1、慢性骨髓炎怎样确诊,有医生吗,麻烦帮忙看一下片子?
骨髓炎属于骨感染疾病,是致病菌侵入骨膜、骨质以及骨髓,临床上根据病情的发展可以分为急性与慢性,慢性骨髓炎中医病名为附骨疽,多由急性骨髓炎治疗不及时或不彻底发展而来,少数由开放骨折继发感染所致。
慢性骨髓炎具有病程长,时发时愈,或形成经久不愈的窦道的特点,在诊断上除了有以上发病特点外,还可以通过辅助方法X线,X线平片可见骨质增厚、硬化,不规则骨腔和死骨,必要时可行窦道造影,以了解窦道与骨腔及死骨的关系。
此外,提醒患者朋友,骨髓炎是一种慢性病,一旦确诊及时接受治疗才会在最短的时间内,根据实际病情选择最佳方法,以疗效最好、治疗时间最短、花费最少的时机早日康复。
骨髓炎专家指出,当骨髓炎在身体上形成之后会在身体上有显著的病症表现出来,而处于慢性病发时期的骨髓炎顽疾,则需要需要我们的病发者针对机体慢性骨髓炎的病情发展状况来挑选疾病的治疗方法,对于慢性骨髓炎疾病,唯有进行科学的治疗,坚持疾病医治,才能够将身上的骨髓炎疾病在病发后最短的时间内完全治好。
病情分析:
骨髓炎应综合临床表现、实验室检查和影像检查进行诊断。诊断的金标准是通过活检取死骨行组织学和微生物学检查。
指导意见:
查体应注意皮肤和软组织是否完整,确定压痛点的定位,检查骨的稳定性,判断肢体神经血管情况。实验室检查一般没有特异性,不能确定感染的严重程度。绝大多数病人ESR(血沉)和CRP(C-反应蛋白)升高,但白细胞升高的病人只占35%。可以用多种影像手段检查慢性骨髓炎患者;但没有一种方法能够明确地肯定或者排除骨髓炎。影像学检查的目的是帮助确诊和术前准备。从X平线片上可获得确诊慢性骨髓炎的有用信息,在一开始就应该做这项检查。如果有皮质骨破坏和骨膜反应则强烈提示有骨髓炎。断层片在过去是常规检查手段,现在已经不再是了,但是断层片在发现死骨方面很有用。如果有窦道,应做窦道造影,对制定手术方案很有用。同位素骨扫描对诊断急性骨髓炎很有用,但对慢性骨髓炎用处则不大,因为急性骨髓炎平片一般没有异常表现。骨内血流增加的区域或成骨活性增加的区域在锝99骨扫描上表现为吸收增加,但没有特异性。但是,该检查有很大的阴性排除作用,虽然也有假阴性的报告。镓扫描在白细胞或细菌聚集区表现为吸收增加。如果镓扫描正常,则可以肯定没有骨髓炎,在术后用镓扫描随诊也很有用。铟111标记白细胞扫描比锝扫描和镓扫描敏感,在鉴别慢性骨髓炎和糖尿病性神经病足方面非常有用。CT可以清晰显示皮质骨,可以很好地观察周围软组织,对检查死骨尤其有用。MRI检查软组织比CT好,而且显示骨的水肿区效果非常好。慢性骨髓炎在MRI片上可显示界限清晰的高信号区,周围有活跃的病灶(环形征)。窦道和蜂窝织炎在T-2加权像上显示为高信号区。MRI的缺点包括:价格昂贵、金属内植物周围区域不能检查、皮质骨显示不清。如前所述,诊断骨髓炎的金标准是活检之后做培养和药敏实验。活检不但能确诊,还有助于选择敏感的抗生素。
2、慢性骨髓炎
这样下去是不行的,有恶变的可能哟,我们这里很多病人都恶变了,我手里就有好几份病例。尤其是血液丰富的地方,更要抓紧时机治疗。
3、急慢性骨髓炎的影像学异同点
你好
关键是选择正确的治疗方法很重要,建议你了解看看靶位定向体液疗法
4、慢性骨髓炎最好的治疗方法是什么?
慢性骨髓炎是发生于骨组织的慢性感染,引起骨髓破坏、骨质坏死、骨膜穿破、皮肤破溃,可采用手术方法进行病灶清理、死骨清除、连续灌洗术。对皮肤、软组织缺损严重,创面深陷呈漏斗状者应行带蒂肌瓣填充术,方能消灭死腔。慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。
5、慢性骨髓炎有何症状?
1.慢性骨髓炎多有急性血源骨髓炎、开放性骨折或战伤史。2.慢性骨髓炎患者局部红肿、疼痛、流脓,可伴有恶寒、发热等全身症状,反复发作,有时有小块死骨片自窦道排出。窦道周围皮肤有色素沉着,窦道口有肉芽组织增生。炎症静止期可无全身症状。3.X线片①平片。可见骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有大小不等的死骨。如是火器伤偶可见金属异物存留。死骨致密,周围可见一透明亮带,为肉芽组织或脓液将死骨与正常组织分离所致,此为慢性骨髓炎特征。死骨外包壳被脓液浸蚀形成瘘孔。从急性期到慢性期的病理演变及临床表现也是逐渐进行的过程,即呈所谓亚急性骨髓炎的改变,其骨质破坏和骨膜改变与急性期相仿。骨破坏区虽弥散、不规则,但周围骨质均有增生,密度较高,破坏区疏松,有的有透光区,对比分明。骨膜新骨增生也较急性期厚而密,但无大片死骨出现。②窦道造影。通常治疗前必须先了解窦道的深度、经路、分布范围及其死骨的关系。
6、慢性化脓性骨髓炎的X线表现?
慢性化脓性骨髓炎的X线表现:骨质破坏,在骨质破坏周围有大量的骨质增生硬化的现象;有死骨形成,伴有骨膜呈层状增生,有些有骨髓腔闭塞。
7、得了慢性骨髓炎
朋友,你好。
骨髓炎之所以会复发一是因为治疗不彻底,二是因为自身原因而引发如身体免疫力低下或过度劳累造成。建议你询问一下北京骨髓炎医院,是一家专门治疗骨髓炎的医院,肯定会有办法帮助你的。
8、慢性骨髓炎的危害有哪些?
1、骨髓炎疾病在病发早期的时候没能得到有效的正确治疗,那么就会出现病情不断发展,直至转变为慢性骨髓炎。这个时候骨髓炎会处于慢性病发时期,身体各方面都会遭受到骨髓炎顽疾的累害,很多骨髓炎病患者在这个时候忍受着病痛的折磨。那么,慢性骨髓炎危害都有哪些呢?
2、慢性骨髓炎还会出现以下一些严重的并发症:
(1)慢性骨髓炎有可能导致畸形,由于骨骺受炎症的刺激使患肢过度生长而变长或因骨骺板破坏影响发育结果肢体短缩骨骺板一侧受破坏发育不对称使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩也可引起屈曲畸形。
(2)关节强直:由于感染扩散到关节内关节软骨面破坏使关节呈纤维性或骨性强直。
(3)癌变: 窦道口皮肤由于不断受刺激可合并癌变常见为鳞状上皮疡。
3、在经过上文慢性骨髓炎病发后所形成的诸多危害介绍之后,我们可以了解到,慢性骨髓炎并不像人们想象的那么简单,如果患发在身上的慢性骨髓炎疾病在病发很长时间依然得不到有效医治的话,那必然会严重的伤及着人们的机体健康、诱使一系列的骨髓炎并发症的出现,其对机体带来的伤害性是很大的。