1、骨穿和骨髓活检痛吗?算不算手术?需不需要住院?什么情况下需要骨穿和骨髓活检?
骨髓穿刺术(bone marrow puncture)是采取骨髓液的一种常用诊断技术,其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。意见建议:适应证1.各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。2.不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。3.不明原因发热的诊断与鉴别诊断,可作骨髓培养,骨髓涂片找寄生虫等。不能马上行走血小板数低时,常见与血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、脾功能亢进等。所以血小板长期低于正常,应仔细检查血小板减低的原因,如同时化验红细胞、白细胞,或进一步化验骨髓以确定原因,查清原因后再进行相应的治疗。
骨髓穿刺时抽取骨髓液涂片检查,骨髓活检是取骨髓组织处理后切片检查。有些疾病(如;白血病)单一骨髓穿刺就可以确诊,而有些疾病(如:MDS、骨髓纤维化等)需要结合骨髓活检才能确诊。
做骨髓穿刺不需要住院,门诊就可以做。顺利的话15分钟左右可以完成。需要打支麻药,局麻下操作。血液病要明确病因,骨髓穿刺是必须的选择,这检查您一定要做。意见建议:普通骨髓穿刺细胞学检查大概费用约200块左右,不同地区,不同医院,收费价格会略有不同。如果加做骨髓活检,还有基因检查,价格会更高。
2、抽骨髓 疼吗
不疼 抽骨髓目的是:1.对各种白血病诊断。2.有助于缺铁性贫血·再生障碍性贫血·恶性组织细胞病等血液病的诊断。3.诊断部分恶性肿瘤,入多发性脊髓瘤·淋巴瘤·骨髓转移肿瘤等。4.寄生虫病检查,如找疟原虫·黑热病病原体。5.骨髓液的细菌培养。穿刺部位有:髂前上棘·髂后上棘·脊椎棘突·胸骨·胫骨粗隆前下方等。有如下情况不可以抽骨髓:有血友病者。
3、做骨髓检查痛吗?
痛的;能忍受;用局麻减轻疼痛;骨髓穿刺术 的
1,目的
观察骨髓内细胞形态及分类,以协助诊断血液系统疾病;败血症或某些传染病需骨髓细菌培养及涂片检查某些寄生虫病;恶性肿瘤疑骨髓转移;用于骨髓移植等。
2.适应证
2.1 各类血液病的诊断。
2.2 败血症,某些传染病或寄生虫病需行骨髓细菌培养或涂片寻找疟原虫及黑热病原虫者。
2.3 网状内皮系统疾病的诊断。
2.4 恶性肿瘤疑骨髓转移者。
3.禁忌证
血友病及穿刺部位有感染及皮肤病时不宜做穿刺。
4.用物
清洁盘,骨髓穿刺包,2%碘酒和75%酒精,5ml和20ml灭菌注射器,无菌手套,2%普鲁卡因,清洁干燥玻片,推片,如做骨髓培养,另需20ml灭菌注射器、含培养基的细菌培养瓶,酒精灯,火柴。
5. 病人准备
5.1 患者需洗澡,更换清洁衣服。
5.2 向患者做好解释工作,以取得配合。
5.3 使患者树立信心,消除其恐惧、紧张心理。
6.方法
6.1 髂前上棘穿刺术
6.1.1 患者仰卧,取髂前上棘向后1~1.5cm的一段较宽镕缘为穿刺点,局部常规消毒后铺洞巾,局部麻醉应达骨膜。
6.1.2 术者左手拇指及食指分别在髂前上棘内外因定皮肤,右手持穿刺针垂直刺入达骨膜后再进1cm即达骨髓腔。
6.1.3 刺人骨髓腔时有落空感,当即抽出针芯,接上20ml无菌干燥注射器,抽取骨髓约0.2ml左右作涂片检查;如作培养,取3~5ml骨髓。
6.1.4 术毕即插回针芯,拔出针头,局部敷以无菌纱布,用胶布固定。
6.2 镕后上棘穿刺术
6.2.1 患者侧卧或俯卧,髂后上棘一般均突出于臀部之上,能骨的两侧;或取骸骨上缘下6~8cm与脊柱旁开2~4cm之交点为穿刺点。
6.2.2 穿刺针的方向几乎与背部垂直,稍向外侧倾斜。
6.3 胸骨柄穿刺术
6.3.1 患者仰卧治疗台上,肩背部垫枕使头尽量后仰,并转向左侧,以充分暴露胸骨上切迹。
6.3.2 术者立于患者头侧,先用左手揭指摸清胸骨上切迹,并紧贴胸骨柄上缘将皮肤向下压紧,右手持针由切迹中央沿胸骨柄水平方向进针,慢慢旋转刺入,达胸骨柄上缘骨板之正中深度约0.5~1.0cm。
6.4 脊椎棘突穿刺术
6.4.1 患者侧卧或反向坐于椅子上,两臂置于椅背,头枕臂上。
6.4.2 以上部腰椎棘突为穿刺点,左手拇指及食指在预定穿刺的棘突上下固定皮肤,右手持针由棘突之侧方或中央垂直刺入。
6.5 胫骨穿刺术(仅适用2岁以内的患儿)
6.5.1 患儿仰卧治疗台上,由助手固定下肢,选胫骨结节平面下约1cm(或肠骨上中l/3交界处)之前内侧面肠骨为穿刺点。
6.5.2 左手拇指及食指固定皮肤,右手持针,在骨面正中部与之成垂直方向刺入。
7.注意事项
7.1 术前应向患者说明检查目的与方法,以取得配合。
7.2 严格无菌操作,以防感染。
7.3 物品准备齐全。
7.4 穿刺针经皮肤达骨膜后,针应与骨面垂直,缓慢旋转进针,持针须稳妥,切忌用力过猛或针头在骨面上滑动。如已刺入骨髓腔,此时针头应固定不动。
7.5 抽取骨髓涂片检查时,应缓慢增加负压,当注射器内见血后应立即停止抽吸,以免骨髓稀释。同时要作涂片及培养者,应先抽骨髓少许涂片,再抽骨髓培养,不可并做一次抽出。取下注射器时,应迅速插回针芯,以防骨髓外溢。
7.6 胸骨柄穿刺时,要求穿刺角度一定要与胸骨柄平行,以防止针尖滑脱或刺穿胸骨柄后壁皮质。
8.护理
8.1 术中注意观察患者的面色、脉搏、呼吸。
8.2 拔针时用力按压穿刺点,至不出血为止。
8.3 术后24小时内观察穿刺部位有无血肿、出血及感染征象。
8.4 穿刺处换药1次/日。
8.5 嘱患者三日内勿洗浴。
4、做骨髓穿刺疼吗?
没有你想象的那么疼,先要局部注射麻醉药的。只会觉的麻和胀或酸。时间也不会太长,二十分钟左右吧。做完之后也不用卧床。一般成人是在髂后上棘进行穿刺的。就是臀部偏上方。不需要住院!多数在髂骨上穿刺,也有在胸骨柄或椎体的棘突上穿刺的,但较少见!大约需要三十分钟左右,风险性很低,只能算一个小手术,不过需要家属或本人签字!一针麻药,然后用专门作骨穿的针来抽骨髓,选择这个位置比较安全,对神经损害较小甚至不会损害,因为在骨髓的这个位置只有一些马尾-神经末梢,如果碰到这些马尾就会感觉到疼,如果你身体正常就不会有风险,这只是一般的检查项目不是手术. 补充: 一般三天内一定可以看结果 追问: 需要注意些什么吗? 回答: 你好!做骨髓穿刺需要在医院进行.而不是在其它地方,不用住院的算不上手术.可以运动等都可以。穿完以后盖上敷料按几分钟就行了,短期内别湿水短期内别打湿水,保持干糙。两天就可以取掉敷料了。【手术医师需要注意的事项】1.术前应进行出、凝血时间检查,有出血倾向患者操作时应特别注意,对血友病患者禁止作骨髓穿刺。 2.注射器与穿刺针必须干燥,以免发生溶血。 3.穿刺针头进入骨质后避免摆动过大,以免折断;胸骨穿刺不可用力过猛,以防穿透内侧骨板。 4.抽吸液量如为作细胞形态学检查则不宜过多,以免影响有核细胞增生度判断、细胞计数及分类结果。如临床疑有败血症,则于骨髓涂片后,再接上注射器抽取骨髓液1.0ml,送骨髓培养。 5.骨髓液取出后应立即涂片,否则会很快发生凝固,使涂片失败。希望能帮到你望采纳!
5、献骨髓疼吗?
骨髓--造血功能! 我们所说的捐献骨髓只是把血液里面的造血干细胞通过分离机分离出来,注入和你血液各方面相配的人体内,不是到你的骨头里抽骨髓,只是用你的造血干细胞,一个人的造血干细胞有3公斤,只需要10毫升就可以就一个人!! 抽取骨髓造血干细胞有两种方法:一是医生在供者的髂骨部位穿刺采集骨髓中的造血干细胞,术后一两天内有些疼痛,一周内就可完全恢复。二是用科学的方法有效地动员骨髓和其他部位的造血干细胞大量释放到外周血液中去,从供者的手臂静脉中采集,并通过机器将造血干细胞分离出来,剩余的血液回输到供者体内。 一疼二 不疼(跟献血一样) 医院都采用第二个方法。简单得说捐赠骨髓,和献血一样,不疼的。没副作用!当然中华骨髓库是国家级的,你不用怕会遇到不干净的针头,导致感染爱滋病! 你可以到当地的红十字会了解具体的捐献事宜!! 补充: 1.骨髓库会安排您在恰当的时间验血(5毫升),并将化验后的HLA( 人类白细胞抗原 )分型储存在电脑资料库中,供患者寻找配对。 2.初步配型,即供者和受者的HLA—AB相同后,骨髓库将通知您作进一步的验血检测,即HLA—DR的分析检测。 3.如果供者、受者的HLA配型完全相同,工作人员会向您详细介绍捐献过程,并安排作全身检查,供者健康检查合格者,将进行捐献。 4.捐献前每日注射一次 生长因子 ,连续4-5天。由于注射了生长因子, 造血干细胞 将大量繁殖,生长因子使骨髓释放出大量造血干细胞进入 血液循环 中; 5.造血干细胞通过 血细胞 单采技术获得,这与从血液中采集 血小板 的方法完全相同。血液从一个手臂静脉中流出,通过导管流入单采机中分离出造血干细胞,其它 血液成分 将通过导管和 采血针 流回另一手臂静脉,整个采集过程在全封闭的状态下进行,时间约3-4小时。 捐献时,您完全处于清醒状态,从您的手臂静脉中采集造血干细胞(总量为50毫升),通过血细胞分离机提取,将其余的血细胞回输体内。 6.您将很快恢复正常,由于不使用麻醉,您无需住院,在造血干细胞采集后1-2天,副作用(如:发热、 过敏反应 、骨骼轻度疼痛)将完全消失。 造血干细胞具有 自我复制 功能,捐赠造血干细胞后人体将在短时间内恢复原有的造血细胞数量。所以,人不会感到任何不适,对供者很安全。造血干细胞的供给者通常只要请半天假就能完成整个手术,不用作任何额外的休息和调养。 捐献骨髓=献 成分血 !就那么简单,像你献血小板一样! 你很有爱心也很有勇气,先骨髓不疼也不影响健康,请放心!
6、骨髓移植疼吗?
怎么说呢,被捐献者倒不是疼,只是要受很大剂量化疗,有什么反应可以参见平时化疗的一些问题。非常难受是真的,但是难受也就拿几个月,以后就好了。如果不移植,后果是很惨的。
置于捐献者,嗯,如果是和兄弟姐妹或者骨髓库里配型上了,就不疼,因为只要抽血就好了;如果是父母,可能他们会很疼,因为需要骨髓血和外周血,骨穿好多好多次。但是父母为了孩子什么苦吃不了呢?
7、捐骨髓会不会很痛,会留下后遗症么?????
“骨髓移植”(又称“异体骨髓移植”)是指把其他人的骨髓移植到患者体内,使患者恢复正常造血功能的一种治疗方法。骨髓移植在某些急、慢性白血病和再生障碍性贫血等血液病、某些恶性肿瘤、急性放射病、严重免疫缺陷病及某些遗传性疾病的治疗中已成为一种挽救生命的措施。 由于进行异体骨髓移植时可能发生移植物(来自供者的骨髓)抗宿主(患者)反应而造成移植失败,因此,选择供髓者时必须经过严格检验。一般先在兄弟姐妹中寻找供髓者。由于遗传的关系,每人仅有1/4的可能性与其中一名同胞的人类白细胞抗原(HLA)完全相同。如果在同胞中配型失败,可从近亲及无血缘关系的志愿者中寻找供髓者。供髓者和患者的HLA配型必须相合,红细胞血型(如ABO血型)则可以不同。 骨髓移植时所采集的骨髓实际上是血液与骨髓的混合液,其中大部分是血液,真正的骨髓细胞不足10毫升。因此,献骨髓和献血颇为相似。不同之处则包括:采集骨髓的操作是在硬膜外麻醉下进行(整个过程供髓者不会有任何痛苦);手术前医生会通过自体循环采血法将供髓者的血液保存起来,等到采集骨髓时再将库存的血液还输给供髓者,以确保供髓者绝对安全。当然,对供髓者来说毕竟是接受了一次采集骨髓手术,术后可能有全身乏力等不适,但这些症状会很快消失。事实证明,采集骨髓对供髓者无长远影响,不会留下任何后遗症。
8、捐骨髓痛吗?
现在的所谓捐骨髓也不是真的从骨头里抽取骨髓了。都是从血液中提取骨髓中释放到血液中的造血干细胞。不用再穿骨了。只是在提取前要使用一些药物以促进骨髓释放更多的造血干细胞进入血液中。
从血液中提取造血干细胞的操作与献血类似。
只有在血液病时检查病人的造血能力时仍要做骨穿。这与捐骨髓无关。
即使要做骨穿,也会做局部麻醉(在需要穿刺的部位的皮肤上打麻药)。
骨头自己是不会知道疼的,因为骨头上没有痛觉神经分布。
9、抽骨髓会很疼吗?是怎样一个过程呢?
一疼二 不疼(跟献血一样) 抽取骨髓造血干细胞有两种方法:一是医生在供者的髂骨部位穿刺采集骨髓中的造血干细胞,术后一两天内有些疼痛,一周内就可完全恢复。二是用科学的方法有效地动员骨髓和其他部位的造血干细胞大量释放到外周血液中去,从供者的手臂静脉中采集,并通过机器将造血干细胞分离出来,剩余的血液回输到供者体内。 捐献骨髓=献血!就那么简单!献出你的爱心