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淋巴瘤侵犯骨髓影像学

发布时间:2020-11-14 12:46:09

1、大B细胞淋巴瘤侵犯骨髓怎么治疗?_淋巴瘤

部分淋巴瘤患者,可不出现淋巴结肿大,而表现为肝脾大,因脾脏穿刺风险大,淋巴结活检是排查淋巴瘤的一个很好的办法,我们有几例患者,就是通过此方法诊断的。治疗后骨髓穿刺活检未检出淋巴瘤,无法说明淋巴瘤彻底缓解,因为淋巴瘤一旦累及骨髓,效果相对差。嗜血细胞综合症只是一个表现,其病因多为淋巴瘤,肿瘤及病毒等,出现嗜血细胞综合症后疾病进展很快,病情很凶险,即使控制,如不能彻底清除病因,很易复发,许多医院主张病情稳定后行移植。你虽然已行自体移植,但仍应密切观察血象变化,一旦出现三系减少,及时就诊,如有条件,可配型为异基因干细胞移植做准备。

2、如何确诊淋巴瘤

【淋巴瘤诊断方法一】血象。早期一般无特别,贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒细胞增多,以霍奇金病常见。
【淋巴瘤诊断方法二】骨髓象。骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般无异常。
【淋巴瘤诊断方法三】生化检查。血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高,缓解期则下降;锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯,
【淋巴瘤诊断方法四】免疫学异常。霍奇金病患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低,体外淋巴细胞转化率减低,其程度与疾病的进展有关。
【淋巴瘤诊断方法五】活体组织检查。为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。
【淋巴瘤诊断方法六】纵隔镜检查。纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检,比较简便安全。
【淋巴瘤诊断方法七】CT、核磁共振和声象图检查。可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。

3、淋巴瘤侵犯骨髓

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