拔牙引起颌骨骨髓炎

1、今天拔牙，拔完了才几分钟麻药就过了，牙龈都有感觉，脸也消肿了不少，但还是有点肿。从拔完牙到现在，一

很正常的，注意别感染了。

2、为什么会发生颌骨骨髓炎？

上下颌骨与人体其他骨胳不同，它的上面长有牙齿与外界相连。牙齿是容易患病的，病菌可以通过牙髓或牙齿周围组织进入颌骨，引起颌骨骨髓炎，在祖国医学中称为“骨槽风”。 下颌骨骨髓炎多由牙源性感染所引起，常见于青壮年。上颌骨骨髓炎大多由血源性感染所致，易发于婴幼儿时期。颌骨骨髓炎以下颌骨较多见。过去，颌骨骨髓炎发病率较高，特别是在农村。近年来，由于合作医疗和农村卫生事业的发展，这种病的发病率已下降。 引起颌骨骨髓炎的病因多见于牙齿本身的疾病，另外，如伤口感染、拔牙手术后、口腔颌面部放射线照射等都可发生。颌骨骨髓炎发病早期可出现高热、寒颤、食欲不振、便秘等全身症状。患病区软组织红肿、疼痛、牙龈红肿、牙痛，伴有多个牙的明显松动。如骨髓炎发生在下颌磨牙附近，炎症可侵入周围肌肉引起痉挛，使牙关紧闭；骨髓炎如发生在下颌神经管附近，可引起下唇麻木。炎症早期颌骨破坏不很明显，两周以后，骨质的破坏可由X线摄片证实。 急性颌骨骨髓炎如治疗不当，可变为慢性颌骨骨髓炎，颌骨内有死骨形成，可有瘘管，不断有脓液从瘘管内流出。 急性颌骨骨髓炎的治疗同急性蜂窝组织炎大致相同。慢性颌骨骨髓炎如已形成瘘管，并有死骨形成，可通过外科手术把死骨刮除。

3、谁试过药物拔牙?请教教？如题 谢谢了

先了解一下它用的东西：急性子，就是凤仙花的干燥成熟种子，其全草也叫透骨草。《本草纲目》里载：“缘其透骨，最能损齿，与玉簪根同，凡服者不可着齿也，多用亦戟人咽。”白砒，就是砒霜，成分三氧化二砷。白硇砂——又名赤砂，主要成分氯化铵。月石——就是硼砂，用于消毒防腐。摄入过多会引起蓄积性中毒。威灵仙，能祛风通络止痛，消骨鲠。草乌，含毒性成分乌头碱。有大毒。再看其用法，是将药物制成粉末，涂抹于患牙的牙龈周围。使药物慢慢渗入牙龈牙周膜，将牙龈牙周膜牙槽骨腐蚀得一塌糊涂，借此拔牙。后果就是，损伤了牙龈不说，还很容易引起颌骨骨髓炎。所以，此类“药物拔牙”只有江湖郎中才试过。 查看原帖>>

4、拔牙引起了颌骨骨髓炎，是医生操作的失误吗？

不是医生操作失误，颌骨骨髓炎疾病的患病主要原因就是牙齿的因素，有不少人是因为烂牙没有拔掉而引起了根尖发炎，导致颌骨骨髓炎疾病的出现，并且还有一些人在拔牙之后出现了感染的现象，这样的情况也会诱发颌骨骨髓炎，金冠医师表示在拔牙之后应当做好护理工作，以避免颌骨骨髓炎的出现。

5、糖尿病人颌骨骨髓炎能做手术吗？一个月前拍的x片说是骨髓炎，但现在嘴也能张开了，也不疼了。好像颌骨也

糖尿病患者手术后伤口不易愈合，而且离口腔近容易造成二次感染；
骨髓炎一般不会造成死亡，但会给患者生活造成不便，身体造成痛苦，以颌骨骨髓炎为例，严重的颌骨骨髓炎患者面部会形成红肿，部分患者形成窦道，口腔和面部都会有长期流脓流水的问题，部分严重患者来会引整个面部的红肿和疼痛，引起鼻窦炎，造成患者长期剧烈疼痛，无法正长进食等。
在治疗方面建议患者可以考虑中医治疗，相对于手术+抗生素治疗，副作用都会小很多。

6、拔牙引起下颌骨骨髓炎

你好；
可用中药治疗，不手术，痛苦小，不住院，你可以上骨髓炎贴吧【经年不愈的骨髓炎请进来】找我的号码。

7、拔牙的禁忌症

如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况，拔牙能使病情恶化，危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施，慎重拔牙。女性月经期慎重拔牙。间手术步骤：消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿，或切开去骨等复杂手术。并发症：出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等，应找口腔医生及时处理。
1、心血管疾病患者
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。
2、高血压患者
出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。
3、月经期
妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。
4、妊娠期
有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：
①、在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。
②、拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。
③、麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。
5、哺乳期
哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。
6、肝、肾功能疾病患者
如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。还应注意以下几点：
①、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。
②、糖尿病症状未被控制以前。
③、剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。
④、有普鲁卡因麻醉药过敏史者（有的可改为指压、针麻）。
⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。
7、甲亢
此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。
8、急性传染病
恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。
9、有器质性及功能性神经疾患的患者
可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。
10、口腔黏膜溃疡性病变
如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。
11、位于恶性肿瘤区域内的牙齿
禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。
12、放射治疗区内的牙齿
在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

8、什么情况下需要拨牙

1、病灶牙：病灶牙会引起局部或全身疾病。有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于这些疾病的愈合。

2、多生牙：每个人的牙齿都是固定的，额外生出的牙齿叫做多生牙。有些人会额外生出无作用的牙齿，常常引起正常牙的萌出障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因，常常需要尽早拔除。

3、错位牙：牙齿的形状可以很大的决定脸部的美感。影响功能和美观的牙叫做错位牙。有些牙齿在生长过程中由于各种原因造成错位或排列不齐，很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。

4、减数牙：牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙。影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要“减数拔牙”，否则牙齿没排齐的空间。而且拥挤的牙列不易清洁，是牙齿龋坏的重要原因。

5、牙齿松动：严重的牙齿松动，已经无法保留的牙齿，需要拔除。

6、龋齿：龋齿是经常见到的口腔疾病，严重龋齿导致无法保存的残根残冠，应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。

7、不能正常萌出的智齿：智齿萌出异位、阻生等，会引起邻牙牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因，还有一些阻生牙是颞下颌关节紊乱病的病因，因此大部分情况下有必要拔除。

8、滞留的乳牙：有些小孩到了换牙期，恒牙已经萌出，但是乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错乱，因此滞留的乳牙必须拔除。

9、什么情况下一定要拔牙

对于拔牙，专业而又负责的口腔医生，是不会让患者随便拔牙的，因为拔牙之后会造成牙齿缺失，会影响相邻的牙齿，若不及时修复，久而久之，会造成牙齿松动稀疏，周边牙齿发生移位，但是有些情况下，不拔牙会给健康带来更多的隐患。
1、牙冠龋坏较严重，已无法修补，同时牙根部又有病变，不适合做桩冠或覆盖义齿者;乳牙逾期不脱落者，影响恒牙萌出或乳牙根尖外露导致溃疡性龈炎者。
2、可诱发全身性疾病，如风湿性关节炎、风湿性心脏病、心内膜炎、肾炎等疾病的病灶牙。常见的病灶牙有冠周炎、炎症型牙周病、牙槽脓肿等，经久治不愈者，均应考虑拔除。 3、严重的牙周病，致牙龈袋经常溢脓，牙槽骨破坏吸收，牙齿松动3度以上，已丧失咀嚼功能，经治疗无效者。
4、严重的根尖周围病变牙，不能以根管治疗或根尖切除等治愈者。
5、无对颌的牙、错位牙及多生牙，无咬嚼功能，且经常引起塞牙、咬伤口内粘膜或影响义齿修复者;或个别牙虽属正常，但影响义齿修复和因正畸需要必须拔除的。
6、位置异常，不能萌出且反复发炎的阻生牙。诱发邻牙龋坏并妨碍其充填治疗或造成邻牙根吸收的倾斜阻生牙应尽早拔除为好。引起上颌窦炎、颌骨骨髓炎或反复继发颌面部间隙感染的病源牙。
7、因外伤造成牙齿劈裂或折断至牙颈以下、不能治疗修复者;或位于骨折线上的牙齿，影响骨折愈合时均需拔除。
8、因颌骨坏死、囊肿或良性肿物使之受累而不能保留的牙齿;或恶性肿瘤在放射治疗前位于放射区的病牙，以预防放射治疗时易引起颌骨骨髓炎。 若是拔牙，
需要注意以下事项:
拔牙当天要吃半流食，第二天吃软和易消化的食物，两天后恢复正常饮食，一周后患侧也可恢复咀嚼。更重要的是要注意饮食营养平衡，不偏食。拔牙创口会通过自身的组织变化自然愈合。拔牙创口完全愈合好，需要2―3个月。拔牙当天不漱口，是为了保护拔牙窝内血凝块不脱落，第二天恢复漱口刷牙，是为了更好地保持口腔清洁。