1、多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤 III期 轻链型
1 你的大夫的结论是不全面的。ECT检查有新的发现，不一定是疾病进展，很有可能是病情好转。原因是ECT反映的是成骨，而骨髓瘤的骨病变是破骨，ECT不显像；既然ECT显像，说明有成骨存在，应该是好现象；
2 疾病的状况如何，应该以M蛋白（对你应该是24小时的尿轻链排除量）作为标准。
3 本人认为，目前最好是做自体干细胞移植。
（陈文明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
北京朝阳医院陈文明 http://chenwenming.haodf.com/
2、轻链型骨髓瘤的特点及
分型是对医生起作用的，用来评价预后。多发性骨髓瘤的各个分型的治疗是一样的。在家治疗的常用药物有马法兰，反应停等。要经常检查血液MM指标，血和尿的轻链，白蛋白和球蛋白之比，血红蛋白，骨穿都可以看出病情是否进展。多发性骨髓瘤病友互助协会http://mm-bukepa.org/_daifumd/dochome/html/226/thread_50721.
3、多发性骨髓瘤分几期
根据病人肿瘤负担，目前临床常用两种分期方式：Durie-Salmon分期体系以及国际分期体系(ISS)均可用。Durie-Salmon分期是一直沿用到现在的多发性骨髓瘤的基本分期方法，它把多发性骨髓瘤共分Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。在第Ⅰ期时，病人往往还没有出现贫血，血色素正常（血红蛋白>100g/L），骨质破坏并不明显。但单克隆免疫球蛋白已经增高，包括IgG和IgA都增到到一定的数量（M–成分水平IgG<50g/L，IgA<30 g/L，尿轻链<4g/24h）。第Ⅱ期既不符合Ⅰ期又不达Ⅲ期，属于介于二者之间。第Ⅲ期时，病人血色素基本小于85g/L，已经出现贫血，有明显的骨质破坏。此外，病人的IgG和IgA的水平更高（M－成分水平：IgG>70 g/L，IgA>50 g/L，尿轻链>12g/24h）。
（1） 以上是Durie-Salmon分期，在它的分期内，根据肾功能损害情况每期又分为A组和B组。如果病人血肌酐小于2.0 mg/dL，表明肾功能正常，为A组；如果病人血肌酐超过2.0 mg/dL，表明肾功能不正常，为B组。在B组中，如果肾功能基本丧失，血色素小于85g/L并且已经出现了严重的骨质破坏，一般诊断为3B期。
（2） 除了Durie-Salmon分期外，国际分期体系(ISS)分期也是多发性骨髓瘤的分期方法。国际分期体系(ISS)分期有两个指标，分别是血清白蛋白和β2-微球蛋白。根据血清白蛋白和β2-微球蛋白的情况把多发性骨髓瘤分为三期。
4、多发性骨髓瘤k轻链一般高于正常多少
血清J/K轻链比值测定对多发性骨髓瘤的诊断价值
目的 探讨免疫速率散射比浊法测定血清J/K比值及其在多发性骨髓瘤中的临床价值。方法 以多发性骨髓瘤患者25例、良性M蛋白病患者28例及健康人120例为研究对象,采用Immage特定蛋白仪测定血清J/K比值,并分析三组检测结果的差异。结果 以J/K>2.4为阳性判断标准,有0.8%正常人为阳性,J、K型良性M蛋白病组阳性检出率分别为23.1%和26.7%,J、K型多发性骨髓瘤组阳性检出率分别为92.3%和100.0%。结论 应用免疫速率散射比浊法采用Im2mage特定蛋白仪测定J、K轻链的灵敏度和稳定性均较高,J/K比值预测多发性骨髓瘤具有较高的准确性。
5、多发性骨髓瘤（轻链型）的治疗【多发性骨髓瘤（轻链型）】
主要看检查指标,如果检查指标平稳,反应停应该是比较好的治疗。如果疾病进展，再更换治疗方案。反应停8片/天，有点多，下肢麻木可能与之有关，可以改为4-6片/日。
（陈文明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
6、多发性骨髓瘤尿轻链增长是什么原因
多发性骨髓瘤 (MM) 可以 大量合成 免疫球蛋白(Ig)。 因结构不同复可分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE 5种。
Ig 分子的基本结构是由四制肽链组成的，即由二条相同的分子量百较小的轻链（L 链）和二条相同的分子量较大的重链（H 链）组成的。 因此，降解后的 片段 就是 轻链和重链。
肾脏 的 肾小度球 滤过膜 只能 过滤 分子量 比较小的 轻链（L链），从 尿液 排出问。若血液中免疫球蛋白分解的轻链较多 时，尿液中 浓度 也会随之答增长。
7、多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤
病友您好，感谢您的信任。
根据您的描述，前两个疗程治疗有效，第三个疗程出现的腿沉乏力症状可能与反应停的副反应有关。同时请注意有无下肢水肿，如有需要排除深静脉血栓的可能性，建议行B超检查。至于鼻涕和痰中带血可能与化疗后血小板减少有关。一般来讲，100mg/日的反应停的毒副反应多可耐受。如果出现了深静脉血栓需要停药，如果没有发生，建议密切观察的情况下继续应用反应停，毕竟反应停是近年来骨髓瘤药物治疗中的重要进展之一。
以上意见供参考。
（王亚非大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
天津肿瘤医院王亚非 http://drwangyafei.haodf.com/