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骨髓移植和白血病有什么关系

发布时间:2020-03-28 15:48:29

1、骨髓移植治疗白血病的原理大家知道吗?

干细胞是一种具有复制能力,可以分化形成各种组织的早期未分化细胞。虽然造血干细胞的研究已有数十年的历史,但是广泛深入地研究各种干细胞的生物特性和分化机制,以及对干细胞在体外进行改造和修饰从而用来治疗疾病的“干细胞生物工程”只是在最近三年才蓬勃展开。

造血干细胞好比人体造血器官的"种子",我们的血细胞(红细胞、白细胞、血小板)都是由它分化、成熟而来的。造血干细胞移植是目前治疗白血病最为有效的方法,此外,许多恶性肿瘤和遗传性疾病,以及再生障碍性贫血也可通过此方法获得治愈。

造血干细胞移植的原理与骨髓移植完全相同,只是造血细胞的采集方式不同。造血干细胞绝大部分存在于骨髓中,骨髓移植是需要通过骨髓穿刺从骨髓腔中抽取骨髓,然后采集造血干细胞输入患者体内;干细胞移植则是采用促使造血干细胞从骨髓中释放到血液中,通过血细胞分离机,从外周血中采集造血细胞。施行骨髓移植术,志愿捐献者需要上局部麻醉,并在髂骨上多次钻洞抽取骨髓混合液数百毫升;干细胞移植术只需从志愿者的静脉中采血,并通过机器富集,将血液回输人体,只需50毫升的干细胞,由于进出的总量平衡,采集后供者不会产生循环系统的紊乱,对人体很安全。

2、得了白血病必须要骨髓移植吗?移植会有什么不良反应吗?

骨髓移植与器官移植不同,成功会出现排异反应,但不需要终身服用排异药。一般视排异情况在半年内或者1-3年就可以停服抗排异药,无须终身服药.这是与器官移植最大的不同.

风险大费用高,除了化疗还可以干细胞移植.他只是通过消灭绝大多数白血病细胞后,利用外源细胞进行替代。
由于准备过程消灭白血病细胞的多少,个体有差异,决定了预后的好坏。
移植成功只是指外源细胞存活,替代成功,不代表白血病治愈。
由于部分白血病细胞持续存活,在默默积攒后,数年有时又会发病。
现在成功率高了一些,国内也就是近10年来才开展多一些,特别是近4-5年,我见最长是11年。还健在身体与常人无异。
目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。
现在移植中失败的比例在下降,一般一年内复发的也在下降,总之技术在成熟,有很多是感染和排异夺命很可惜的。

3、白血病骨髓移植真的是个坑吗?

“并不是所有的白血病都适合做骨髓移植,做骨髓移植治疗白血病的适应症主要包括:1、难治或复发白血病。2、初治的急性白血病,预计非移植难以长期存活者。3、慢性髓系白血病。骨髓移植受者年龄一般以45岁以内最为合适,年龄过大,效果差,但同基因...”

4、白血病,骨髓移植有什么条件?

病情分析:适宜于骨髓移植的白血病、急性白血病治疗中一种新的有效方法是骨髓移植。意见建议:移植的骨髓或来自供体,即所谓异体移植,或来自患者本身,即所谓自体移植。异体或自体骨髓移植有效的前提是细胞抑制剂治疗达到完全缓解此外,患者年龄不应超过45岁,年龄较大时并发症发生率高到不能接受的程度。移植要在高剂量细胞抑制剂治疗和全身亚致死剂量放射治疗后立即进

5、治疗白血病的骨髓移植必须是亲属才有可能成功配型么?

不一定需要直系亲属.只要能够配型成功都可以进行移植只不过直系亲属配型成功的概率要高一些成功率:这要看医院的水平,骨髓移植有其一定的适应症: 1。首先要求化疗取得的完全缓解。 2。年龄一般在45岁以下,自体骨髓移植55岁以下。 3。无严重的肝、肾、心、肺、脑等重要脏器功能损害,较重的糖尿病、肝炎、高血压、脑梗、心脏疾患,严重的精神障碍者。 4。最好有适宜的全相合基因提供者。

骨髓移植一般要经过五大关口:1,移植前化疗关。 2、移植关 3,移植后免疫排异关。 4,感染关 5、移植后化疗关。

骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验:
只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状,才算真正成功。 临床上常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。 目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。 除了移植就是化学治疗﹑放射治疗﹑标靶治疗、中药治疗。近10年来,随着分子生物学、生物遗传学的进展,对白血病的病因病理认识更加深入,同时新疗法、新药物的发现以及中药的使用,使白血病预后得到极大的改观。“白血病是不治之症”已成了过去。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存,甚至痊愈。

6、白血病和骨髓移植是什么关系

白血病是造血干细胞出现异常,无法正常分化血细胞。造血干细胞储存在骨髓血中,把正常人健康的骨髓(或造血干细胞)移植给白血病患者,白血病就能治愈。

7、骨髓移植后白血病真能痊愈吗

骨髓移植是从20世纪50年代逐渐发展起来的一种医疗技术。骨髓移植是指把骨髓细胞从一个人体内移植(一般是通过静脉输入)到另一个人体内。确切地说,"骨髓移植"应该叫做"造血干细胞移植"。很多人都以为移植成功以后就能像正常人那样的好好生活了,电视报纸上也经常刊登谁谁移植成功了。但你们有没有想到,这仅仅是成功的把供者的细胞移植到患者身上,并不能代表这个人能够长期的活下去。因为,移植后因为白血病复发死的不算多,但也不少,我看到最多的就是后期感染或者排异死亡的。骨髓移植后,等于重新建立一个免疫力,甚至比新生儿的免疫力还低,免疫力真正建立起来至少要一年到一年半的时间,这期间感染的几率会特别大,很容易导致严重感染而死亡了。还有就是排异,慢性排异就像一些慢性病一样,要经过一个漫长而又痛苦的过程。移植后的慢性排异,有肺排异导致肺纤维化,肺纤维化或许大家还不是非常熟悉,简单来说就是肺的组织结构硬化,呼吸的肺泡出现瘪扁硬化,氧气和二氧化碳交换功能很差,肺是制造氧气的一个重要器官。所以肺慢性排异肺纤维化的人很多,只是人们不知道而已,患者基本上生活不能自理,因为气不够用,很易出现感染。而且肝排异会导致肝硬化,肝硬化大家很熟悉,骨髓移植后的病人排异造成的肝功转氨酶1000是很正常的,而且肝的慢性排异和受损很严重不靠药物控制非常危险。肾排异和吃药可能导致肾衰竭。皮肤排异可导致硬皮症和皮肌炎,硬皮症的排异是非常难受:皮肤硬,紧,移植者说好像就像有东西把自己的某些硬的皮肤裹上一样,而且严重的身上的筋都会硬,像腋窝,腹股沟的筋都会很硬,按上去就像石头差不多。眼睛排异导致的角膜脱落的,口腔排异导致说话吃饭都非常困难。石家庄红十字智魁医院的袁院长及父辈经过多年的经验,总结出了一套治疗mds各期的治疗方案,给予健脾补肾、滋补肝肾、益气养血、清髓、清热解毒、凉血止血等多种中药方剂组合方案改善患者体质和骨髓造血功能,并具有多层次、多靶点、多作用的药理学特点,故有可能针对mds的多种病理机制实施治疗。

8、HLA的组织配型与骨髓移植的成功有哪些关系?

HLA最初是作为人类的主要组织相容性复合物(MHC)被发现的,其基因编码所表达的抗原,参予控制免疫识别及细胞亚群间相互作用,故HLA不相匹配对移植物与受者组织之间的相互排斥有影响。临床上一方面可产生移植物不能植活,另一方面可产生轻重不等的急性与慢性移植物抗宿主病,表现为皮肤、肝脏和胃肠道病变,严重者可导致死亡。因此,HLA的组织配型对供髓者的选择和骨髓移植的成功与否,是重要环节之一。

约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5~6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可谓根治。有人比较了只用常规联合化学治疗,不做骨髓移植的急性白血病,仅有10~15%的人存活到3年,平均生存期仅一年左右。慢性粒细胞白血病的生存期平均3~4年,病程虽缓慢,但用目前化疗方法无根治的可能。因此,骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳。对淋巴瘤及其他实体瘤应用自体骨髓移植亦可达到根治的目的。

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