导航:首页 > 骨髓 > 多发性骨髓瘤反应停莱利度胺

多发性骨髓瘤反应停莱利度胺

发布时间:2020-11-09 11:34:53

1、多发性骨髓瘤【多发性骨髓瘤IGA型】

目前病情稳定,建议继续维持治疗;由于反应停不能耐受,可以考虑使用雷利度胺维持;如果经济问题,也可以使用干扰素维持。

(北京朝阳医院陈文明大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

2、多发性骨髓瘤为什么好发于60岁以上的中老年人

目前治疗多发性骨髓瘤的药物越来越多,所谓新药是相对而言的,今天的新药过几年就成了老药。目前在中国,大家认为的新药主要指硼替佐米(如万珂),雷利度胺(如美国进口的瑞福美),以及国产的沙利度胺(反应停)。老药指的是马法兰,长春新碱,地塞米松,环磷酰胺,阿霉素等。

3、多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤

病友您好,感谢您的信任。
根据您的描述,前两个疗程治疗有效,第三个疗程出现的腿沉乏力症状可能与反应停的副反应有关。同时请注意有无下肢水肿,如有需要排除深静脉血栓的可能性,建议行B超检查。至于鼻涕和痰中带血可能与化疗后血小板减少有关。一般来讲,100mg/日的反应停的毒副反应多可耐受。如果出现了深静脉血栓需要停药,如果没有发生,建议密切观察的情况下继续应用反应停,毕竟反应停是近年来骨髓瘤药物治疗中的重要进展之一。
以上意见供参考。

(王亚非大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

天津肿瘤医院王亚非 http://drwangyafei.haodf.com/

4、多发性骨髓瘤的化疗方案哪个好?

(一).传统化疗方案:马法兰和环磷酰胺对骨髓瘤细胞化疗疗效较好,但单药疗效不如联合化疗。马法兰常由肾脏排泄,且易损伤造血干细胞。故若有肾脏病变或准备行造血干细胞移植者,应尽量避免含此药的方案。常用以下化疗方案:1.VAD方案:V(长春新硷):0.4mg/d,静注,第1~4天;A(阿霉素)9mg/m2.d,静注,第1~4天;D(地塞米松)40mg/d,静注或口服,第1~4天,第9~12天,第17~20天。每4周一疗程。多用于治疗复发、难治性骨髓瘤的治疗,有效率达30%左右。由于此方案有肾脏病变也可应用,不损伤造血干细胞,对初发骨髓瘤患者有效率达60%,故得到广泛应用。2.M2方案:长春新硷1.2mg/m2,静注,第1天;卡氮芥20mg/m2,静注,第1天;环磷酰胺400mg/m2,静注,第1天;马法兰8mg/m2.d,口服,第1~4天;强的松20mg/m2.d,第1~14天。间歇5周重复1疗程。初发骨髓瘤患者有效率达60-80%。3.MP方案:马法兰(M)5mg/m2.d,口服,第1~7天;强的松(P)40mg/m2.d,第1~7天。既往此方案被作为骨髓瘤治疗的金标准方案,但由于强度较弱,仅用于年老体弱的患者。有效率达55-60%。(二)新的靶向治疗药物及方案:1. 反应停(又名沙利度胺,T):具有调节免疫和抗血管新生作用,用于本病治疗单药有效率30%左右。剂量为100-200 mg/d,2. 蛋白酶体抑制剂(Velcade Ps 341或万珂):2003年5月美国FDA批准用于临床, 2008年6月美国FDA批准万珂作为MM一线治疗药物。Velcade通过抑制内源性核因子KB(NF-KB诱导MM凋亡),下调MM细胞与基质细胞表达的粘附分子进而减少细胞因子抑制耐药。主要副作用为头晕、便秘、手脚麻木等临床表现。硼替佐米1.3 mg/m2静脉注射d1、4、8、11,年龄大于75岁,或周围神经病变等副作用不易耐受时,可减量为1.0 mg/m2静脉注射d1、4、8、11,或1.3 mg/m2静脉注射,每周一次,4次一疗程。3.. 雷利度胺(R):是继沙利度胺后新一代调节免疫和抗血管新生作用。为口服制剂,可用于MM的诱导、巩固及门诊维持治疗。剂量为10-25mg/天。传统化疗方案治疗MM完全缓解(CR)率小于10%,新的靶向治疗药物组成的化疗方案CR率大于10-40%。组成的新的化疗方案如下:TD(沙利度胺+地塞米松)CTD(环磷酰胺+沙利度胺+地塞米松)TAD(沙利度胺++阿霉素+地塞米松)CAD(环磷酰胺+阿霉素+地塞米松)BD(硼替佐米+地塞米松)PAD (硼替佐米+阿霉素+地塞米松)DVD(脂质体阿霉素+长春新碱+地塞米松)BTD(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)MPT(马法兰+泼尼松+沙利度胺)MPV(马法兰+泼尼松+硼替佐米)RD(雷利度胺+地塞米松)RAD(雷利度胺+阿霉素+地塞米松)VRD(硼替佐米+雷利度胺+地塞米松)

5、求助!多发性骨髓瘤晚期治疗。

您好,我妈妈上个月也检查出了多发性骨髓瘤三期A,我妈妈现在在北京人民医院血液研究所治疗,用的是来那度胺和地塞米松,同时打补骨药补骨,现在以出院,还在吃药,我妈妈的主治医师叫路瑾,得这个病心态好就好了一半,我妈妈心态很好,很坚强,所以现在根本看不出是病人!我妈妈才44岁,我和爸爸都相信我妈妈会好起来的,加油,只要患者和他家人坚强,一定能治疗的!

6、求助:爸爸可能得了多发性骨髓瘤

你好,这种病的确是较重的,现在西医一般采用化疗治疗,但是效果也不是很好,中西医结合治疗在这方面取得了不错的疗效,我给你个案例看看:患者王新康,女性,发病时45岁,2002年春天患者不慎从自行车上摔下后出现腰背疼痛,于当地行腰椎片示L4压缩性骨折,予对症处理及卧床休息症状无好转,2002年秋天腰背疼痛加重,活动明显受限,并伴有鼻衄、月经量过多、双手遇冷变色。到北京协和医院就诊,查血常规:WBC8.3×109/L, Hb70g/L,PLT160×109/L;蛋白电泳可见M蛋白,血轻链κ1660mg/dl,X线示:腰第四椎体(L4)及双髂骨散在虫蚀样骨质吸收区,腰第四椎体(L4)楔形变;ECT示全身骨骼多发异常浓聚区,腰第四椎体(L4)放射性稍高;骨髓示浆细胞占6.5~16%;骨髓活检示可见散在或成堆浆细胞,诊断为“多发性骨髓瘤Ⅲa”,给予“丙酸睾丸酮”及“立可止”应用后持续1个月的阴道出血停止,鼻衄减轻。先后予M2、M2、MP等方案化疗及对症支持治疗,患者仍间断鼻衄,化疗后患者体质弱,贫血加重,间断输血支持治疗,仍有骨痛。我院诊断如前,给予乾坤生血胶囊、鳖甲口服以及中药汤剂口服,配合小剂量化疗后患者一般情况明显好转,骨痛减轻,复查骨髓示:有核细胞增生减低;浆细胞1%,之后患者坚持口服乾坤生血胶囊、鳖甲及中药汤剂,加服小剂量沙利度胺(反应停),间断予小剂量化疗,患者病情稳定好转,骨痛症状逐渐消失。2007年7月,患者复查,血常规:WBC4.3×109/L,RBC3.84×1012/L, Hb112g/L,PLT179×109/L;尿本-周氏蛋白阴性,血β2-微球蛋白正常,骨髓瘤全项未见异常增高的免疫球蛋白及轻链,骨髓检查浆细胞为0%,如上既往各项异常指标全部转为正常,无骨痛症状。目前已经停药,随访中。

7、得了多发性骨髓瘤,办理了慢性病证,为什么医院不给开沙利度胺片

沙利度胺副作用较大,西医治疗骨髓瘤效果不理想可以应用中医试试。

8、多发性骨髓瘤(轻链型)的治疗【多发性骨髓瘤(轻链型)】

主要看检查指标,如果检查指标平稳,反应停应该是比较好的治疗。如果疾病进展,再更换治疗方案。反应停8片/天,有点多,下肢麻木可能与之有关,可以改为4-6片/日。

(陈文明大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

9、多发性骨髓瘤能治好吗?

多发性骨髓瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤来,到目前为止无法治愈。因为它是一种血液系统恶性肿瘤,虽然目前治愈的办法自没有的,但是通过新型化疗药物硼替佐米、来那度胺、CD38单抗靶向药物的出现和造血干细胞移植技术的发展,大多数患者可获得较满意的治疗效果,至少可以延长生存的时间,5年生存率达到60%以上。

与多发性骨髓瘤反应停莱利度胺相关的内容