1、“巨核细胞成熟障碍骨髓相”是什么病?
有四种可能。脾功能亢进。巨噬细胞白血病。骨髓细胞增生病。特发性血小板减少征
2、骨髓巨核细胞减少是什么原因
病情分析: 再生障碍性贫血,急性白血病及其他骨髓浸润或破坏的疾病,以及急性感染,化学物或药物中毒,放射病等均有可能引起骨髓里的巨核细胞减少
3、如何计数骨髓片中的巨核细胞数量
目前使用的骨髓涂片中巨核细胞系统参考值与临床实际出入大,而且血小板数无参考值,为此研究巨核细胞系统参考值,以便指导临床工作。方法收集24例正常骨髓涂片,观察1.5cm×3.0cm的血膜上巨核细胞总数、分类100个巨核细胞,并计数50个油镜视野中血小板数量。结果1.5cm×3.0cm的血膜中巨核细胞数为13~333个,平均为127个,以颗粒型巨核细胞为主;50个油镜视野中血小板总数为170~588个,平均为332个。结论目前使用的正常成人巨核细胞参考值普遍偏低,本次结果为临床骨髓细胞形态学检验者提供了很实用的数据,并首次提出了我国正常成人骨髓涂片中血小板的参考值。
4、另外骨髓细胞检查报告结果:巨核细胞增多,血小板体积偏大。现在血小板数在30左右,吃各种药也提不上去
如果是单纯血小板降低,无血红蛋白及白细胞异常,则诊断为血小板减少性紫癜,分为特发性血小板减少性紫癜及继发性血小板减少性紫癜。
继发性血小板减少性紫癜常见于:感染、风湿免疫类疾病、脾功能亢进等诱发的血小板降低,需纠正原发病,血小板可恢复正常。
特发性血小板减少性紫癜是排除了上述引起血小板降低的继发因素,且查骨髓细胞学增生活跃,巨核细胞不少,有成熟障碍,则诊断为特发性血小板减少性紫癜。
血小板降低,但数值是多少呢?
特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素治疗,其次是免疫抑制剂,也可以同时辅以中成药。
但如果血小板在50G/L以上,且出血征不重,则可以不予特殊药物(副反应较大的糖皮质激素、免疫抑制剂等)治疗,可考虑中成药(或食补)。
如果低于20G/L,又有出血表现,则为血小板降低急症!自发性出血风险大,严重时颅内出血,有生命危险!需紧急处理,首选输血小板、丙种球蛋白冲击治疗、大剂量糖皮质激素冲击治疗。
建议到医院血液科就诊,先排除继发性血小板减少性紫癜,如诊断为特发性血小板减少性紫癜,首选糖皮质激素治疗,当然如果没有出血征,也可以继续检测血小板计数,必要时再加用糖皮质激素。
5、骨髓检查粒:红=0.77:1全片共见8个巨核细胞是啥意思?
粒红比值是指在显微镜下计数骨髓涂片粒细胞与有核红细胞的比值。粒红比例正常值:(3~4):1。你因该是粒细胞减少!
引起中性粒细胞减少的病因很多,根据各种原因作用部位的不同,可归纳为如下3个方面:
1.作用于骨髓(1)骨髓损伤:①药物:包括细胞毒和非细胞毒药物;②放射线;③化学物质:如苯、DDT、二硝基苯酚、砷酸、铋、一氧化氮等;④某些先天性和遗传性中性粒细胞减少:如Kostmann综合征、伴先天性白细胞缺乏的网状发育不全、伴粒细胞生成异常的中性粒细胞减少等;⑤免疫性疾患:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等;⑥感染:细菌性感染,如伤寒、副伤寒、布鲁菌病、粟粒性结核;病毒感染,如肝炎、艾滋病等;⑦血液病:如骨髓转移瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤、白细胞减少的白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞增生症等。
(2)成熟障碍:①获得性:如叶酸缺乏、维生素B12缺乏、恶性贫血、严重的缺铁性贫血等;②恶性和其他克隆性疾病:如骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
2.作用于外周血(1)中性粒细胞外循环池转换至边缘池(即假性中性粒细胞减少):①遗传性良性假性中性粒细胞减少症;②获得性:如严重的细菌感染,恶性营养不良病,疟疾等。
(2)血管内扣留:如由补体介导的白细胞凝集素所致的肺内扣留、脾功能亢进所致的脾内扣留等。
3.作用于血管外(1)利用增多:如严重的细菌、真菌、病毒或立克次体感染、过敏性疾患等。
(2)破坏增多:如脾功能亢进等。
6、骨髓象巨核细胞45只
骨髓穿刺报告中,巨核细胞系统常用的参考平均值如下: 【细胞名称及平均值】 原始巨核细胞 0 幼稚巨核细胞 0-10 颗粒巨核(无血小板的巨核细胞) 10-30 产板巨核(有血小板的巨核细胞) 50-78 裸核巨核(裸核的巨核细胞) 0-30 粒细胞系统:有核。