1、骨髓增生性疾病的治疗方法有哪些?
(一)静脉放血
每隔2~3天放血200~400ml,直至红细胞数在6.0×1012/L以下,血细胞比容在0.50以下。较年轻的患者可仅采用放血治疗。应注意:①放血后红细胞及血小板可能会反跳性增高;②反复放血可加重缺铁;③老年及有心血管病者,放血后有诱发血栓形成的可能。使用血细胞分离机单采大量红细胞时,应以同样速率补充与单采红细胞等容积的同型血浆或代血浆,以保持血容量并降低血黏滞度,避免放血后血栓形成的危险。放血治疗后需用药物才能维持红细胞在接近正常的水平。
(二)化学治疗
羟基脲是一种核糖核酸还原酶抑制剂,每日剂量为10~20mg/kg,维持白细胞(3.5~5)×109/L,可长期间歇应用,以保持红细胞在正常水平。
环磷酰胺、白消安、美法仑及苯丁酸氮芥等不宜长期使用。
(三)α-干扰素
抑制细胞增殖,300万U/m2,每周3次,皮下注射。
放射性核素磷(32P)会引起继发性白血病,现基本不用。
原发性血小板增多症
(一)血小板单采术(plateletpheresis)
可迅速减少血小板量,常用于妊娠、手术前准备以及骨髓抑制药不能奏效时。每次循环血量约为患者的1.5倍血容量,连续3天,每天一次。
(二)骨髓抑制药
年轻无血栓及出血者,不一定需用骨髓抑制药。血小板大于1000×109/L,有反复血栓及出血的老年患者应积极治疗。羟基脲每日15mg/kg,可长期间歇用药。白消安、32P效果佳,但有引起继发性白血病的危险,现已少用。
(三)α-干扰素
抑制细胞增殖,300万U/m2,每周3次,皮下注射。
放射性核素磷(32P)会引起继发性白血病,现基本不用。
(四)抗凝治疗
阿司匹林等有对抗血小板自发凝集的作用。
原发性骨髓纤维化症
1.小剂量反应停和激素治疗反应停50mg/d,泼尼松30mg/d,连用3个月,约60%的患者有脾缩小,血小板增加,白细胞减少的疗效。
2.纠正贫血严重贫血可输红细胞。司坦唑醇等可加速幼红细胞的成熟及释放,红细胞生成素也有一定疗效。
3.羟基脲和活性维生素D3(骨化三醇,calcitriol)当白细胞和血小板明显增多、有显著脾大而骨髓造血障碍不很明显时,可用小剂量羟基脲口服。活性维生素D3,(骨化三醇,calcitriol)被认为有抑制巨核细胞增殖、诱导髓细胞向单核巨噬细胞转化的作用。每日0.5~1.0μg口服,个别病例有效。
4.脾切除指征:①脾大引起压迫和(或)脾梗死疼痛难以忍受;②无法控制的溶血;③并发食管静脉曲张破裂出血。但是,脾切除后可使肝迅速增大,肝功能衰竭或血小板增多,有形成血栓的可能,因而应慎重考虑。
5.异体造血干细胞移植可根治本病,但相关失败率高。
2、骨髓增生异常综合征能治愈吗?大概费用是多少呢
骨髓增生异常综合征治疗费用有医保在5-10万左右,没有医保在20万左右。具体的还要看医生的治疗方案。
1、骨髓增生异常综合征治疗费用根据病情轻重程度确定判断:
要根据骨髓增生异常综合征患者的病情而定,这是不能以具体数据来回答的,不同程度的病情也就意味着不同的干细胞移植治疗方案及结果,可以说在治疗费用上疾病程度越轻,骨髓增生异常综合征的治疗及预后就越有利,反之不仅治疗困难、而且预后也是很差的。
骨髓增生异常综合征患者进医院后的治疗费用,要根据患者的病情来判断。而且这个病并不是一下就能治好,出院后的一两年内。患者必须每月到医院复查一次,期间根据病情医生会用不同的药。这才是此病花钱最多的地方。而且要一直到病情稳定,才不用检查。但终生服药是肯定的,必要时还可以进行一些中医调理。由此可见骨髓增生异常综合征的治疗费用,是不能确定,患者的病情不同,治疗的方式不同,费用也不同。
2、骨髓增生异常综合征治疗费用根据治疗方法确定判断:
免疫抑制治疗骨髓增生异常综合征,ATG单药或联合环孢素进行IST选择以下患者可能有效:无克隆性证据的≤60岁的低危/中危-1患者,或者骨髓低增生,HLA-DR15或伴小的PNH克隆。不推荐原始细胞>5%,伴染色体-7或者复杂核型者使用IST。
免疫调节治疗骨髓增生异常综合征,来那度胺(lenalidomide)对染色体5q-异常者效果很好,但是标准剂量(来那度胺10mg/d,共21天)骨髓抑制比例高;对于复杂染色体异常和伴p53基因突变者,使用来那度胺会导致疾病进展,促进转白。建议5q-患者先使用Epo,无效后换用来那度胺。在使用来那度胺前和过程中检测染色体和p53的突变情况。
3、骨髓增生异常综合征治疗费用根据主治医院确定判断:
当前,骨髓增生异常综合征药品费用比从前有较大的增长,医疗费用也有适度的增加,许多人不是抱怨“看病难”,而是抱怨“看病贵”;另一方面,全国医疗保险制度正在实施中,过去有病国家全部包揽的"福利待遇"已成为历史,病人自己要承担医药费用的一部分,甚至全部。所以,就诊骨髓增生异常综合征时除考虑上述原则外,还要尽量降低花费,应选择医药费用较低的医院。
希望可以帮到你,早日康复,记得点赞哦!谢谢!
3、骨髓增生异常综合征有什么治疗方法?
(1)西医药治疗。
①维甲酸:每日45~100毫克/米2,分3次口服。部分病人有效。
②大、小剂量化疗,但效果不理想。
(2)中医药治疗。
①脾肾阴虚:面色无华,气短乏力,心悸失眠,口干唇燥,纳呆,腰酸耳鸣,潮热盗汗,大便燥结,舌红少苔或无苔,脉细数无力。治宜滋补脾肾。
方药:生地、熟地、枸杞子、山萸肉、阿胶、菟丝子、龟板胶、何首乌、黄芪、黄精、党参各10克,冬虫夏草粉3克(冲服)。
②脾肾阳虚:面色晦无华,气短乏力,心悸失眠,神疲嗜睡,形寒肢冷,腰膝冷痛,大便溏泄或五更泻,舌淡黯体伴大边有齿痕,脉沉迟无力。治宜温补脾肾。
方药:熟地、补骨脂、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、黄芪、黄精、党参10克,制附子、肉桂各6克,冬虫夏草粉3克(冲服)。
4、治疗骨髓增生异常综合症的方法有哪些
骨髓增生异常综合是一种骨髓病态造血性疾病,目前根据不同的类型,治疗方案也不尽相同。低危型的主要是雄性激素治疗,高危型的主要是按照白血病的治疗方案,化疗为主建议去正规医院就诊
5、骨髓增生异常综合征怎么治疗?
骨髓增生异常综合征的危害包括:1、恶性克隆产生癌细胞,导致正常克隆的造血受到抑制,出现白细胞减少,患者可能出现贫血;2、血小板减少,患者可能非常容易发生出血,感染、发热等症状;3、患者容易出现耐受力下降,表现为乏力,胸闷等;4、骨髓增生异常综合征转换成急性白血病后,它的恶性度会更高,病程进展快,病情更重,上述临床表现也会更为严重。骨髓增生异常综合征患者的调理方法如下:1、心态调整:端正心态,积极乐观面对病魔,树立战胜疾病的信念,可提高机体抵抗力,提高疾病的治疗效果;2、生活作息习惯调理:调整生活作息时间,避免熬夜,保证充足睡眠时间;3、饮食习惯调理:饮食以清淡易消化为原则,注意饮食营养,避免进食辛辣、燥热、寒凉类食物。
6、骨髓增生异常综合征怎么治疗?
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种原因不明的造血干细胞疾病,其特点是造血系统多样性增殖异常,表现为全血细胞或一系、两系血细胞的减少,骨髓增生活跃或明显活跃,原始粒细胞或早幼粒细胞可增多,但还不足以诊断急性白血病,终末期部分病人可以转变为白血病。本病多见于50岁以上的人,偶见于儿童。大多数起病隐袭,以贫血为主要表现,呈持续、进行性,用铁剂或各种生血药物治疗不易生效,病程长,有反复感染、出血表现,部分病人可有肝、脾、淋巴结肿大。
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
(1)西医药治疗。
①维甲酸:每日45~100毫克/米2,分3次口服。部分病人有效。
②大、小剂量化疗,但效果不理想。
(2)中医药治疗。
①脾肾阴虚:面色无华,气短乏力,心悸失眠,口干唇燥,纳呆,腰酸耳鸣,潮热盗汗,大便燥结,舌红少苔或无苔,脉细数无力。治宜滋补脾肾。
方药:生地、熟地、枸杞子、山萸肉、阿胶、菟丝子、龟板胶、何首乌、黄芪、黄精、党参各10克,冬虫夏草粉3克(冲服)。
②脾肾阳虚:面色晦无华,气短乏力,心悸失眠,神疲嗜睡,形寒肢冷,腰膝冷痛,大便溏泄或五更泻,舌淡黯体伴大边有齿痕,脉沉迟无力。治宜温补脾肾。
方药:熟地、补骨脂、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、黄芪、黄精、党参10克,制附子、肉桂各6克,冬虫夏草粉3克(冲服)。
7、骨髓增生异常综合征的治疗方法有哪些?
(1)西医药治疗。
①维甲酸:每日45~100毫克/米2,分3次口服。部分病人有效。
②大、小剂量化疗,但效果不理想。
(2)中医药治疗。
①脾肾阴虚:面色无华,气短乏力,心悸失眠,口干唇燥,纳呆,腰酸耳鸣,潮热盗汗,大便燥结,舌红少苔或无苔,脉细数无力。治宜滋补脾肾。
方药:生地、熟地、枸杞子、山萸肉、阿胶、菟丝子、龟板胶、何首乌、黄芪、黄精、党参各10克,冬虫夏草粉3克(冲服)。
②脾肾阳虚:面色晦无华,气短乏力,心悸失眠,神疲嗜睡,形寒肢冷,腰膝冷痛,大便溏泄或五更泻,舌淡黯体伴大边有齿痕,脉沉迟无力。治宜温补脾肾。
方药:熟地、补骨脂、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、黄芪、黄精、党参10克,制附子、肉桂各6克,冬虫夏草粉3克(冲服)。
8、骨髓增生异常综合症真的可以治好吗?
骨髓增生异常综合征,简称MDS,就是骨髓病态造血,无效造血的情况,同样是造不出正常的血细胞了,你可以把骨髓理解一个造血工厂,工厂有造血的工人,而工人正常一天造10个干细胞,突然有一天,为了达到这个数量不管质量了,造了20个干细胞,可是这20个干细胞中,有15个是不健康的,不成熟的,幼稚的,也就是不具备正常干细胞的功能的,所以只有5个是可以用的,所以说好的细胞减少了。
那么我们就采取常规治疗,激素用药,它可以促进骨髓造血,你可以想象成激素就是一把皮鞭,一直在抽打着仅有的5个工人,为了加快生产,把工作指标完成,然后抽打之后,5个工人就有可能超过了当天的工作指标,这个时候外周血的血红蛋白数值也就正常了。
不过激素一旦减量或者停下来,那5个工人因为疲惫,就更不想造血了,始终是5个工人在干活,所以激素用药治标不治本,如果要治本,我们中医说,要把那5个生病的工人给治好了,也就是改善骨髓造血的功能,让他们可以正常干活。
如果需要咨询骨髓增生异常综合征病情,可以戳【血液病公益咨询预约申请单】获取帮助。
码字辛苦,望采纳。
9、治疗骨髓增生异常综合病的方法有哪些
骨髓增生异常综合征的治疗主要是根据具体分型和国际预后积分系统ipss积分进行预后的评估,指导治疗。对于低危的mds患者治疗上主要是改善生活质量,采用支持治疗,促进造血,去甲基化治疗和生物反应调节剂的治疗。支持治疗就是包括输血、输血小板、打升白针和抗感染这方面的治疗。
促进造血治疗就是可以运用雄激素、司坦唑醇、造血生长因子、tpo或者是Epo、b细胞局洛刺激因子等等改善患者的造血功能。对于有五q减综合征的患者,可以用沙利度胺或者来那度胺取得比较良好的效果,但是免疫抑制剂主要适用于低微的mds患者,对于中高危的mds患者,主要是改善患者的自然病程,采用去甲基化的药物,主要是地西他滨或者阿扎胞苷来改变基因的表达,从而减少输血量和提高生活质量,延迟急性白血病转换的可能性。
另外,对于脏器功能比较良好的mds患者或者比较年轻的,可以考虑使用联合化疗,比如可以用安华类的药物联合阿糖胞苷,也可以用于预激化疗可以使用患者得到比较好的缓解。mds的患者化疗后骨髓抑制期时比较长的,在这个期间要加强支持治疗和隔离治疗的。mds唯一可以治愈的方法就是异基因造血干细胞移植,对于ipss积分为高危的患者,第一步是考虑是否适合移植,尤其是年轻的、原始细胞增多的、半有预后不良染色体核型,这是首选异基因造血干细胞移植的。