现不能提供支持或否定性意见,但总作为进一步检查的参考。
4、骨髓象是靠骨髓穿刺得到涂片做的,还是根据骨髓活检?也就是说骨髓活检的结果算骨髓象吗?
骨髓象是通过骨髓穿刺液制备涂片进行显微镜观察。骨髓活检是骨髓组织病理学检验的一部分,抽取骨髓组织制备切片,再行观察。骨髓活检的结果跟骨髓象相比,适用于原发性或继发性骨髓纤维化,某些白血病以及淋巴瘤病人,优点是取材多,保持骨髓结构,显示骨髓细胞之间及组织之间的相互关系,造血细胞密度及百分比,造血组织的分布等,使医生能全面了解骨髓病理学改变。骨髓活检的结果成为骨髓象不是特别准确,但是医生通常用“象”来代表分布形态,比如血象,也不用太计较这个叫法。
5、人体血小板减少会得些什么病?
导致血小板减少的疾病:
骨髓生成血小板不足
白血病
再生障碍性贫血
阵发性睡眠性血红蛋白尿
酗酒
巨幼细胞贫血
某些骨髓疾病
血小板滞留在肿大脾脏中
肝硬化伴充血性脾肿大
骨髓纤维化
戈谢病
血小板被稀释
大量输血或血液置换(贮存血中血小板很少)
体外循环手术
血小板消耗或破坏过多
特发性血小板减少性紫癜
HIV感染
输血后紫癜
某些药物如肝素、奎宁、磺胺类抗菌素、一些口服糖尿病用药、金制剂、利福平等
新生儿慢性白血病
淋巴瘤
系统性红斑狼疮
血管内凝血性疾病如产科并发症、癌症、革兰氏阴
性菌败血症、创伤性脑损伤等
血栓性血小板减少性紫癜
溶血性尿毒症综合征
成人呼吸窘迫综合征
严重感染伴败血症
血小板低的原因可分为:
(1)
血小板生成减少或无效死亡:包括遗传性和获得性两种,获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物,恶性肿瘤,感染,电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统,常伴有不同程度贫血,白细胞减少,骨髓巨核细胞明显减少。
(2)
血小板破坏过多:包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染,弥漫性血管内凝血,血栓性血小板减少性紫癜等。
(3)血小板在脾内滞留过多:最常见于脾功能亢进。
6、我的骨穿报告~
引起血小板减少性紫癜的原因众多,分为特发性和继发性。
特发性血小板减少性紫癜主要表现为骨髓巨核细胞数量增多或正常,伴巨核细胞成熟障碍,PAIg和(或)PAC3增高,泼尼松或切脾治疗有效。
而继发性血小板减少性紫癜的病因主要有:1.生成减少:物理、化学、药物、造血系统疾病及某些感染性疾病等;2.血小板破坏增多:药物免疫性、输血后及新生儿紫癜等;3.血小板耗损过多:DIC/TTP/HUS/体外循环等。4.血小板分布异常:脾亢、肝硬化、MF、髓外造血等。常见的有:
1.EVAN综合征:ITP+AIHA,可报告:不除外EVAN综合征。
2.TTP:红细胞碎片>3%,骨髓巨核细胞数量增多或正常,伴巨核细胞成熟障碍.可报告:不除外TTP。
3.HUS:跟TTP相似。
关于报告:典型ITP,可直接报告:符合ITP骨髓象;不太典型者可报粒红巨三系增生伴巨核细胞产板不良骨髓象,请结合临床。
7、我爸今年50岁,患白血病4年,近期骨穿结果大致如下:形态学骨髓象显示aml 治疗后明显改善
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