1、老年人贫血，查不出原因，有骨髓穿刺结果，懂的帮看下谢谢了。
骨髓增生异常综合征（MDS）是一种造血干细胞的克隆性疾病。临床表现主要为贫血，感染或出血。外周血象呈一系或多系细胞减少；骨髓呈增生活跃或明显活跃，存在有一系或多系细胞的病态造血，原始细胞增加。MDS的诊断较为复杂，通常需要进行一系列的排除性诊断才能考虑，但基因及细胞遗传学检查可为明确诊断提供一定的依据。
这位老人，82岁，患有多种慢性疾病，如不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅱ—Ⅲ（NYHA分级）、高血压病（3级，极高危）、慢性支气管炎、前列腺增生等。外周血仅表现为贫血，白细胞好血小板均正常，从骨髓来看并无红细胞系异常增生及病态造血。所以我认为诊断“骨髓增生异常综合征”证据不足，而且可以明确的表明，这位病人不是“骨髓增生异常综合征”。根据家属提供的化验单来看，病人因有多种慢性疾病，目前已有肾功能损害（肌酐、尿酸均不正常）、低蛋白血症、高β微球蛋白血症等。根据我的经验，这位病人更符合是“慢性病贫血”或是“肾性贫血”。建议最好先按肾性贫血进行治疗，治疗后病情会有好转。
2、贫血一定要做骨髓穿刺吗？
贫血有很多原因，但我们最多见的是缺铁贫。所以医生对你先进行试验性治疗，给你补铁。如果没有好转，说明你可能使其他方面的贫血，如：巨幼细胞贫，地中海贫血，等等有好多种。也可能是你机体吸收铁有问题。这些都有可能。为排除可能性，做骨穿是必要的。通过骨穿可以看到你骨髓中各种成分以及细胞的形态变化及组成变化。从而诊断你的病因。骨穿不是为了证明白血病。骨穿使血液科的最基本诊断手法。也很必要。
若你没有好转，建议你积极治疗，不要轻视。血液病很多很难治疗，很多是基因表达的问题。现在的血液病也越来越多见。血液科病人最多了！不过朋友，你还是不要太担心。缺铁贫还是占很大部分的。祝你好运
3、为何要骨髓穿刺？有危险吗？
造血细胞或组织、血液细胞、止血系统异常的疾病叫作血液病。血液细胞包括红细胞、白细胞和血小板，均来自于造血细胞及组织。在成人，造血细胞及组织主要存在于骨髓；在一些特殊情况下，肝脏、脾脏也参与造血。骨髓检查是血液病的最重要检验方法之一。因为造血细胞主要存在于骨髓，很多血液病（尤其在早期），血液检查不能很反映疾病的状况。很多血液病的诊断、治疗效果及预后都要通过检查骨髓细胞来确定。抽取骨髓细胞或组织可进行形态学分析、血细胞化学染色、染色体核型检查、免疫学检查、基因分析、干细胞培养、电子显微镜检查、病理组织检查等，要取得骨髓细胞或组织、就要进行骨穿或活检。骨髓细胞形态学检查是目前对造血系统疾病诊断最有价值的检查方法，如：白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血等；观察疾病的疗效和预后；骨髓检查还用于诊断非造血系统疾病：如寄生虫感染（疟疾、黑热病）、代谢性疾病（Gaucher（高雪氏）病、Niemann-Pick（尼曼-匹克）病）、骨髓转移癌；临床对不明原因的发热、恶病质、不明原因肝、脾、淋巴结肿大、骨骼疼痛、外周血中出现幼稚细胞、可疑细胞及血细胞的单项或多项原因不明的减少及增多时，均可作骨髓检查；有时需活检及多部位骨髓检查。某些疾病骨髓中的病理变化呈局灶性改变，一次骨髓穿刺只能反映穿刺部位的骨髓功能或病理状况。不能反映骨髓的全面状况。某些疾病的诊断除骨髓细胞学改变外，尚需了解骨髓组织结构的变化等。此外，骨髓干抽等情况须结合骨髓活检进行病理学检查。结合骨髓活检进行病理学检查。骨髓穿刺或活检是一种非常简单安全的操作，即在突起的骨头如髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄等处，先局部麻醉后用骨髓穿刺针或活检针进针抽取一些骨髓血或取一小块组织进行检查，很快就能完成，如患者不需要住院治疗，穿刺后可立即回家。人体全身多处骨骼都可以造血，抽取少量骨髓血或一小块骨髓组织是微不足道的，对身体没有任何影响。本院在骨穿过程中无一例出现并发症。如果患者既往有出血不止的病史或家族史，或有药物过敏史，穿刺前要告诉医生。有人担心骨穿会伤身体，甚至危及生命；一些人把骨髓和脊髓当成同一器官，因此把骨髓穿刺当作脊髓穿刺，这种观点是错误的。
4、为什么严重贫血就要做骨髓穿刺？
通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等，以明确诊断，观察疗效，估计预后。骨髓是造血的主要器官，许多血液病的病根起源于骨髓，患血液病后骨髓中的造血细胞常发生改变，因此抽取少量骨髓对其中的造血细胞进行分析，结合临床常能对一些血液病作出肯定诊断或支持临床诊断。能作出肯定诊断的疾病有：各型白血病、多发性骨髓病、戈谢病、尼曼匹克病、转移癌，某些原发性传染病等。提出符合性诊断的疾病：如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。如骨髓检查发现某些改变，但对临床诊断不能提供支持或否定性意见，可为进一步检查的参考。血液病治疗过程中，也常通过骨髓检查来分析疗效。
5、血液检查结果如下，医生说是重度贫血，要住院做骨髓穿刺。请高手帮忙看下，还有穿刺有什么注意事项吗？
中度偏重度小细胞低色素性贫血，但血小板、白细胞计分类计数均正常，不应该是恶性贫血，我觉得要做就是查血铁（血清铁、铁蛋白等），必要再做血红蛋白电泳，以查贫血原因，不需要骨穿，个人经验，供参考。
6、什么情况下需要做骨髓穿刺
骨髓检查适用于：
1各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。
2不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态异常。
3不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作为骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。
7、淋巴细胞百分比70,血凝正常,需要转骨髓穿刺吗?
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8、86岁老人，红细胞、血小板低，医生怀疑是再生障碍性贫血，建议做骨髓穿刺，请问年纪大了是否合适做？
做骨髓穿刺能确定病情，建议问医生。
9、血液病患者为什么要做骨髓穿刺检查
随着科学技术的发展，各种诊断技术，检查手段日益完善，但是对血液病患者来说骨髓穿刺是最基本，最重要的检查。骨髓是造血的主要器官，结合骨髓像，血象所见和临床资料，对一些病可以做出肯定诊断或支持临床检查。做出以下判断：如各种白血病，多发性骨髓瘤，代谢病，尼曼匹克病，转移癌，某些原发性传染病。提出符合性诊断：如缺铁性贫血，再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜。骨髓象确有某些改变，虽对临床表现不能提供支持或否定性意见，但总作为进一步检查的参考。