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骨髓检查的目的有哪些

发布时间:2020-03-29 01:45:14

1、骨穿检查有哪些意义

骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一。通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断,观察疗效,估计预后。做骨髓检查意义主要有以下几点:1.骨髓检查可用于造血系统疾病的诊断,如对白血病的鉴别诊断,对各种贫血的鉴别、多发性骨髓瘤和血小板增加或减少性疾病的诊断。 2.某些恶性肿瘤,通过骨髓检查可以确定是否有骨髓转移,因为骨髓是许多恶性肿瘤转移的好发部位。如肺癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌易发生骨髓转移,可在骨髓检查中发现相应的肿瘤细胞。 3.骨髓检查还可用于某些感染性疾病,如感染性心内膜炎的骨髓培养,有助于提高该病诊断的阳性率,在疟原虫和黑热病原虫感染时,通过骨髓检查有助于发现原虫并明确诊断。 4.用于骨髓干细胞培养、染色体核型检查、骨髓细胞免疫学分型试验等。 另外,血液病患者化疗期间或怀疑出现骨髓转移的恶性肿瘤时,骨髓检查可能要进行多次或定期检查,用于判断疾病进展和治疗效果。此时患者应积极配合医生进行骨髓检查。 您还想了解:骨髓纤维化怎么治疗

2、抽骨髓检查能检查出什么病?

你好!
骨髓穿刺检查是血液科和其它临床科室诊断和鉴别诊断的重要操作,几乎大部分的血液病都要通过骨髓穿刺确定或排除。
对血液病患者来说骨髓穿刺检查是最基本的检查。结合骨髓象,血象所见和临床资料,对一些病可以作出肯定诊断或支持临床诊断.作出肯定诊断:如各型白血病,多发性骨髓病,戈谢病,尼曼匹克病,转移癌,某些原发性传染病.提出符合性诊断:如缺铁性贫血,再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜.骨髓象确有某些改变,虽对临床表现不能提供支持或否定性意见,但总可作为进一步检查的参考.血液病治疗过程中,也常通过骨髓检查来分析疗效.。

3、骨髓检查的穿刺目的

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4、哪些疾病需做骨髓检查?

前不久,她开始发烧,乏力,去市立医院儿科住院,医生怀疑患上“急性白血病”,要求给她做抽骨髓化验检查,听老人说,抽骨髓会使人变瘸子,不知有无道理?请解答。资兴市陈丽萍 骨髓组织细胞分类计数(骨髓象)检查是临床上常用诊疗方法之一,它有助于对某些疾病(尤其是血液病)做出正确的诊断和鉴别诊断。 在儿科骨髓穿刺术适应症如下: 1、必须做骨髓检查才能确认的疾病:(1)各型急慢性白血病;(2)巨幼红细胞贫血;(3)何杰金氏病,恶性组织细胞病; 2、观察骨髓细胞形态和造血功能,用于诊断溶血性贫血,再生障碍性贫血,原发性血小板减少性紫癜等; 3、寻找寄生虫病病原体,如慢性疟疾,黑热病等; 4、细菌感染性疾病,当做血培养阴性时可取骨髓做细菌培养能顺利找到病菌; 5、观察血液病治疗反应。 目前在儿科常选用髂脊骨穿刺法——适用于3岁以上儿童;胸骨穿刺法和胫骨穿刺法——适用于2岁以下小儿。骨髓穿刺禁止症:血友病和有出血倾向者。应该指出,骨髓穿刺不会造成瘸子,也对小儿身体没有多大影响。 值得注意的是,骨髓象检查的临床价值有一定局限性,而骨髓穿刺本身也会给患者带来一些痛苦,因此,骨髓穿刺不能施之过滥,应该有的放矢。

5、骨髓检查前,要注意什么

你指的是骨髓穿刺及切片检查吗?那个医护人员会提前告知你啊,按照他们的指示做就行了。

检查前注意事项:
1. 经医师向患者及家属说明检查目的及过程。
2. 填写检查同意书。
3. 检查前药物给予,如止痛药或镇静剂。
4. 检查当天不需禁食,请著宽松衣裤。
5. 检查前先如厕。

检查过程:
1. 检查地点:住院患者在原病房,门诊患者至血液肿瘤内科病房治疗室。
2. 姿势准备:行骨髓穿刺者,穿刺部位在胸骨,采平躺;行骨髓切片者,穿刺部位在肠骨处,采侧卧,下方脚伸直,另一只脚弯曲。
3. 骨髓穿刺(切片)流程:骨髓切片前,会先肌肉注射止痛剂,骨髓穿刺则不需要。医师消毒皮肤後,於穿刺(切片)部位,铺上洞巾,先行局部麻醉剂注射,再以无菌技术将穿刺针(或切片针)置入骨髓腔内,并接上空针抽出骨髓组织。过程会有一点酸痛感,此时可采深呼吸及放松全身肌肉,以缓和紧张情绪,但切勿扭动身体或伸手碰触穿刺处,以免造成伤口污染或是穿刺失败。穿刺结束後,护理人员会用纱布覆盖穿刺部位并以砂袋加压止血,整个过程约20~30分钟。

检查後注意事项:
1. 穿刺部位以砂袋加压且平躺休息2~4小时,过程尽量勿下床,直到医护人员确认穿刺部位无出血。
2. 穿刺部位加压过程若有持续出血,例如:覆盖伤口的纱布有渗出血液、心跳加快、呼吸困难、四肢冰冷…等。有上述情形立即通知医护人员。
3. 穿刺部位覆盖之纱布,於24小时後,请医护人员或是自行移除,不用换药;切片部位,视伤口情况予已换药。24小时内勿做激烈活动以避免出血,当日洗澡以擦澡方式避免纱布弄湿,以降低感染发生。
4. 如有以下情形需告知医护人员:(1)检查超过24小时後穿刺部位仍有剧烈疼痛或突然出血。(2)穿刺部位出现红肿热痛或是渗出液。(3)发烧畏寒。
5. 检查後一周,医师会告知检查结果,非住院病人,请挂号回门诊确认检查报告。

骨髓穿刺(切片)可能之风险:
1. 伤口出血、血肿。
2. 穿刺或切片部位感染、骨髓炎、蜂窝性组织炎。
3. 局部麻醉时可能因体质导致之过敏。
4. 穿刺部位在胸骨时可能会有胸骨骨折、纵膈腔气肿、气胸,甚至伤及大血管、心脏的可能性。

以上说明如仍有任何疑问或是返家後伤口有异常变化,请来电询问医师以及相关人员。

6、为何要做骨髓穿刺检查

骨髓穿刺术是临床上一项常用的诊疗技术,通过骨髓穿刺涂片进行细胞形态学检查可以确诊某些造血系统疾病和非造血系统疾病,并对某些疾病有重要的鉴别诊断价值。它操作简单,整个过程快速,病人痛苦小,对人体无损害,操作结束后即可自由活动,对正常生活没有影响。在临床上,骨髓细胞形态学检查主要用于以下几方面:1.确诊某些疾病,主要是造血系统疾病。例如白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、典型的缺铁性贫血、骨髓转移癌等。2.辅助诊断某些疾病。例如溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。这些疾病也是以骨髓造血功能改变为主的疾病,但通过单一骨髓细胞形态学检查尚无法确诊,还需要结合其他临床资料综合分析。3.对某些疾病的鉴别诊断。例如长期不明原因的发热、恶病质、肝、脾、淋巴结肿大等,骨髓检查有助于查明疾病的原因。4.观察疾病的治疗效果和进展情况。动态地了解骨髓造血情况可以更好地判断疾病发展情况,调整治疗方案。最后值得注意的是,由于凝血因子缺乏而有严重出血倾向者(如血友病患者),则不能进行骨髓穿刺检查。(丁家华 赵刚)

7、骨髓检查选择哪个部位

骨髓检查需要抽取骨髓标本,这听起来令人紧张,但大可不必害怕。骨髓检查中,骨髓穿刺一般是由有经验的医生和护士做的特殊穿刺检查,穿刺前会为病人进行认真的消毒处理,并严格按无菌操作规程进行操作。术前会给病人做局部麻醉,以减轻痛苦。 骨髓穿刺时,病人需要侧身卧床,医生会在病人的髂后上棘或髂前上棘选取适当的部位进行穿刺,一般只抽取及少量的骨髓。这不会使得病人的骨髓量有明显减少,也不会影响病人的骨髓造血功能。抽取的骨髓标本一般需要立即做涂片处理或抗凝处理,以便进行各种化验检查。 在患某些血液病或怀疑有骨髓转移的恶性肿瘤时,骨髓检查可能要做多次,用于判断疾病进展和治疗效果,患者应积极配合。

8、检验骨髓是什么意思

应该是给你抽骨髓做图片。做这个可能是要上百得吧!而且还痛!你之前应该是做了血常规了吧,医生给你再做骨髓图片是为了进一步确诊。所以虽然痛也得要做啊!身体健康是最重要的啊!!

9、骨髓检查是怎么做的

首先告诉你,有点痛,在局部麻醉作用下能忍受,沉的感觉高于痛的感觉。骨髓穿刺术 的
1,目的
观察骨髓内细胞形态及分类,以协助诊断血液系统疾病;败血症或某些传染病需骨髓细菌培养及涂片检查某些寄生虫病;恶性肿瘤疑骨髓转移;用于骨髓移植等。
2.适应证
2.1 各类血液病的诊断。
2.2 败血症,某些传染病或寄生虫病需行骨髓细菌培养或涂片寻找疟原虫及黑热病原虫者。
2.3 网状内皮系统疾病的诊断。
2.4 恶性肿瘤疑骨髓转移者。
3.禁忌证
血友病及穿刺部位有感染及皮肤病时不宜做穿刺。
4.用物
清洁盘,骨髓穿刺包,2%碘酒和75%酒精,5ml和20ml灭菌注射器,无菌手套,2%普鲁卡因,清洁干燥玻片,推片,如做骨髓培养,另需20ml灭菌注射器、含培养基的细菌培养瓶,酒精灯,火柴。
5. 病人准备
5.1 患者需洗澡,更换清洁衣服。
5.2 向患者做好解释工作,以取得配合。
5.3 使患者树立信心,消除其恐惧、紧张心理。
6.方法
6.1 髂前上棘穿刺术
6.1.1 患者仰卧,取髂前上棘向后1~1.5cm的一段较宽镕缘为穿刺点,局部常规消毒后铺洞巾,局部麻醉应达骨膜。
6.1.2 术者左手拇指及食指分别在髂前上棘内外因定皮肤,右手持穿刺针垂直刺入达骨膜后再进1cm即达骨髓腔。
6.1.3 刺人骨髓腔时有落空感,当即抽出针芯,接上20ml无菌干燥注射器,抽取骨髓约0.2ml左右作涂片检查;如作培养,取3~5ml骨髓。
6.1.4 术毕即插回针芯,拔出针头,局部敷以无菌纱布,用胶布固定。
6.2 镕后上棘穿刺术
6.2.1 患者侧卧或俯卧,髂后上棘一般均突出于臀部之上,能骨的两侧;或取骸骨上缘下6~8cm与脊柱旁开2~4cm之交点为穿刺点。
6.2.2 穿刺针的方向几乎与背部垂直,稍向外侧倾斜。
6.3 胸骨柄穿刺术
6.3.1 患者仰卧治疗台上,肩背部垫枕使头尽量后仰,并转向左侧,以充分暴露胸骨上切迹。
6.3.2 术者立于患者头侧,先用左手揭指摸清胸骨上切迹,并紧贴胸骨柄上缘将皮肤向下压紧,右手持针由切迹中央沿胸骨柄水平方向进针,慢慢旋转刺入,达胸骨柄上缘骨板之正中深度约0.5~1.0cm。
6.4 脊椎棘突穿刺术
6.4.1 患者侧卧或反向坐于椅子上,两臂置于椅背,头枕臂上。
6.4.2 以上部腰椎棘突为穿刺点,左手拇指及食指在预定穿刺的棘突上下固定皮肤,右手持针由棘突之侧方或中央垂直刺入。
6.5 胫骨穿刺术(仅适用2岁以内的患儿)
6.5.1 患儿仰卧治疗台上,由助手固定下肢,选胫骨结节平面下约1cm(或肠骨上中l/3交界处)之前内侧面肠骨为穿刺点。
6.5.2 左手拇指及食指固定皮肤,右手持针,在骨面正中部与之成垂直方向刺入。
7.注意事项
7.1 术前应向患者说明检查目的与方法,以取得配合。
7.2 严格无菌操作,以防感染。
7.3 物品准备齐全。
7.4 穿刺针经皮肤达骨膜后,针应与骨面垂直,缓慢旋转进针,持针须稳妥,切忌用力过猛或针头在骨面上滑动。如已刺入骨髓腔,此时针头应固定不动。
7.5 抽取骨髓涂片检查时,应缓慢增加负压,当注射器内见血后应立即停止抽吸,以免骨髓稀释。同时要作涂片及培养者,应先抽骨髓少许涂片,再抽骨髓培养,不可并做一次抽出。取下注射器时,应迅速插回针芯,以防骨髓外溢。
7.6 胸骨柄穿刺时,要求穿刺角度一定要与胸骨柄平行,以防止针尖滑脱或刺穿胸骨柄后壁皮质。
8.护理
8.1 术中注意观察患者的面色、脉搏、呼吸。
8.2 拔针时用力按压穿刺点,至不出血为止。
8.3 术后24小时内观察穿刺部位有无血肿、出血及感染征象。
8.4 穿刺处换药1次/日。
8.5 嘱患者三日内勿洗浴。

10、为什么要做骨穿?!

骨髓穿刺(简称骨穿),是采用骨髓液的一种技术,骨髓液检查的目的主要是细胞形态学检查,其次是寄生虫和细菌 学检查,以协助诊断血液病、传染病和某些寄生虫病。
很多人一听要进行骨髓检查就非常害怕,误认为骨髓检查对人体有很大影响,其实这种认识是错误的。 “骨穿”是骨髓穿刺术的简称。人体全身骨骼绝大多数是“空心”的,其中充满了骨髓,即使像头颅骨和肋骨这样表面上“实心”的骨头,其中间亦有疏松的骨髓存在。“骨穿”就是为了诊断的需要,用穿刺针穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化验用。有些病人误以为骨髓穿刺检查抽取骨髓液会损害人体的精髓、伤及元气,不愿进行检查,实际上骨髓检查所需的骨髓液是极少量的,一般为0.1ml左右,而人体正常的骨髓液总量约为260ml,可见骨髓穿刺检查时所抽取的骨髓液与人体总量相比是微不足道的,何况身体内每天还不断地有大量的细胞再生。另外患者往往认为骨髓穿刺检查很痛苦、有恐惧感,其实这也是不必要的。 “骨穿”最常选择的部位是髂骨,此骨位于腹部下方外侧,即下腹两侧向侧前方突起的部位。此项操作一般需要在局部麻醉下进行,不会损伤大的神经和血管,因此不会造成大出血或神经肌肉麻痹等后果。骨穿时,医生会严格地消毒,不会引起骨髓炎。骨髓检查操作很简单,一般骨髓穿刺全过程也不过几分钟,部分患者在抽取骨髓液的瞬间有酸痛感外基本感觉不到什么痛苦,甚至不如一般静脉注射带来的痛苦多,骨髓穿刺结束后一般按压3-5分钟就可以起床活动。 “骨穿”没有任何危险,也不会留下任何后遗症。有些疾病,尤其是一些血液病,不做此项检查就难以确诊。如果病情需要,应该毫不犹豫地去做,即使骨髓没有任何病变,也是一大收获,因为排除了血液疾病不仅可以免除精神负担,同时还可以免除患者与家人接受不必要治疗所受的痛苦与可能发生的副作用。我们平安医院血液科的医生均能熟练进行此项操作,最大限度的减少患者的痛苦。

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