急性股骨骨髓炎

1、急性骨髓炎有什么临床表现？

◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 急性骨髓炎好发于儿童，据统计血源性骨髓炎80 ％发生于10 岁以下儿童，少数可见于成人。男性多于女性，比例为4 : 1 。好发骨骼为股骨、胫骨及肮骨，依次为50 ％、30 ％、10 % ，其他发生于四肢其他长骨及脊椎。常在感染病史后出现全身及局部症状。 ( l ）全身症状：起病较急，毒血症期寒战、高热可达39 ℃ 以上，有全身不适、食欲减退、头痛、呕吐、烦躁不安、心率增快等症状。 ( 2 ）局部表现：早期感染局限于骨内时，患肢疼痛，肌肉痉挛，不敢活动，局部皮温可有升高，有深压痛，但不一定肿胀。当炎症波及骨膜下时，则出现红、肿、热明显；脓肿穿破骨皮质，疼痛可突然减轻，可有波动感，穿刺可有脓液。如脓肿穿破皮肤，则形成窦道，体温可下降，形成慢性感染。 来源：浙江省医学会资料提供，版权所有,未经许可,不得转载

2、如何鉴别急性骨髓炎和化脓性关节炎

您的问题答复如下：急性骨髓炎好发于长管骨的干骺端，最常见于股骨、胫骨。早期诊断，早期治疗是提高治愈率、预防残废的关键。早期治疗包括及早、足量、有效的全身抗生素治疗和支持疗法，和及时的局部切开减压、引流（包括骨髓腔钻孔或开窗），以达到解除骨内脓肿的压力，避免向髓腔扩散，防止及减少骨质的破坏与坏死的目的。术后应继续应用抗生素直至炎症消失。急性化脓性关节炎的症状：化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加，有波动。病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。长期屈曲，发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。祝您学习愉快！祝您顺利通过考试！感谢您对网校的支持！

3、什么叫急性骨髓炎?

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4、急性骨髓炎会恶化呈慢性骨髓炎吗？慢性骨髓炎有什么危害？

急性骨髓炎是骨髓炎的其中一类，是化脓菌由身体其他部位的感染灶进入血流传播并感染骨组织而引起的炎症。
急性骨髓炎发病急骤，会引起全身不适、发冷寒战、高热，甚至会出现头痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状，局部主要表现为患肢疼痛，肿胀、活动受限等。
急性骨髓炎多见于小儿，任何年龄及任何骨骼都可能会发生，股骨下端、胫骨上端为易发病部位。
急性骨髓炎如果没有得到及时的治疗，可能会引发慢性骨髓炎，由于脓性分泌物的刺激，周围的软组织会发生病理学变化，病患处水肿，皮肤色素沉着。经久不愈如时间长达几年或十几年者，容易癌变危及患者的生命健康。
因此，为了患者的健康，金 冠 医 师温馨提示：急性骨髓炎一定要及时治疗，定期复查，否则后患无穷！

5、急性骨髓炎怎么预防

急性骨髓炎怎么预防，那么我们就看看急性骨髓炎的病因是什么。
骨髓炎为一种骨的感染和破坏。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨(如胫骨或股骨的干骺端)。
感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来，包括置换关节的感染，污染性骨折及骨手术。最常见的病原体是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者，镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。

6、急性化脓性骨髓炎的感染途径

一般进入骨骼途径有三：
1、血源性：化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变，即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。患者大多身体衰弱，营养较差，过度疲劳或急性病后发生。外伤常为一诱因，病人有时有轻度外伤史，外伤有时决定发病部位，如局部轻度挫伤后可发生股骨或胫骨骨髓炎。
2、外伤性　系直接感染，由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折，伤口污染，未经及时彻底清创而发生感染，即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时，无菌操作不严，也可引起化脓性感染。
3、骨骼附近软组织感染扩散引起，如脓性指头炎，若不及时治疗，可以引起指骨骨髓炎。 在急性期中，经过及时、积极的治疗，多数病例可获得治愈，但仍有不少病人发生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常见的原因如下：
（一）在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。
（二）有死骨或弹片等异物和死腔的存在。
（三）局部广泛疤痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到。
毒力基因的调控金葡菌的毒力基因调控极为复杂，受多种环境因素和细菌产物的影响。研究较多的是agr基因和sar基因，这两个基因可以上调细菌分泌蛋白的表达，减少细胞壁相关蛋白的合成。葡萄球菌的耐药性：葡萄球菌是耐药性最强的病原菌之一，该属细菌具备几乎所有目前所知的耐药机制，可对除万古霉素和去甲万古霉素以外的所有抗菌药物发生耐药。

7、骨髓炎的早期症状都有哪些？

骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作，多年不愈的病例，严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛，若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命，有时不得不采取截肢保命的应急办法，使患者落下终生残疾。