1、骨髓穿刺怎么个做法
【操作方法】
1.选好部位:选择穿刺部位骼前上棘、髂后上棘、胸骨、腰椎棘突穿刺点。
2.消毒麻醉:常规消毒皮肤,戴无菌手套,铺无菌孔巾,用2%利多卡因行局部皮肤、皮下及骨膜麻醉。
3.进行穿刺:穿刺抽吸将骨髓穿刺针固定器固定在一定长度,右手持针向骨面垂直刺,当针尖接触骨质后则将穿刺针左右旋转,缓缓钻刺骨质,穿刺针进入骨髓腔后,拔出针芯,接上干燥的10ml或20ml注射器,用适当力量抽吸骨髓液0.1~0.2ml滴于载玻片上,如需作骨髓液细菌检查,再抽取1~2ml。
4.拔针抽吸完毕,重新插入针芯,用无菌纱布置于针孔处,拔出穿刺针,按压1~2分钟后,胶布固定纱布。
【护理要点】
1.术前注意:(1)化验及药物过敏试验:查出血及凝血时间。若用普鲁卡因作局部麻醉,病人需做皮试。(2)体位准备:根据穿刺部位协助病人采取适宜的体位,若于胸骨、骼前上棘作穿刺者取仰卧位,前者还需用枕头垫于背后,以使胸部稍突出;若于髂后上棘穿刺者取侧卧位或俯卧位;棘突穿刺点则取坐位,尽量弯腰,头俯屈于胸前使棘突暴露。
2.术后注意:(1)观察:注意观察穿刺处有无出血,如果有渗血,立即换无菌纱块,压迫伤口直至无渗血为止。(2)保护穿刺处:指导病人48~72小时内不要弄湿穿刺处,多卧床休息,避免剧烈活动,防止伤口感染。
2、血液检查结果如下,医生说是重度贫血,要住院做骨髓穿刺。请高手帮忙看下,还有穿刺有什么注意事项吗?
中度偏重度小细胞低色素性贫血,但血小板、白细胞计分类计数均正常,不应该是恶性贫血,我觉得要做就是查血铁(血清铁、铁蛋白等),必要再做血红蛋白电泳,以查贫血原因,不需要骨穿,个人经验,供参考。
3、骨髓穿刺有核细胞欠活跃,小粒(+),油滴(+),巨核系统增生抑制,全片未找到巨核细胞,请问说明什么?
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4、骨髓穿刺术的术后
1.术后应嘱病人静卧休息,同时做好标记并送检骨髓片,清洁穿刺场所,做好穿刺记录。
2.抽取骨髓和涂片要迅速,以免凝固。需同时作周围血涂片,以作对照。 髓穿刺虽为有创性检查,但因操作简单、骨髓液抽取少、病人痛苦小,故对机体无大的损害,不需要特殊护理。对于体质弱、有出血倾向者,检查后应采取下列措施。1.止血:一般以压迫止血为主。2.卧床休息:检查后,穿刺局部会有轻微的疼痛。病人可卧床休息一天,限制肢体活动,即可恢复正常。3.防止感染:穿刺时,局部组织经过严格消毒。保持穿刺局部皮肤的清洁、干燥,覆盖的纱布被血或汗打湿后,要及时更换。针孔出现红、肿、热、痛时,可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂搽局部,每天3-4次。若伴有全身发热,则应与医生联系,根据病情适当选用抗生素。
5、医生让我做骨髓穿刺疼不疼啊?做哪个部位啊?
按你说出的口气!你抄是袭心理恐惧!摆好心态就没有什么了,首先医生先是在臀部骨盆上打了一针麻醉,等过一会麻醉起效时,再用骨穿针取骨髓,整个过程很快,一会就结束了,打麻醉时有点疼,麻醉起效后骨穿时稍微有一点感觉,但疼痛值在可以忍受程度内。三天后就拿到化验结果了,骨穿化验比抽静脉血化验准确,所以你不必要首先给自己吓到!加油别人可以的你也能做到!
6、血小板低,作骨穿时大夫说油太多了是什么原因
骨髓穿刺抽出骨髓液中油百滴多常见原因1病理状态骨髓造血功度能障碍如再生障碍性贫血2年龄大了造血问功能生理性减退。要结合血常规和骨髓细胞学检查,必要时病理活检,答来证实。如果是再生障碍性贫血可用促造血药物,老年人本身就造版血功能减退,预后较差,必要时可权对症输血治疗。