1、骨髓增生异常综合征如何与再障相鉴别
再障和骨髓增生异常综合征都属于造血系统的疾病。再障是三系都减少的一种骨髓增生低下的血液系统疾病。骨髓增生异常综合征是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。在治疗上也是有区别的,一般来说再障不需要化疗,但是大部分骨髓增生异常综合征是需要化疗的。
2、再生障碍性贫血诊断需要进行哪些检查
1.血象
呈全血细胞减少,少数病例早期可仅1系或2系细胞减少。贫血属正常细胞型,亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一,但无明显畸形及多染现象,一般无幼红细胞出现。网织红细胞绝对值和比例显著减少,中性粒细胞减少低于0.5×109/L,血小板低于20×109/L。
2.骨髓象
再障骨髓涂片肉眼观察油滴增多,骨髓小粒镜检空虚,非造血细胞和脂肪细胞增多,一般在50%以上。
再障呈多部位骨髓增生减低或重度减低,三系造血细胞明显减少,尤其是巨核细胞和幼红细胞;非造血细胞增多,尤其淋巴细胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致,可从增生不良到增生象,但至少要有一个部位增生不良;如增生良好,晚幼红细胞(炭核)比例常增多,其核不规则分叶状,呈现脱核障碍,但巨核细胞明显减少。
3.骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描
所有再障患者均应进行骨髓活组织检查以评价骨髓造血面积。再障骨髓组织呈黄白色,增生减低,主要为脂肪组织、淋巴细胞和其他非造血组织。硫化99m锝或氯化111铟全身骨髓γ照相可反映全身功能性骨髓的分布,再障时在正常骨髓部位的放射性摄取低下甚至消失,因此可以间接反映造血组织减少的程度和部位。
4.其他检查
造血祖细胞培养不仅有助于诊断,而且有助于检出有无抑制性淋巴细胞或血清中有无抑制因子。成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高,血清溶菌酶活力减低。急性再障抗碱血红蛋白量正常或轻度减低,慢性再障明显增多。染色体检查除Fanconi贫血染色体畸变较多外,一般再障属正常,如有核型异常须除外骨髓增生异常综合征。
3、再障诊断标准
您好:
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)简称再障,是一组骨髓造血组织减少,造血功能衰竭,导致周围血全血细胞减少的综合病征。临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。
目前国内的诊断标准:
(1)全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。
(2)一般无肝脾肿大。
(3)骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少),骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者作骨髓活检等检查,显示造血组织减少,脂肪组织增加)。
(4) 一般来说抗贫血药物治疗无效。
根据上述标准诊断为再障后,再进一步分析为急性再障还是慢性再障。
(1)急性再障(亦称重型再障I型)的诊断
1)临床表现:发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染,内脏出血。
2)血象:除血红蛋白下降较快外,须具备下列诸项中之两项:
①网织红细胞<1%,绝对值<15×109/L。
②白细胞明显减少,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。
③血小板<20×109/L。
3)骨髓象:多部位增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多。淋巴细胞百分率增多。
骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
(2)慢性再障的诊断标准:
1)临床表现:发病缓慢,贫血、感染、出血均较轻。
2)血象:血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。
3)骨髓象:3系或2系减少,至少1个部位增生不良,如增生良好,红系中常有晚幼红比例升高,巨核细胞明显减少。
骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。
病程中如病情恶化,临床、血象及骨髓象与急性再障相似,则称重型再障Ⅱ型。
4、1987年定的再障的诊断标准中第三条括号中说骨髓增生活跃须有巨核细胞明显减少是为什么什么原因
治疗再障可以多加了解一下中药治疗。早日康复。
5、再障患者骨髓移植前需要做哪些常规检查
1.骨髓移植前要对骨髓移植受者进行全面检查和准备包括:
①原发病的情况
②重要脏器功能(如心肺肝肾)检查③清除口腔耳鼻咽喉眼皮肤等处的慢性感染灶
④供受者之间进行HLA配型和混合淋巴细胞培养
⑤供者的血型(abo血型及其它血型)
⑥肝炎相关抗原与抗体检查
⑦巨细胞病毒(CMV)
单纯疱疹病毒(HSV)
水痘带状疱疹病毒(HZV)
⑧eb病毒抗体检查
2.供者的准备
①HLA配型
②混合淋巴细胞培养(MLC)
③血常规血小板ABO血型
④红细胞其它血型与同功酶
⑤心肺肝肾等重要脏器功能检查
⑥血生化检查
⑦肝炎相关抗原与抗体检查
⑧5细胞病毒(CMV)
单纯疱疹病毒(HSV)
水痘带状疱疹病毒(HZV)
6、内科。再障的病人为确定诊断,首选检查是骨髓穿刺还是骨髓活检?我认...
骨髓穿刺一般就能确诊再生障碍性贫血,有必要的情况下才会采取骨髓活检的·毕竟活检比较伤身...
7、我父亲60岁了,医院活检的结果是再生障碍性贫血,但是骨髓抽取几次都是稀释没办法化验,可专家坚持要再...
骨髓稀释多数是由于操作原因引起,但是重型再障的骨髓组织中脂肪组织增多也会稀释。诊断再障需要结合外周血,骨穿,骨髓活检,T淋巴亚群、suruivin基因、WT1基因、CD34等检查结果确定。诊断再生障碍性贫血确实需要多部位的骨穿结果。
8、慢性再生障碍性贫血 需要多久做一次骨髓穿刺检查
一般3个月但医生会按症状提前为二个月或延後为六个月.
包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。慢性型一般以雄激素为主,辅以其他综合治疗,经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效,不少病例血红蛋白恢复正常,但血小板长期处於较低水平,临床无出血表现,可恢复轻工作。急性型预后差,上述治疗常无效,诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。
9、再生障碍性贫血骨髓象
您好!请您提供患者详细的骨穿检查报告单?您主要想咨询哪方面的问题呢?