临床骨髓移植

1、为什么两个人做完骨髓移植手术2年内不能见面？

以下是答案！

骨髓配对成功后的造血干细胞移植常常能引起诸多关注的目光，然而这样的“热炒”却有可能为供患双方带去一些不必要的麻烦，有关人士指出，社会公众尤其是媒体在关注的同时应当自律，主动为宣传设立“禁区”，保护捐献者和患者的隐私。

根据国际惯例，骨髓捐献中的供者和患者之间至少应当保证移植一年内不见面的原则。据介绍，确立这一原则是为了保护供患者双方的隐私和权益，尤其是避免对供者的生活产生不必要的麻烦。造血干细胞移植对患者而言通常有70％的成功率，但也有个别失败的先例。极个别患者家属在失败后往往再次追踪至供者的家中，寻求第二次捐献。可是，医学报告显示，再次接受造血干细胞移植的临床意义不是很大。移植完成后，患者通常要过感染、出血和排异三道关口，前两道关口在住院期间即可度过，但排异关的时间非常长，因此国际上设立了一年的限制，等待患者病情取得相对稳定。一年后，如果供患双方对见面都无异议的话，双方才能有缘相见。

这条“禁区”目前的屡屡被突破，目的是为了宣传供患双方感人的事迹。目前，这样的宣传正面临“两难”的局面。一方面，能让更多的市民了解骨髓捐献的意义和知识，但另一方面却难以保全供患双方的权益。值得提醒的是，对捐献骨髓者最大的鼓励和嘉奖，正是充分保护他们应有的权益。

中华上海骨髓库造血干细胞捐献者资料的库存量和移植人数目前都达到历史最高水平。2004年更是取得突破，一年增加库存量超过1万人，移植人数达到16例，使得上海造血干细胞捐献者资料达到4.5万人，完成移植48次，双双超过全国数据的五分之一。今年1月的前13天里就已经完成两例移植，一例是本地配对，一例则为异地配对成功。一位业内人士指出：“在这样的情况下，公众社会更应当及时树立科学关注骨髓移植的观念，保护上海骨髓捐献踊跃的良性态势。”

一年内不见面原则

根据国际惯例，骨髓捐献中的供者和患者之间至少应当保证移植一年内不见面的原则，尤其要避免在公共媒体上同时刊登供者和患者的照片，以及向患者透露供者的工作单位、家庭住址等等。既便是供者允许，一年内也应当避免双方的接触。可是近2年内，随着本市骨髓配对成功例数的提高，供患双方在媒体等方面的诱导下不仅可以见面，而且供者的一切个人资料均公布于众。

2、骨髓移植与造血干细胞移植有什么区别？

一、指代不同

1、骨髓移植：是通过静脉输注造血干、祖细胞，重建患者正常造血与免疫系统，从而治疗一系列疾病的治疗方法。

2、造血干细胞移植：患者先接受超大剂量放疗或化疗（通常是致死剂量的放化疗），有时联合其他免疫抑制药物，以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，然后再回输采自自身或他人的造血干细胞，重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。

二、特点不同

1、骨髓移植：使用预处理方案可以制造空间、免疫抑制以及清除疾病。预处理方案的强度以既可以达到最大限度的防止移植排斥、又可达到患者对其副作用的耐受为目标，故有多种预处理方案可供选择。

2、造血干细胞移植：血缘关系供者造血干细胞移植和无血缘关系供者造血干细胞移植（即无关移植）；按移植物种类分为外周血造血干细胞移植、骨髓移植和脐带血造血干细胞移植。

三、发展不同

1、骨髓移植：随着移植技术的提高，其疗效已经渐趋稳定。移植供者的选择困难成为制约移植的主要障碍。HLA不完全相合的亲属供者、HLA单倍体相合亲属供者及无关供者的应用及相关技术改进成为临床研究的热门课题，非清髓技术也带来了观念上的革命。

2、造血干细胞移植：有很多先进的药物从遗传学水平治疗这些患者，但是异基因造血干细胞移植仍是治愈这些疾病的惟一治疗手段。

3、临床上对白血病患者进行骨髓移植的理论依据是什么？

近年来，我国白血病发病率呈明显上升趋势，尽管化疗新药不断问世，但治愈率很低。骨髓移植是白血病治愈的法宝，找到合适的供百体，大部分白血病患者可以达到治愈的效果。骨髓移植严格称为造血干细胞移植，通过大剂量放化疗方法清除骨髓内坏的造血干细胞，再像度输血一样输注入正常的造血干细胞，在病人体内重新建立造血系统。免疫系统的过程，造血干细胞也可以是种子细胞，来源于骨髓、外周血、脐带血回等，可以来自健康的异体供者，称为异体骨髓移植答或异基因造血干细胞移植；也可以采集患者本身种子细胞，称为自体骨髓移植，也称为自体造血干细胞移植。

4、请问骨髓移植是不是器官移植啊

器官移植的一种，将正常骨髓由静脉输入患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效，改善预后，得到长生存期乃至根治
骨髓移植分两类

一类为异基因骨髓移植（1970年代以来临床应用，已取得很大的成功）。它需有与患者人类白细胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓，或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配，但易发生轻重不等的移植物抗宿主病(GVHD)，尤其在后一种情况更严重。另一类为同基因骨髓移植，即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。

还有一类为自体骨髓移植(ABMT)。此类骨髓移植开展较晚，80年代应用于临床。用自身的骨髓，不需供髓者,此法简便,易于推广，可用于独生子女，并且无GVHD的发生。用于白血病，淋巴瘤和多种实体瘤的治疗。

人类白细胞抗原 (HLA)基因位点同时存在于两条第6号染色体的短臂上,每条上又由紧密连锁的复杂的基因位点组成。每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成。在细胞膜上,目前所发现的抗原已有200种左右。在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA－A－B-C、-D/DR 这几大类。实验室所测得两人之间这几种抗原相符合，不等于两人的全部抗原中没有不相符之处。在同胞兄弟、姐妹中从父母各接受一条染色体上每种基因的一个，所以是单倍体基因遗传。同胞兄弟姐妹间基因配合方式完全相同率仅占25％，父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的A、B等位点的配合不同,故除同卵的孪生兄弟或姐妹外,家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的。

HLA最初是作为人类的主要组织相容性复合物(MHC)被发现的，其基因编码所表达的抗原，参予控制免疫识别及细胞亚群间相互作用,故HLA不相匹配对移植物与受者组织之间的相互排斥有影响。临床上一方面可产生移植物不能植活，另一方面可产生轻重不等的急性与慢性移植物抗宿主病，表现为皮肤、肝脏和胃肠道病变，严重者可导致死亡。因此,HLA的组织配型对供髓者的选择和骨髓移植的成功与否，是重要环节之一。

约60％的成人急性白血病患者，经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5～6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80％的病人可存活3年以上，部分已存活5～6年以上，可谓根治。有人比较了只用常规联合化学治疗，不做骨髓移植的急性白血病，仅有10～15％的人存活到3年,平均生存期仅一年左右。慢性粒细胞白血病的生存期平均3～4年，病程虽缓慢，但用目前化疗方法无根治的可能。因此，骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳。对淋巴瘤及其他实体瘤应用自体骨髓移植亦可达到根治的目的。

5、骨髓移植手术费一般多少？

几万到几十万不等、最少需要十万左右吧、其实单移植的话用不了多少钱的、我见过移植前期只用了七万的、也见过后期一共用了一百多万的、 我在舱里用了14万、 关键还是看后期的感染和排异
求采纳

6、骨髓移植有哪些分类？

一类为异基因骨髓移植（1970年代以来临床应用，已取得很大的成功）。它需有与患者人类白细胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓，或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配，但易发生轻重不等的移植物抗宿主病(GVHD)，尤其在后一种情况更严重。另一类为同基因骨髓移植，即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。

还有一类为自体骨髓移植(ABMT)。此类骨髓移植开展较晚，80年代应用于临床。用自身的骨髓，不需供髓者,此法简便,易于推广，可用于独生子女，并且无GVHD的发生。用于白血病，淋巴瘤和多种实体瘤的治疗。

人类白细胞抗原(HLA)基因位点同时存在于两条第6号染色体的短臂上,每条上又由紧密连锁的复杂的基因位点组成。每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成。在细胞膜上,目前所发现的抗原已有200种左右。在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA－A－B-C、-D/DR这几大类。实验室所测得两人之间这几种抗原相符合，不等于两人的全部抗原中没有不相符之处。在同胞兄弟、姐妹中从父母各接受一条染色体上每种基因的一个，所以是单倍体基因遗传。同胞兄弟姐妹间基因配合方式完全相同率仅占25%，父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的A、B等位点的配合不同,故除同卵的孪生兄弟或姐妹外,家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的。

7、骨髓移植和造血干细胞移植有何区别?

从狭义上讲骨髓移植等同于造血干细胞移植
，从广义上讲骨髓移植只是造血干细胞移植中的一种类型。自1955年Thomas开展首例人移植研究以来，骨髓是移植的重要造血干细胞来源，且在相当一段时期中骨髓是移植的唯一造血干细胞来源，故称作骨髓移植。二十世纪八十年代后，随着粒系集落刺激因子的临床应用，使外周血来源的造血干细胞采集成为可能，并逐渐广泛应用。二十世纪九十年代后，脐带血来源的造血干细胞也逐渐受到重视和广泛采用。目前临床上三种来源的造血干细胞均在不同情况下广泛采用，故应统称为造血干细胞移植，但因骨髓移植命名较早，深入人心，两者也可并提。

8、什么是骨髓移植？

（英文：bone marrow transplantation,BMT ）
人体组织移植的一种，将正常骨髓由静脉输入患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效，改善预后，得到长生存期乃至根治。
骨髓移植的成功率与费用

骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验，一般要经过五大关口：1,移植前化疗关. 2,移植关 3,移植后免疫排异关. 4,感染关 5,移植后化疗关.
只有依次顺利通过以上这五关，并在半年后作基因检查，在患者体内发现供髓者的基因表达，且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状，才算真正成功。
临床上常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。
目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右，但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点：1/3患者在移植中失败；1/3在移植后半年内复发；1/3患者获得移植成功。
骨髓移植费用：
因患者病情、并发症、输血量、所用药、进舱时间长短等有关，一般在15—50万元左右。
配型一次在4000元/次，一般得在3--4次左右的。
动员针剂600到800元不仅供者打，受者在细胞回输后也要打，打到血象上升。
分离一次2500，冷冻5000，还要用白蛋白培养近2500，分装几袋，进口袋子一个300多的，要用7、8个。
化疗药有的贵有的便宜，贵的60ml要24800元，便宜的几块钱。
中心静脉管有700--1000元的。
层流舱一天1400，要住35+天这就要50000多。
血不是每个人都要输。
预防的感染药不多也就1000--2000元，感染的就要用好的药，那一用要上万。
最主要的是排异，因为不是自己的东西。有的人轻有的人重，不一定，而且出舱后还要用，有的排异重的人最多要花几十万。
所以顺利的话在十几万，严重的话20--50万，这是北京的价，其他地方略有浮动。
参考资料：http://ke.baidu.com/view/141133.htm

9、骨髓移植后能活多少时间？

我爱人做完移植已经10年了。现在身体比我都好。得的是急性淋巴白血病L3。科学在发展，医疗也在发展。主要是有一个好的心态。祝大家好运

10、谁更适合骨髓移植？

1、只要确诊为白血病就需要骨髓移植

2、现在治疗的手段也很多其中包括：单纯中医中药治疗，适用于低增生性的白血病、生物调节剂治疗、基因治疗：基因治疗就是向靶细胞（组织）导入外源基因，以纠正补偿或抑制某些异常或缺陷基因，从而达到治疗目的。所以，需要做移植的可能性，因病情、个人身体素质的不同无法给与（比例）

3、骨髓移植在直系亲属中的成功机率也只是50%

4、白血病人往往以感染发热为主要症状，绝大多数患者血中的白细胞数是很高的，虽然白细胞数量很多，但它们都是些不成熟的幼稚的细胞，犹如一些"娃娃兵"根本没有抵抗敌人的能力，故白血病人很容易被感染，如口腔、咽喉、耳鼻、肛门，皮肤等

5、营养不良、贫血、一些简单的炎症

6、这个不一定。发病的时间根据病情的轻重和个人的体质而定。（我朋友他4姨没有骨髓移植化疗还活了十多年那）

7、肝硬化、脂肪肝虽然和白血病不同但也可通过骨髓移植进行治疗。

8、这个不一定。发病的时间根据病情的轻重和个人的体质而定。都说化疗掉头发，但是，还有不掉的那。白血病的患者是否都会掉头发？你说那。还有没有什么症状会让容貌难看？白血病就没有，要是在患上“肢端肥大症”那就难说了

这个不一定。发病的时间根据病情的轻重和个人的体质而定。