1、非霍奇金淋巴瘤做自体干细胞移植效果好不好
移植过后复发率高 中医善后即可
2、我爸爸患上非霍奇金淋巴瘤,是早期,能不能治好?是化疗好还是手术好?那化疗的要很贵能报医疗补助吗?...
在我国,非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且近十几年来发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右,又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类;T/NK细胞型淋巴瘤约占30%,主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类。随着基础和临床研究的不断发展,淋巴瘤的分类还在进一步细化和完善。
弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型,约占40%以上。这也是一组有治愈希望的淋巴瘤。Ⅰ~Ⅱ期、没有危险预后因素的患者可以选择美罗华+CHOP的化疗方案3~4个周期,根据病情可联合局部放疗,不宜放疗者可行6~8个周期化疗。Ⅲ~Ⅳ期、有危险预后因素的患者应该行 6~8个周期化疗。美罗华是第一个应用于临床治疗的免疫靶向治疗药物,尽管价格昂贵,但该药使弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗有效率和总生存率都可提高15%~20%的提高,而且与传统化疗药物不同,该药对血液系统和肝肾功能的毒性较小。正是美罗华的应用帮助人类首次实现了靶向治疗恶性肿瘤的梦想。
外周T/NK细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的另一大类,包括多种类型,在我国和其他亚洲国家更为常见,但遗憾的是这类淋巴瘤对现有的化疗方案疗效都较差。一般参考弥漫大B细胞淋巴瘤的化疗方案,但是由于这类淋巴瘤细胞表面没有美罗华的治疗靶点,所以不能应用美罗华。即使初期治疗有效的患者也很容易出现复发或病情进展,因此,大多数Ⅲ~Ⅳ期、尤其是伴有多个不良预后因素的患者,在获得缓解后建议继续进行大剂量化疗联合自体造血干细胞移植进行巩固治疗,有些病例甚至需要考虑异基因造血干细胞移植。尽管经历了许多大强度的治疗,这类淋巴瘤患者的长期生存率仍然较低,五年生存率不足30%,是淋巴瘤治疗中的 “困难户”。正因如此,近年来针对该领域研制的新药也比较多,正在进行许多临床试验,有些新药的初步结果很令人鼓舞。
惰性淋巴瘤也是非霍奇金淋巴瘤的一大类型,包括多种B细胞和T细胞亚型。这组淋巴瘤进展较为缓慢,可以长期带病生存,甚至不太影响患者的生活质量。目前即使进行大强度的治疗也无法保证根治这组淋巴瘤,而适当的观察或小强度的化疗可以延长患者的无病生存时间,让患者生活的更加乐观、更接近健康人的生活状态。因此,在没有严重的症状或不适,病情进展不快的情况下,可以适当推迟治疗的时间。但部分惰性B细胞淋巴瘤患者,可能会进展成侵袭性淋巴瘤类型,此时就需要积极治疗。
不同的淋巴瘤类型,治疗的原则不同,治疗方案和疗程也不同;即便是同一种类型,不同的分期、不同的部位和预后条件、不同的年龄,治疗也不完全相同;血象、肝肾功能、心脏疾病、糖尿病、肝炎等都会影响到治疗方案的选择和药物剂量的调整。
尽管临床表现多样,诊疗过程复杂,不易早期诊断,但幸运的是淋巴瘤现在已经成为不多的可以完全治愈的恶性肿瘤之一。尤其是自20世纪90年代起,淋巴瘤的基础研究、临床诊断和治疗成为恶性肿瘤中进步最快的领域之一,目前通过化疗或联合放疗,大部分淋巴瘤类型有希望得到治愈或实现长期生存,甚至分期极晚、症状很重的一些病例,正确治疗后仍然可能获得比较满意的疗效。
以上是网络的解释,挺全面的。总的来看淋巴瘤早起治愈率挺高的,虽然治疗费用不菲,但是各地的医保已逐渐将报销比例提高,而且很多药物以实现国产。
化疗很有必要,家人的关怀更重要。要坚定信心,一定能治好的。
3、非霍奇金氏淋巴瘤一定要骨殖移植吗..
颈部肿大的淋巴结可以手术切除结合放化疗。并不是一定要骨髓移植,效果不明显,是不是化疗方案有问题,可以换一换方案,当然可能要贵一点。
4、非霍奇金淋巴瘤骨髓移植后外周血淋巴细胞比率偏高是不是会复发??跪谢!!!!
建议:
你到市区的正规大医院,做个检查要好点!
推荐市五医院,华山中心医院,也可以到攀钢总医院,最好是专家会诊的,要好点。
5、非霍奇金淋巴瘤,复发要移植,请教!!!
我也是非霍奇金(B淋巴细胞),复发后引起三叉神经痛,骨穿结果之一淋巴瘤细胞比例86%,全身骨痛,周期性发热,奄奄一息状。两个月的抢救化疗后,等不及身体恢复就进行自体移植了。化疗前先全身放疗,几乎崩溃。不过还是照计划化疗、干细胞回输、再化疗。 因为化疗经历多了,其他反应都还有心理准备,就是放疗引起的放射性肠炎弄了个把月还是反复发作。但是一切都过去了,总是看到希望。
6、霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的治疗原则有什么不同?
(1)霍奇金淋巴瘤在ⅠA、ⅡA期,均以放射治疗为主,如有大的纵隔肿块,应采用化疗与放疗综合治疗。对于病理检查结果为淋巴细胞消减型者,应用全淋巴结放射。对于ⅡB期的患者一般采用全淋巴结放射治疗,也可单用联合化疗。对于Ⅲ期的患者,应根据病情给予联合化疗,同时辅以放射治疗。而对于Ⅳ期的患者,则应以化疗为主。局部大的肿块,可以采取局部放射治疗。
(2)非霍奇金淋巴瘤对于低度恶性或惰性淋巴瘤Ⅰ、Ⅱ期的患者,多采用放疗。放疗后再应用化疗。Ⅲ、Ⅳ期患者则多采用化疗。治疗中,可针对性地选择氟达拉滨治疗此类淋巴瘤。有胃肠道黏膜相关淋巴瘤伴幽门螺旋杆菌阳性者,要同时抗幽杆菌治疗。对于中度恶性或称侵袭性的非霍奇金淋巴瘤Ⅰ期患者,可单用放疗。对于Ⅱ期以上患者,应采用以阿霉素类为主的化疗方案,局部病灶可在化疗3~4疗程后予放射治疗,之后再予3~4疗程的联合化疗,即所谓“夹心饼干”治疗方法。对于高度恶性或高度侵袭性者,如淋巴母细胞型淋巴瘤,采用白血病样治疗方案。此外,对于B细胞淋巴瘤患者,可予特殊异性的单克隆抗体利妥昔单抗(B细胞特异单抗,美罗华)治疗。对于复发、难治性淋巴瘤或高度侵袭性淋巴瘤,应尽早予以自体或异基因造血干细胞移植治疗。
7、求问淋巴瘤复发后必须做骨髓移植吗?_霍奇金淋巴瘤
还是对颈部的淋巴结进行活检确认一下是否为复发还是霍奇金淋巴瘤发生转化为其他高侵袭性的淋巴瘤? 根据病理情况可以考虑重新更换方案化疗
,如能再次达到完全缓解有条件的话可以考虑做移植。 总体来说一年左右就出现了复发,基本属于难治性的那种淋巴瘤
,预后相对差一些。 在完全缓解的情况下移植可以延长生存期。
8、自体骨髓移植可提高非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)患者的长期存活率吗?
非霍奇金淋巴瘤(NHL)对一线治疗反应不良或复发的中、高恶度NHL患者用普通治疗方案有效率虽可达20-60%,但持久缓解者少见。Gale等指出:文献中此类患者千余例,其2年存活率10cm、乳酸脱氢酶高于正常、第二次以上缓解、耐药等,而组织类型无显著意义。
低恶度NHL多数病程长达7-10年,故少用自体骨髓移植治疗。但如果完全缓解或部分缓解期短于1年,其中位生存期只注2.4年,向中、高恶度转化者其预后更差。已有学者开始探索用自体骨髓治疗预后不良的低恶度NHL,但病例较少,目前尚难评价其疗效。