骨髓怎么分类

1、骨髓的分类及作用

骨髓是人体的造血组织，位于身体的许多骨骼内,充填在骨髓腔和骨松质的间隙内。骨髓是存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔，扁平骨（如髂骨、肋骨）和不规则骨（胸骨、脊椎骨等）的松质骨间网眼中的一种海绵状的组织.
成年人的骨髓分两种：红骨髓和黄骨髓。能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。红骨髓能制造红细胞、血小板和各种白细胞。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪细胞，呈黄色，且不能产生血细胞，称为黄骨髓。人出生时，全身骨髓腔内充满红骨髓，随着年龄增长，骨髓中脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨松质骨中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时，部分黄骨髓可转变为红骨髓，重新恢复造血的能力。

2、造血干细胞移植的分类

造血干细胞移植有多来种分类源方法。造血干细胞来自于自身或他人，分别成为自体造血干细胞移植和异体（又称异基因）造血干细胞移植，其中异基因造血干细胞移植又按照供者与患者有无血缘关系分为：血缘关系供者造血干细胞移植和无血缘关系供者造血干细胞移植（即无关移植）；按移植物种类分为外周血造血干细胞移植、骨髓移植和脐带血造血干细胞移植。
自体造血干细胞移植时造血干细胞来源于自身，所以不会发生移植物排斥和移植物抗宿主病，移植并发症少，且无供者来源限制，移植相关死亡率低，移植后生活质量好，但因为缺乏移植物抗肿瘤作用以及移植物中可能混有残留的肿瘤细胞，故复发率高。
异基因造血干细胞移植时造血干细胞来源于正常供者，无肿瘤细胞污染，且移植物有免疫抗肿瘤效应，故复发率低，长期无病生存率（也可以理解为治愈率）高，适应证广泛，甚至是某些疾患惟一的治愈方法，但供者来源受限，易发生移植物抗宿主病，移植并发症多，导致移植相关的死亡率高，患者需长期使用免疫抑制剂，长期生存者生活质量可能较差。

3、骨髓有核细胞增生程度是按什么分类

判断骨髓有核细胞增生程度几种方法的比较

目的探讨和比较判断骨髓有核细胞增生程度几种方法的准确性.方法对临床206份抗凝骨髓标本采用直接定量计数法和涂片染色后高倍镜视野观察有核细胞数;比较低倍镜法、成熟红细胞与有核细胞比值法、高倍镜视野法和直接定量计数法,对骨髓有核细胞高、中、低值标本的测试精度.结果 206份EDTA-K2抗凝的骨髓标本有核细胞直接定量计数,结果介于(5.0～770.0)×109/L之间,-x83.86×109/L;其中男性骨髓标本120例,有核细胞介于(5.0～388)×109/L之间,-x79.4×109/L,女性患者86例有核细胞介于(8.0～770)×109/L之间,(-x)94.2×109/L;高、中、低值骨髓标本有核细胞直接定量计数法,变异系数(CV)分别为0.061,0.061和0.096(平均CV0.073).4种方法,除方法1只能按五级增生法大体估计外,其它二种方法高、中、低值骨髓标本的平均CV分别为0.424,0.186.结论选用EDTA-K2抗凝骨髓并进行骨髓有核细胞直接定量计数是必要的也是可行的,该法较目前国内传统方法准确性高、重复性好、便于操作,能满足现代临床血液学诊断、治疗和预后的需要.

4、血液病中的MDS是如何分类的?

骨髓增生异常综合症（MDS）是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，表现为骨髓病态造血及无效造血，外周血细胞1系或多系减少伴形态异常，高风险转化为急性白血病。
MDS诊断标准的发展历程

v 1982年FAB分型：形态学指标
v 2001年WHO标准：纳入染色体的指标
v 2007年维也纳标准：多指标综合诊断
v 2008年WHO标准：分型修订

之前的二位老师讲到的分别是1982年FAB与2001年WHO的MDS分型标准
2008年MDS分型将原来的RA扩展为RCUD，包括：
RA（难治性贫血）
RN（难治性中性粒细胞减少）
RT（难治性血小板减少）

5、血癌的分类

白血病临床上有下列几种分类方法：1.根据病情急缓和白血病细胞成熟程度可分为急性与慢性白血症。急性白血病起病急，病程短，骨髓和周围血中以异常的原始及早期幼稚细胞为主，原始细胞常超过30％。慢性白血病病程缓慢，骨髓及周围血中以异常成熟的白细胞为主，伴有幼稚细胞。原始细胞一般不超过10％～15％。小儿时期以急性淋巴细胞白血病为主，约占小儿白血病的75％以上；急性非淋巴细胞白血病约占20-25%；慢性只占3-5%左右。2.白血病的分类根据细胞的分化程度、自然病程的长短，分为急性和慢性两大类，再根据细胞的类型分为若干型。如急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。以下是具体的白血病分类：（一）一般类型白血病1.急性白血病（AL）（1）急性淋巴细胞型白血病（ALL）分：①第一型（L1）：原始和幼淋巴细胞以小细胞为主。②第二型（L2）：原始和幼淋巴细胞以大细胞为主。③第三型（L3）：原始和幼淋巴细胞以大细胞为主。大小较一致，细胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性，染色深。（2）急性非淋巴细胞型白血病（ANLL）①急性粒细胞白血病：未分化型（M1）②急性粒细胞白血病：部分分化型（M2）③急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病（M3）④急性粒-单细胞白血病（M4）⑤急性单核细胞白血病（M5）⑥急性红白血病（M6）⑦急性巨核细胞白血病（M7）2.慢性白血病（CL）①慢性淋巴细胞白血病（CLL）②慢性粒细胞白血病（CGL）③慢性粒-单核细胞白血病（CMML）④慢性单核细胞白血病（CM0L）⑤慢性嗜中性粒细胞白血病（CNL）（二）特殊类型白血病①低增生性白血病；②淋巴肉瘤白血病；③组织细胞（网状细胞）肉瘤白血病；④浆细胞白血病；⑤多毛细胞白血病；⑥嗜酸粒细胞白血病；⑦嗜碱粒细胞白血病；⑧难分型的急性白血病等。除上述形态学分类外，还可以结合免疫学、细胞遗传学进行分型，即MIC分型。

6、常见血液病分类有哪些

经常有病友问，紫癜应该挂哪个科室的问题，这个其实首先得区别一下什么是血液病？血液病是原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病。造血系统包括血液、骨髓单核一巨噬细胞系统和淋巴组织，凡涉及造血系统病理、生理，并以其为主要表现的疾病，都属于血液病范畴。因此先认识好哪些属于血液病，这样才能不会挂错科室挂错诊了，又得跑来跑去，多麻烦啊！

血液病亦称为造血系统疾病，包括原发于造血系统疾病(如白血病原发于骨髓组织等)和主要累及造血系统疾病(如缺铁性贫血等)。血液病可以是原发的，其中大多数是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变。也可以是继发的，其他系统的疾病如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等也可以对骨髓系统造成不良反应，血液或骨髓成分有较明显改变者，亦属血液病的范畴。

属于血液病范畴内的疾病有哪些?
一、红细胞疾病
缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性失血性贫血、慢性病贫血、血色病等;
二、白细胞疾病
白细胞减少症、粒细胞缺乏症、嗜酸性粒细胞增多症、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)、传染性单核细胞增多症、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤等;
三、出血性疾病
单纯性紫癜、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、血小板无力症、血友病、获得性凝血机制障碍性疾病等;

四、骨髓增生性疾病
真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症等。
以上四大类的病种都属于血液病的范畴，因此上医院诊治，最好是挂血液科、中西医结合血液科、中医血液科或中医紫癜血液病专科等。

血液生成和功能
血液是血管中流动着的粘稠液体，分为液体成分和有形成分。液体成分指血浆(50～60%)，有形成分指血细胞(40～50%)。从胎儿期开始就开始生成原始的血细胞，出生后骨髓成为唯一的造血器官。血液细胞主要指红细胞、白细胞、血小板以及各种免疫细胞。红细胞主要运输氧和二氧化碳，缓冲体内的酸碱平衡。白细胞则是炎症反应的第一线的卫士，聚集、游走到炎症部位进行吞噬作用。而对于较大的细菌、寄生虫等则靠体内的单核-巨噬细胞系统来完成。血小板参与人体的血凝、抗凝及纤溶的过程。血液中各细胞各司其职，共同使血液系统处于正常的动态稳定的状态。

检查血液病的项目有哪些：
血液病常用的检查包括：血常规、血细胞形态学检查、白细胞分类、骨髓细胞分析、血细胞化学染色、染色体核型检查、免疫学检查、骨髓病理活检、相关酶学检查等等。

血液病病人的科学饮食对疾病的恢复起着重要的作用
血液病常见的临床表现是贫血、出血和发热，所以即清淡又富有高热量、高蛋白、高维生素的高营养饮食至关重要，比如：鲜奶、鸡蛋、猪瘦肉;新鲜蔬菜(比如菠菜、油菜、胡萝卜、银耳、香菇、木耳)，但不宜吃韭菜、蒜苔、洋葱、新鲜水果。
阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的病人不宜吃酸性水果，如酸苹果、猕猴桃，同时避免多食一些辛辣、油炸以及性热的食物，比如辣椒、生葱、生姜、生蒜、羊肉、狗肉、海鲜，以及乌鸡、甲鱼也不宜过量服用，如果进补也要吃些平补食物比如大枣、桂园、花生、红豆、黑豆，黑芝麻、黑米、紫米。总之血液病患者饮食非常讲究，不然会造成许多不良后果，使病情加重或复发。

7、急性白血病分类？

1.急性髓细胞白血病(AML)分为　
①急性髓系白血病微小分化型(MO)：骨髓有核细胞增生程度较轻，原始细胞大于30%，可达90%以上。

8、骨髓移植有哪些分类？

一类为异基因骨髓移植（1970年代以来临床应用，已取得很大的成功）。它需有与患者人类白细胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓，或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配，但易发生轻重不等的移植物抗宿主病(GVHD)，尤其在后一种情况更严重。另一类为同基因骨髓移植，即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。

还有一类为自体骨髓移植(ABMT)。此类骨髓移植开展较晚，80年代应用于临床。用自身的骨髓，不需供髓者,此法简便,易于推广，可用于独生子女，并且无GVHD的发生。用于白血病，淋巴瘤和多种实体瘤的治疗。

人类白细胞抗原(HLA)基因位点同时存在于两条第6号染色体的短臂上,每条上又由紧密连锁的复杂的基因位点组成。每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成。在细胞膜上,目前所发现的抗原已有200种左右。在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA－A－B-C、-D/DR这几大类。实验室所测得两人之间这几种抗原相符合，不等于两人的全部抗原中没有不相符之处。在同胞兄弟、姐妹中从父母各接受一条染色体上每种基因的一个，所以是单倍体基因遗传。同胞兄弟姐妹间基因配合方式完全相同率仅占25%，父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的A、B等位点的配合不同,故除同卵的孪生兄弟或姐妹外,家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的。