1、求助：爸爸可能得了多发性骨髓瘤
你好，这种病的确是较重的，现在西医一般采用化疗治疗，但是效果也不是很好，中西医结合治疗在这方面取得了不错的疗效，我给你个案例看看:患者王新康，女性，发病时45岁，2002年春天患者不慎从自行车上摔下后出现腰背疼痛，于当地行腰椎片示L4压缩性骨折，予对症处理及卧床休息症状无好转，2002年秋天腰背疼痛加重，活动明显受限，并伴有鼻衄、月经量过多、双手遇冷变色。到北京协和医院就诊，查血常规:WBC8.3×109/L， Hb70g/L，PLT160×109/L;蛋白电泳可见M蛋白，血轻链κ1660mg/dl，X线示:腰第四椎体(L4)及双髂骨散在虫蚀样骨质吸收区，腰第四椎体(L4)楔形变;ECT示全身骨骼多发异常浓聚区，腰第四椎体(L4)放射性稍高;骨髓示浆细胞占6.5~16%;骨髓活检示可见散在或成堆浆细胞，诊断为“多发性骨髓瘤Ⅲa”，给予“丙酸睾丸酮”及“立可止”应用后持续1个月的阴道出血停止，鼻衄减轻。先后予M2、M2、MP等方案化疗及对症支持治疗，患者仍间断鼻衄，化疗后患者体质弱，贫血加重，间断输血支持治疗，仍有骨痛。我院诊断如前，给予乾坤生血胶囊、鳖甲口服以及中药汤剂口服，配合小剂量化疗后患者一般情况明显好转，骨痛减轻，复查骨髓示:有核细胞增生减低;浆细胞1%，之后患者坚持口服乾坤生血胶囊、鳖甲及中药汤剂，加服小剂量沙利度胺(反应停)，间断予小剂量化疗，患者病情稳定好转，骨痛症状逐渐消失。2007年7月，患者复查，血常规:WBC4.3×109/L，RBC3.84×1012/L， Hb112g/L，PLT179×109/L;尿本-周氏蛋白阴性，血β2-微球蛋白正常，骨髓瘤全项未见异常增高的免疫球蛋白及轻链，骨髓检查浆细胞为0%，如上既往各项异常指标全部转为正常，无骨痛症状。目前已经停药，随访中。
2、多发性骨髓瘤怎么治
现在已卧病在床，腰不能动，而且全身疼痛，胸部特别明显。而且有呕吐现象。食欲不振。
上海长征医院血液内科张春阳：根据你提供的情况，应该有多发溶骨性破坏，呕吐可能是高钙血症引起。治疗同时应加强补液，保证充足的尿量，防止肾功能受损。
上海长征医院血液内科张春阳：美法仑国内未上市，且需要低温保存，邮寄也有困难。可以考虑环磷酰胺片替代，200~400mg，每天一次，口服4天患者：我妈的骨髓涂片结果是骨髓增生活跃，异常浆细胞占43%.易见双核瘤细胞．现在胸骨、肋骨、盆骨、脊椎骨等多处骨破坏．我妈现在用盐酸多柔比星和长春新碱．口服地塞米松．沙利度胺片一日一次，一次4片．尿毒清颗粒一日三次，一次一袋．我想问一下，还有没有更好的治疗方法．现在朋友介绍我们用硼替佐米配美法仑说那个比我妈现在化疗的效果要好．还有人不建议我妈化疗，我该怎么办．
上海长征医院血液内科张春阳：根据你目前提供的资料，符合
多发性骨髓瘤
的诊断。本病容易造成多发性骨破坏。一般来说，新诊断的骨髓瘤多数对化疗敏感，所以肯定应该选择化疗。你母亲目前的治疗方案是比较经典的VAD方案，加上沙利度胺。口服尿毒清是否合并肾功能损害，化疗时最需要防止感染。
硼替佐米虽然起效更快，疗效更好，但价格比较昂贵，需量力而行，毕竟骨髓瘤的治疗是长期的。
你母亲尚不足65岁，有自体移植的条件，美法仑不是首选，因为可导致造血干细胞损伤患者：张大夫您好，我母亲经过二个疗程的化疗，现在已经明显好转，在进行第三个疗程之前她进行了骨穿，一个恶性细胞也没有了，现在她还需要进行继续的化疗吗？而且她这种情况，什么时候进行自体造血干细胞移植最合适啊．麻烦您了张医生．对于您上次的回复我万分感激．谢谢您了．
上海长征医院血液内科张春阳
：很高兴你母亲能够获得这么好的疗效，骨髓瘤疗效评价主要依据血清M蛋白和尿轻链减少的程度，当然骨髓涂片也是重要的参考。目前应该继续巩固化疗，完成4疗程化疗后可以考虑采集自体造血干细胞，准备自体移植
3、多发性骨髓瘤【多发性骨髓瘤】
你应该咨询你的医生,按照你的描述判断你前一段时间是感染.现在的症状需要你现在的指标重新全面评估
（北大人民医院路瑾大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
4、多发性骨髓瘤3期IGG,男60岁,马法兰2.5mg*4+强的松6片,连续用约7天。第一天有用反应停，但第二天有耳鸣停了
一般是这样的，在化疗结束后要复查血常规、肝肾功能。必要是及时纠正。
5、多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤
病友您好，感谢您的信任。
根据您的描述，前两个疗程治疗有效，第三个疗程出现的腿沉乏力症状可能与反应停的副反应有关。同时请注意有无下肢水肿，如有需要排除深静脉血栓的可能性，建议行B超检查。至于鼻涕和痰中带血可能与化疗后血小板减少有关。一般来讲，100mg/日的反应停的毒副反应多可耐受。如果出现了深静脉血栓需要停药，如果没有发生，建议密切观察的情况下继续应用反应停，毕竟反应停是近年来骨髓瘤药物治疗中的重要进展之一。
以上意见供参考。
（王亚非大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
天津肿瘤医院王亚非 http://drwangyafei.haodf.com/
6、本人患多发性骨髓瘤，经化疗各项指标均为正常，其中lgg为15.6，平时服用反应停维持治疗，但半年后
病情分析：
你好，对于癌症，可以采用早发现、早手术治疗的办法，术后采用放化疗，
指导意见：
配合中草药进行调理有利于提高生存质量。平时注意休息及营养，适当运动增强身体抵抗力。