1、捐赠骨髓有危害吗。。?
所谓的骨髓移植并非字面那样,是真的骨髓质.早期在对白血病进行研究治疗的时候,医学家发现,人体的骨髓是血液产生的源泉,骨髓里含有遭血细胞!受到当时条件所限,他们往往采用直接抽取健康着的骨髓,做适当处理后转植入患者体内,因此这种治疗方法被称为骨髓移植.日后,这种名称一直延用下来. 随着医疗研究的不断深入和先进医学设备的应用,医学家在人类骨髓中发现了造血干细胞,并发现不止是骨髓中含有造血干细胞,血液中也同样含有,只是含量远不及骨髓!因为直接从骨髓中抽取的方法会给捐献者带来巨大的痛苦,所以开始使用从血液中分离造血细胞的方法,这样,对捐献着的痛苦就降到了最低. 分离后的血液,会重新输入到捐献着的血管中,而干细胞则留在了另外的容器中等待进行移植.分离机当然是经过严格消毒,无须担心血液在"出门旅游"的时候受到病菌侵害. 另外,人的骨髓是能够生产造血干细胞的,不用对失去的那部分而担心,不出10天,捐献者身体中的干细胞就会恢复原先的水平. 现在国家对无偿捐献造血干细胞的公民提供了良好的福利,例如,捐献者享有10-15天带薪修养假期,并给予3000-5000元的慰问金等等,国家卫生部也要求相关的医疗单位确保捐献者身心的健康!
2、造血干细胞捐赠前打的动员针是什么东西?在捐献者体内引发了怎样的生理过程?
成人的造血干细胞都在骨髓中,因为直接抽骨髓限制较多,所以目前临床多采外周血。但造血干细胞(以下简称HSC)比较宅,基本出“骨髓”这个“巢”,所以外周血中HSC的含量极低。移植前需要给供者打一段时间的“集落刺激因子”,机制可以简单地理解为促进HSC增殖入血,从而只要简单地分离外周血中的HSC就能达到移植需要。同样的,HSC很宅,所以输给受者后立刻就又“归巢”啦。
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3、动员剂是什么药
医学研究发现人体外周血液中有微量的造血干细胞，只是数量不足以提供患者移植所需的造血干细胞数量。如果通过连续几天注射“重组人粒细胞集落刺激因子”（Filgrastim，简称为造血干细胞动员剂，或者G-CSF），就可以知将骨髓腔内的造血干细胞道动员（mobilization）至人体外周血液中，此时再经由血细胞分离的技术，就可取得足够所需的造血干细胞（过程与捐献单采血小板类似）。初步证据显示，对于健康人而言，外周血干细胞捐赠与骨髓捐赠比较，外周血干细专胞捐赠时的疼痛不仅恢复较快，而且无麻醉相关危险性。造血干细胞动员剂是一种造血干细胞生长因子，能增加从骨髓释放到血管内的造血干细胞数量，以便通过血细胞分离的程序进行采集。造血干细胞动员剂已普遍应用于很多的患者，如癌症患者接受化学治疗后、或患者在接受骨髓移植后、以及其它原因所致急性造血功能停滞的患者，可以使用造血干细胞动员剂增加其白细胞数目。造血干细胞动员剂用于像您一样的健康捐赠者以动员造血干细胞至外周血，已在多数先进国家广泛推属行，我国食品药品监督管理局也已批准使用。
4、捐献造血干细胞的动员剂有没有副作用，临床应用多少年了？
有副作用，只是属于可承受范围。
动员剂：
在捐献造血干细胞之前几天，会打一种叫粒细胞集落刺激因子，促进造血干细胞大量生长释放到外周血中。关于干细胞捐献者术前应用粒细胞集落刺激因子的问题。对可能产生的并发症存在顾虑。解释见下：
这种药物的全名叫：重组人粒细胞集落刺激因子注射液（rhG-CSF），是利用基因重组技术生产的。它可选择性的作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化，并可增加外周血中性粒细胞的数目和功能。在每个正常人体内都存在，是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一。
该药物进入临床应用已十余年，其有效性及安全性已得到了充分的验证。健康成人应用该药24小时后，其在尿中的浓度即已降至检出界限以下。连续多日用药，监测其血清药物浓度，未发现蓄积现象。
在该药的动物试验中，给小鼠一次注射相当于临床剂量近1000倍的药物，未发现有急性中毒反应。长期大量应用（4～13周）可出现ALP升高，脾重增加。但停药后即恢复。
其临床应用中报告的不良反应主要有以下：发热（1.3％）；骨痛、腰痛（1.2％）；肝功能异常（0.5％）；皮疹（0.3％）等等。有极少数可发生过敏反应（发生率<1/4000），经积极抗过敏治疗能迅速消失。对于高敏体质者必要时可先做皮试。
对于再生障碍性贫血及先天性中性粒细胞减少症患者，有可能转化为骨髓增生异常综合征（MDS）或急性髓性白血病。对于MDS患者有可能促进幼稚细胞增殖，转化为髓性白血病。
需要强调的是：1、其副反应总的发生率约4.9%，并不比我们日常应用的其他药物多或者严重。2、其诱导产生白血病细胞的基础，是患者本身已有血液病。对于我们正常人而言，这种可能性并不存在。
【药品名称】
通用名：重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子注射液
商品名：
英文名：Recombinant Human Granulocyte/Macrophage Colony-stimulating Factor Injection
汉语拼音：Chongzu Ren Lixibao Jushixibao Jiluocijiyinzi Zhusheye
主要组成成分：重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子
【性状】
本品为无色透明的液体。
【药理毒理】
1.药理作用：重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）作用于造血祖细胞，促进其增殖和分化，其重要作用是刺激粒、单核巨噬细胞成熟，促进成熟细胞向外周血释放，并能促进巨噬细胞及噬酸性细胞的多种功能。
2.毒理作用：
2.1急性毒性：结果表明，以最大浓度给小鼠静脉注射和皮下注射，未能求出LD50。其最大耐受量达5000μg/kg，相当于人临床用量（5～10μg/kg）的500～1000倍，观察14天，皮下注射和腹腔注射两种给药途径，动物均未见有明显行为异常，生长良好，毛色光泽，二便正常，无动物死亡。
2.2大鼠长期毒性：用90只Wister大鼠分为大剂量组（600μg/kg/日）和rhGM-CSF小剂量组（300μg/kg/日），每天皮下注射1次rhGM-CSF，连续五周，结果表明：试验组大鼠的活动、行为、进食情况、体重、大小便等均无异常。血液学和血液生化检查，各项指标及重要脏器肉眼和病理组织学检查，均未见异常改变。恢复性观察，也未发现延迟毒性反应。
2.3犬长期毒性试验：健康杂种犬rhGM-CSF300μg/kg/日和150μg/kg/日，每天皮下注射1次，连续五周，结果表明：rhGM-CSF对犬的活动、行为、进食情况、体重、二便、重要脏器重量均未见有明显影响。血液学和血液生化检查，各项指标正常，重要脏器肉眼和病理组织学检查，均未见异常改变。恢复性观察，未发现延迟毒性反应。
2.4生殖毒性试验——致畸敏感期毒性试验：rhGM-CSF大剂量（600μg/kg/日）使大鼠胎仔的体重和身长发育明显抑制，表明rhGM-CSF大剂量对大鼠胚胎发育有显著毒性。rhGM-CSF100μg/kg/日和20μg/kg/日对胎仔外观、体重、身长、尾长、内脏和骨骼等的影响，与生理盐水对照组比较，均无明显差异，未见畸形。表明rhGM-CSF100μg/kg/日和20μg/kg/日对大鼠胚胎发育无明显毒性。
2.5皮肤刺激试验：在家兔和豚鼠，rhGM-CSF15μg/0.1ml皮下注射，每日上午一次，连续七天，未观察到皮肤红斑和水肿，表明rhGM-CSF无皮肤刺激。
【药代动力学】
志愿者皮下注射3、10、20μg/kg和静脉注射3至30μg/kg可观察到血浓度峰值和曲线下面积（AUC）随剂量的增大而增高。皮下注射本品，在3～4小时血浓度达到峰值。静脉注射本品的清除半衰期为1～2小时，皮下注射则为2～3小时。小鼠皮下注射125I-GM-CSF后，肾脏含量最高，其次是胃和血液，心脏和骨骼中含量较低。在24小时内有45%药物经尿液排出，其中20%以原型排出，48小时内66～86%的药物经尿液排泄。
【适应症】
1.预防和治疗肿瘤放疗或化疗后引起的白细胞减少症。
2.治疗骨髓造血机能障碍及骨髓增生异常综合征。
3.预防白细胞减少可能潜在的感染并发症。
4.使感染引起的中性粒细胞减少的恢复加快。
【用法用量】
化疗药物给药结束后24～48小时起皮下或静脉注射本品，每日1次，本品的用量和用药时间应根据患者化疗的强度和中性粒细胞下降的程度决定，对化疗强度较大或粒细胞下降较明显的患者以2.5μg/kg/日的剂量连续用药7天以上较为适宜，至中性粒细胞恢复至5000/mm3停药。如所用化疗药物剂量较低，估计造成的骨髓抑制不太严重者，可考虑使用较低剂量预防中性粒细胞减少，以1.25μg/kg/日的剂量用药，至中性粒细胞数稳定于安全范围。对化疗后中性粒细胞已明显降低的患者（中性粒细胞数＜1000mm3），以5μg/kg/日的剂量用药至中性粒细胞恢复至5000/mm3以上，稳定后终止本品治疗并监视病情。
【不良反应】
本品的安全性与剂量和给药途径有关。大部分不良反应多属轻到中度，严重的反应罕见。最常见的不良反应为发热、寒战、恶心、呼吸困难、腹泻，一般的常规对症处理便可使之缓解；其次有皮疹、胸痛、骨痛和腹泻等。据国外报道，低血压和低氧综合征在首次给药时可能出现，但以后给药则无此现象。不良反应发生多于静脉推注和快速滴注以及剂量大于32μg/kg/日有关。
【禁忌】
1.对rhGM-CSF或该制剂中任何其他成分有过敏史的病人以及对大肠杆菌表达的其他制剂有过敏史者禁用。
2.自身免疫性血小板减少性紫癜的病人。
【注意事项】
1.本品应在专科医生指导下使用。病人对rhGM-CSF的治疗反应和耐受性个体差异较大，为此应在治疗前及开始治疗后定期观察外周血白细胞或中性粒细胞，血小板数据的变化。血象恢复正常后立即停药或采用维持剂量。
2.本品属蛋白质类药物，用前应检查是否发生浑浊，如有异常，不得使用。
3.本品不应与抗肿瘤放、化疗药同时使用，如要进行下一疗程的抗肿瘤放、化疗，应停药至少48小时后，方可继续治疗。
4.孕妇、高血压患者及有癫痫病史者慎用。
5.使用前仔细检查，如发现瓶子有破损，溶解不完全者均不得使用，溶解后的药剂应1次用完。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇及哺乳期妇女使用本品的安全性尚未建立，应慎重使用。
【儿童用药】
慎用。
【老年患者用药】
观察患者的状态，注意用量和间隔，慎重给药。
【药物相互作用】
1.本品与化疗药物同时使用，可加重骨髓毒性，因而不宜与化疗药物同时使用，应于化疗结束后24～48小时使用。
2.本品可引起血浆白蛋白降低，因此，同时使用具有血浆白蛋白高结合的药物应注意调整药物的剂量。
3.注射丙种球蛋白者，应间隔1个月以上再接种本品。
【药物过量】
文献报道，本品剂量达30μg/kg时，其不良反应的发生与常规用量相比，有明显增加和相关，一般停药后可自行缓解。
【规格】
75μg/支、150μg/支、300μg/支
5、捐献骨髓（干细胞）真的对人体毫无损害吗？
之前看到常笑健康的一篇文章说“捐献骨髓”实际上是“通过刺激健康供者的骨髓造血细胞增生然后应用血细胞采集仪采集外周血造血干细胞”，主要的并发风险来自于刺激造血后血细胞增生的相关并发情况以及采集血细胞时应用抗凝剂进入供者体内导致的过敏和出血风险，严重的并发症几率很小，和供者的体质有关，绝大部分适龄的健康人是可以耐受外周血捐献的。
6、捐献骨髓到底有没害处
因为媒体误导，就这么简单。自己得病后看过很多媒体报道其他病人，有些记者吧，自己不懂，又不去查然后就乱说，很多专业知识错得离谱。举个例子，所谓捐骨髓，确切的说是捐献骨髓血造血干细胞，而中华骨髓库考虑到国内人民的接受程度，早就不采骨髓血，而是用外周血造血干细胞，像普通献血一样，只不过通过特殊装置导出造血干细胞，血液中剩余成分回输给供者。我见过才提取50ml干细胞的，这样你还会觉得恐怖么？一般只有亲属才会采骨髓血。骨髓移植也应该称之为造血干细胞移植。现在中华库已经有70万份志愿者资料了，但还是有病人配不到，概率确实很低啊，美国库容都是700万！有的时候看到随便糊弄的记者吧，我真想揍他一顿。。。
7、骨髓移植，捐献者有危险嘛？
我告诉你，说没有危害的，你可以打耳光抽死他，身体发肤受之父母，这不是道德绑架的事，虽然救人是善事是好使。但是我妈给我舅舅捐赠了骨髓进行移植，后来我舅舅没了，从我妈捐赠骨髓后。三天两头的感冒。抵抗力上不来，补多少蛋白粉，营养都没有用，我妈说不后悔。因为是她得亲弟弟，再选择一次还会同意，但是如果给不认识的人捐赠这种方式我是不认同的，你可以看看外周血捐赠中的死亡案例，还有腰椎抽骨髓后的后遗症和死亡案例，不要被别人道德绑架，勿以善小而不为，我认为做善事不是看谁能拼命，如果是家人，怎么都好，剩下的陌生人你可以选择其他方式去行善，如果你的身体出现问题，你得父母谁来养，那些道德绑架你的人都不知道滚到哪里去了
8、捐献骨髓有什么危害
9、捐献骨髓有什么坏处么
理论上是没有对身体有健康影响，但实际上是有副作用的。这个作用是存在手术和抽血过程中。根据国外对完成大约51,024例造血干细胞异源移植，其中27,770例是进行骨髓移植，23,254例进行了外周血移植。在这些51,024名捐赠者中，5名捐赠者死亡，其中1例是在骨髓捐赠后死亡，4例则在外周血捐赠中死亡，死亡几率约为0.98/1万人。共有37例严重不良反应，致病几率约为7.25/1万人，其中12名在骨髓移植后（4.32/1万人），25名在外周血移植后（10.76/1万人）。此外，大约有20名捐赠者出现恶性血液瘤（3.92/1万人），其中8名捐赠者在骨髓移植后，12名捐赠者在捐献外周血干细胞后。恶性血液瘤的出现几率并没有高出正常年龄和性别相关的致病几率普查结果。
结论：造血干细胞的捐赠可能存在致死或者严重不良反应的风险，这个风险虽然小但是确实存在。人体是非常复杂和奇妙的有机体，目前的科学对许多功能和机制都不清楚。造血干细胞是最神秘的细胞，白血病的发作就是各种因素干扰它造成的后果。采集造血干细胞目前需要人为干扰，所以，除非以后科技发达，采集时静悄悄，一点也不会干扰造血功能，而从身上采集极小部分，这才会消除副作用。