1、髓质海绵肾应该如何预防?
髓质海绵肾的治疗包括一般性治疗和针对并发症的治疗,两者不可偏回废,都很重要。答 1.一般性治疗 不管病人有无症状,一经论断应嘱病人多饮水,采用低钙、低草酸饮食。对高钙尿病人应适当长期应用降低尿钙的药物,如噻嗪类利尿剂,并与枸橼酸钾联合应用,以防止或延缓结石形成。注意切勿做不必要的排石治疗,因结石位于肾乳头管内,不能将结石排出。 2.并发症的治疗 并发症包括继发性结石梗阻和感染。 当海绵肾结石从乳头管排出并在尿路内停留、长大而引起尿路梗阻时,促使病情恶化。因此,一旦继发性尿路结石形成,即应排石治疗,且不应做长期等待,对不能自行排出的结石应做体外冲击波碎石治疗。继发尿路感染后会加速肾脏的损害过程,因此对继发感染病人应给予有效抗菌素控制感染。对海绵肾结石病人不主张做手术治疗,除非是单侧病变病人,且已证明该侧肾脏因继发结石和感染已无肾功能者,方可考虑单侧肾切除。 3.预后 单纯海绵肾一般不影响肾功能,海绵肾结石若不伴有感染和继发性尿路结石者也不影响预后,但一旦继发结石形成并引起尿路梗阻和继发感染,会使肾功能急剧恶化。因此,对海绵肾结石病人的定期随访并及时治疗继发性病变十分重要。
2、今天体检怀疑是海绵肾,问题严重吗?如何治疗?谢谢
海绵肾又称髓质海绵肾(mellanyspongekidney,MSK),发生率约1/5000。为先天性发育异常疾病。肾功能一般无影响。许多患者在40~50岁时因出现肾结石、尿路感染等获诊断。男性多见,一般无家族史。
【临床表现】
大多无症状。往往至成人时偶而发现。临床上主要表现为反复血尿、尿路感染及肾结石,可引起肾绞痛。肾浓缩功能及酸化功能有轻度损害,可有不完全性肾小管酸中毒表现。本病常伴甲旁亢表现,有高尿钙症,肾结石主要位于髓质内或锥体部,分布广泛,主要为磷酸盐结石,少部分为草酸钙结石。
【病理说明】
发病机制不同。大多为双侧肾病变。位于肾髓质及乳头部,常累及多个锥体。肾脏大小正常或略大。集合管扩张形成无数个大小不等,呈圆形、卵圆形或不规则形的囊肿,内覆上皮细胞,切面外观似海绵状,囊内含钙物质、小结石等,囊内液体清亮,有时呈胶冻状(jelly-like)。多数囊肿与肾单位相通。
【诊断说明】
主要依赖影像学检查。X腹部平片可见许多小结石或囊肿区钙化;静脉肾盂造影可见髓质明显增大,多数囊肿和扩张的小管与肾单位相通。造影剂充盈小囊肿呈花束样或葡萄串样。可确诊该病。鉴别诊断需考虑肾结核,肾乳头坏死和肾钙化。
【治疗说明】
对症处理。无症状或无并发症者一般毋需治疗。多饮水增加尿量,以防止或减少结石形成;结石一旦形成,则予排石治疗。出现尿路感染,需选择适当抗生素,积极予以控制。对单侧肾脏长期出血或感染不能控制,肾结石严重时,可慎重考虑部分或一侧肾切除。
【预后说明】
预后良好。约10%患者因反复尿路结石,尿路感染而最终影响肾功能。
3、海绵肾有什么危害?
绵肾发病甚慢,故早期无任何临床症状。常见症状为反复发作的肉眼或镜下血尿、尿路感染症状、腰痛、肾绞痛及排石史,个别表现为无痛性肉眼血尿。临床症状系因扩张小囊中尿液滞留继发感染、出血或结石所致。患者常有泌尿道感染,合并感染时,可有脓尿。虽然肾小球滤过率下降,肾浓缩功能减低,尿酸化功能不足或有肾小管酸中毒,但肾功能一般尚属正常,很少发展到终末期肾功能衰竭。亦有发展至晚… 因本病发展甚慢,故早期无任何临床症状。常见症状为反复发作的肉眼或镜下血尿、尿路感染症状、腰痛、肾绞痛及排石史,个别表现为无痛性肉眼血尿。临床症状系因扩张小囊中尿液滞留继发感染、出血或结石所致。患者常有泌尿道感染,合并感染时,可有脓尿。虽然肾小球滤过率下降,肾浓缩功能减低,尿酸化功能不足或有肾小管酸中毒,但肾功能一般尚属正常,很少发展到终末期肾功能衰竭。亦有发展至晚期时,出现贫血,钠盐丢失,出现氮质血症。诊断检查:临床上常因表现为尿路结石或尿路感染症状而被误诊,但是只要做尿路平片和静脉尿路造影,诊断即可确定。 实验室检查:尿常规检查可发现尿中红细胞、白细胞,合并感染时可有脓细胞,并应作尿培养及药敏试验。肾功能不全时,血尿素氮、肌酐都会升高。 其他辅助检查: 1.KUB 平片 显示肾实质内呈簇状,放射状或多数性粟粒… 诊断:临床上常因表现为尿路结石或尿路感染症状而被误诊,但是只要做尿路平片和静脉尿路造影,诊断即可确定。
实验室检查:尿常规检查可发现尿中红细胞、白细胞,合并感染时可有脓细胞,并应作尿培养及药敏试验。肾功能不全时,血尿素氮、肌酐都会升高。
其他辅助检查:
1.KUB 平片 显示肾实质内呈簇状,放射状或多数性粟粒状排列的钙化和结石。
2.IVU 显示肾盂肾盏正常或肾盏增宽,杯口扩大突出,于其外侧见到造影剂在扩大的肾小管内呈扇形、花瓣状、葡萄串状和镶嵌状阴影,囊腔间不相连。由于结石密度不均匀,边缘不整齐,环绕于肾盂肾盏周围的多数囊腔似菜花状。肾功能不佳者可行大剂量静脉点滴尿路造影,能更清晰地显示上述特征。逆行肾盂造影对诊断的作用不大。治疗方案:编辑本段 回目录主要针对并发症进行治疗。无特殊临床症状及并发症的病例不需特殊治疗,可定期随访。 1.一般治疗 补充钠盐,严重血尿需输血纠正贫血。若甲状旁腺增殖且骨质纤维化比较重者,可服用钠、钙、维生素E。 2.肾结石治疗 尚无法防止囊腔结石形成。应多饮水,保持每天尿量超过2000ml,以减少钙盐沉着。可用中西医方法排石,达到充分引流,保护肾功能的目的。…
4、我彩超检查是海绵肾又是双肾钙盐沉着症,彩超单上写着请结合临床除外其它代谢性疾病。我这病到底是什么病
你好!复肾髓质囊性病又制名髓质海绵肾(mellary sponge kidney)、肾小管特发性扩张、非尿毒症性髓质囊性病等。多为双侧发病,病理特征是乳头部集合管扩张,形成肾髓质无数大小不等的囊腔。大体标本外观似海绵,多数小囊与肾小管或肾盂相通。由于尿液滞留在扩张的小管内,可继发感染、出血及微小结石形成。 肾髓质囊性病是指在肾髓质出现的所谓囊性病变。此种囊性病变有两种类型,即髓质海绵肾和幼年性肾痨髓质囊性病。
5、谁知道海绵肾的诊断标准是什么?
海绵肾是先天性、良性肾髓质囊性疾病,虽不是遗传性疾病,但有家族发病的报道,被认为可能有常染色体显性遗传或隐性遗传。此病于1944 年由Cacci 及Ricei 描述并正式命名。事实上病肾外观与海绵毫无相类似之处,仅见肾增大。Hamburger 认为使用肾盏前小管扩张症这一名词较为适宜。临床上不常见,一般在20 岁以上才被发现。患者可无症状或表现为反复尿路结石形成和尿路感染。一般预后较好。
本病在出生时即有,但无感染,尿常规检查亦正常,通常到40~50岁因发生结石和感染合并症才被发现。集合管扩张造成长期的尿液储溜,加上经常合并的高钙尿症,是发生结石和感染的原因。
诊断:临床上常因表现为尿路结石或尿路感染症状而被误诊,但是只要做尿路平片和静脉尿路造影,诊断即可确定。
实验室检查:尿常规检查可发现尿中红细胞、白细胞,合并感染时可有脓细胞,并应作尿培养及药敏试验。肾功能不全时,血尿素氮、肌酐都会升高。
其他辅助检查:
1.KUB 平片 显示肾实质内呈簇状,放射状或多数性粟粒状排列的钙化和结石。
2.IVU 显示肾盂肾盏正常或肾盏增宽,杯口扩大突出,于其外侧见到造影剂在扩大的肾小管内呈扇形、花瓣状、葡萄串状和镶嵌状阴影,囊腔间不相连。由于结石密度不均匀,边缘不整齐,环绕于肾盂肾盏周围的多数囊腔似菜花状。肾功能不佳者可行大剂量静脉点滴尿路造影,能更清晰地显示上述特征。逆行肾盂造影对诊断的作用不大。
治疗:
主要针对并发症进行治疗。无特殊临床症状及并发症的病例不需特殊治疗,可定期随访。
1.一般治疗 补充钠盐,严重血尿需输血纠正贫血。若甲状旁腺增殖且骨质纤维化比较重者,可服用钠、钙、维生素E。
2.肾结石治疗 尚无法防止囊腔结石形成。应多饮水,保持每天尿量超过2000ml,以减少钙盐沉着。可用中西医方法排石,达到充分引流,保护肾功能的目的。高钙尿症患者应长期服用噻嗪类利尿药;尿钙正常的结石患者,口服磷酸盐类药物。有报道应用ESWL 术治疗结石者,Deliveliotis 等(1996)对24 例患者行ESWL 治疗,结石清除率与非海绵肾结石患者无差别。
3.预防治疗感染 适当选用敏感抗生素。
4.手术治疗 由于病变常为双侧性,故少用手术治疗。确诊单侧或节段性病变,对侧肾功能正常时,可考虑肾切除或肾部分切除。
5.肾小管酸中毒治疗。
6、髓质海绵肾正常吗求解答
先天性双肾髓质海copy绵肾回答者:王庆松你好,这种情况一般没有特效方法,可以考虑看能否手术或结合中医方法治疗
髓质海绵肾并伴肾结石如何治疗回答者:qiyuk你好。海绵肾一般都是先天性和有遗传倾向的肾髓质囊性病变,多数为双侧的。如果双侧广泛病变可合并高尿钙,从而容易形成结石;需要做静脉泌尿系造影来确诊。你的情况出现了合并有结石,需要根据造影了解结石的位置,可以中药促排石,如果检查发现是一侧的海绵肾,额可以考虑手术处理。如果是双侧的,多数只能保守治疗,多饮水,避免含钙过高的食物,减少骨头汤等食物,这样可以减少结石增大,同时再用中药促排石。
7、有海绵肾患者吗
你好,有海绵肾患者。海绵肾又称髓质海绵肾(mellanyspongekidney,MSK),发生率约1/5000。为先回天性发育异常疾答病。肾功能一般无影响。许多患者在40~50岁时因出现肾结石、尿路感染等获诊断。男性多见,一般无家族史。
8、怀疑髓质海绵肾和含铁血黄素沉积,请问如何确诊,治疗【双肾结石双肾囊肿怀疑髓质海绵肾。。。】
多囊肾和髓质海绵来肾不是源一个概念。多囊肾有其典型表现和诊断标准。髓质海绵肾多数是读片所诊断。
髓质海绵肾比较少见,容易合并结石。但由于结石位于肾小管中,与一般意义上的肾结石不同。震波碎石是无效的。这个病比较偏良性。
还有髓质海绵肾用平片诊断优于CT,这是少见的几种平片诊断能够优于CT的疾病之一。
(积水潭医院刘宁大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
9、髓质海绵肾是怎么回事,合并结石怎么办,要
你好,肾结石的治疗首先要明确结石的大小位置,然后根据具体情况选择合适的治疗方案