1、急性白血病m3必须化疗吗？ 妹妹上周发烧入院查出血液指标低，后骨髓穿刺检测出是急性白血病m3，医生
白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核明显吸附白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。白血病起病急骤或缓慢，儿...
2、我的血项检查各项指标都很低.而且骨髓检查也有问题,能是白血病吗?
您好，见两次血常规检查，白细胞计数明显偏低，且持续走低；对于男性而言，红细胞计数也有所偏低，且同样有走低趋势；血小板计数在正常范围，但伴随较为明显的降低趋势；血红蛋白明显低于正常值，且小于110g/L，提示有贫血症状。
诊断意见：见全血细胞有明显的降低走向，考虑可能为再生障碍性贫血前期、白血病、粒细胞减少症、脾功能亢进等疾病；属于异常较为明显的血象，建议您将骨髓检查的结果补充一下，以便确切诊断。其次，提醒您一定要重视这样的病情，不可以耽误治疗。
我会随时关注您的发问。
补充：
骨髓流式细胞检查一般对急性白血病的免疫表型特征具有一定的诊断价值,利用流式细胞的分析仪器进行三色免疫荧光标记技术检测,可以根据抗体体积分系统进行分型，而且能够确诊一些特殊类型的白血病,对急性白血病的诊断、治疗都有帮助.
3、诊断骨髓坏死的指标
骨髓坏死诊断指标
【血常规检查】
红细胞数、血红蛋白量和血小板数减少，白细胞数减少或增多，血涂片分类时常可见幼粒及幼红细胞。
【骨髓常规检查】
骨髓检查是确诊本症的最重要的依据之一。多部位骨髓穿刺涂片可以满足临床诊断，部分则需要骨髓活检。骨髓穿刺常“干抽”，骨髓液外观呈深棕色、灰暗色或果酱样等，可有臭味。骨髓增生程度不一，一般为增生减低或增生极度减低，白血病伴有骨髓坏死者呈增生明显活跃或极度活跃。
骨髓涂片中有核细胞轮廓均不清，胞膜及胞核呈崩解状或溶解状，胞核嗜碱性增强，细胞问布满嗜酸性物质(大小不等的颗粒)，有的细胞可见核固缩、核破裂、核溶解，细胞周围由无定形的嗜酸性物质所填充，见彩图23-3。严重时仅见模糊不清的细胞及大量颗粒状物质沉淀，其细胞结构无法辨认，因此无法判定细胞系列。若能见到形态较完整的细胞多数为中性成熟粒细胞和中幼红细胞，有时还可见粒细胞毒性改变。
由于骨髓坏死出现在多个部位，且与正常骨髓相互交错，故有时需多部位穿刺才能明确诊断。对于骨髓坏死病例应动态观察病情，当出现血象异常时，应及时进行骨髓检查，以除外是否发生白血病。该机理可能与骨髓坏死后髓内发生强烈反应导致克隆突变有关。有文献报道骨髓坏死修复后发生白血病的病例。
【骨髓活检】
确诊本症最重要的依据之一，骨髓活检还可以判断骨髓坏死范围，典型者呈现大量胶状物质并包绕着变形、坏死的细胞。骨髓坏死累及的范围大小不一，有的仅累及少数细胞，大者可占整个活检标本。坏死表现为嗜伊红染色，呈颗粒状，重者表现为嗜伊红均质片状，有的细胞轮廓还隐约可见，严重者支架亦受影响。有些病例在坏死周围可有细胞反应，有的边缘区可见到渐进性坏死表现。根据坏死的程度及范围可以分为三级，详见下表。
【细胞超微结构检查】
镜下完整的有核细胞极度减少，仅见少数成熟的红细胞及无结构细胞。根据细胞破坏的程度将它分为两种：①完全溶解破坏的细胞：细胞结构不清晰，胞膜破坏，胞核固缩；②部分溶解破坏的细胞：胞膜结构不完整，细胞器部分消失，少数分布的线粒体中嵴排列紊乱，甚至泡化，颗粒较多，可见少数粗面内质网及核糖体，核不规则，以染色质为主，在核周边有板块形成，核孔增多。坏死细胞也有三级分类法，洋见下表。光镜下大量溶解状态的细胞是本病诊断的主要依据，而超微结构及细胞化学染色过氧化物酶阴性、脱氧核糖核酸阴性或阳性有助于鉴定坏死细胞的等级和活性。
呈木僵、脱水状态。腹部膨胀伴多数痛性癌性肿块,出现贫血及血小板减少。血液学分类星红白母细胞血象,毒性颗粒,Doh-le小体,多染性 细胞增多,红细胞碎片及泪滴状红细胞。有尿毒症及肝功不佳,LDH显著升高。胸骨穿刺得黄棕色抽出物,MGG染色涂片示坏死物质伴一些单核细胞,。
4、哪些指标确定白血病
一、细胞百遗传学检查：这项白血病的检查也需要抽吸2毫升左右的骨髓，用以了解白血病细胞的本质与染色体有无异常。伴有染色体异常的白血病往往比没有染色体异常的白血病预后差。这是最主要的白血病的检查方法。
二、细度胞遗传学检查：这项白血病的检查也需要抽吸2毫升左右的骨髓，用以了解白血病细胞的本质与染色体有无异常。伴有染色体异常的白血病往往比没有染色体异常的白血病预后差。回这是最主要的白血病的检查方法。
三、脑脊液检查：这项检查是从患者的腰部脊髓腔抽出一点脑脊液化验，看看患者的脑和脊髓系统(即中枢神经系统)是否受到白血病细胞的侵袭。这也是白血病的检查方法之一。
四、骨髓常规检查：骨髓检查是最常规白血病的检查。如果怀疑答有白血病，必须进行骨髓穿刺检查，对骨髓中的各类细胞进行记数和分类。
5、骨穿化验都化验什么指标
1、粒细胞系统 比例增高(大于65％)伴随骨髓增生程度呈明显或极度活跃则提示粒细胞增生增加或受药物生物制剂的刺激或细菌毒素的刺激或骨髓造血细胞中粒细胞增生失控而导致的药物反应感染病变骨髓增生性疾病甚至是粒细胞白血病
2、红细胞系统 比例增高（大于20％）往往是红细胞增生的信号可能是增生性贫血和脾功能亢进而原始红细胞或早幼红细胞的增高往往是红细胞本身造血调控病变引起的可能是红白血病巨幼细胞贫血和骨髓增生异常综合征
3、淋巴细胞系统 比例增高（大于15％）除淋巴细胞本身病变（即淋巴细胞白血病淋巴瘤浆细胞病等恶性病变或病毒等病原体感染引起的淋巴细胞反应性增多）外主要是粒细胞红细胞巨核细胞再生障碍导致的淋巴细胞相对增高如再生障碍性贫血等
4、巨核细胞系统 巨核细胞计数增高（一张标准骨髓涂片有100个以上）伴有其他血细胞数量的增多往往是慢性骨髓增生性疾病如慢性粒细胞白血病原发性骨髓纤维化真性红细胞增多症等
5、其他细胞 当发现较多分类不明的细胞时可能各种造血系统以外的肿瘤细胞浸润
6、如何诊断急性白血病？哪些检查以及指标？
首先血常规可见血小板，红细胞减少，白细胞可多也可减少
确诊靠骨穿结果，骨穿可见血象有原始细胞
根据原始细胞分类，比例，再分型，有急粒（又分7型），急淋（又分3型）
AML
①急性粒细胞白血病未分化型（M1）：骨髓中原粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）≥90%（非红系细胞），早幼粒细胞很少，中性粒细胞以下阶段不见或罕见。
②急性粒细胞白血病部分分化型（M2）：分为二型： 1） M2a：骨髓中原粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）＞30%， ＜90%（非红系细胞），单核细胞＜20%，早幼粒细胞以下阶段＞10%.2） M2b：骨髓中异常的原始及早幼粒细胞明显增多，以异常的中性中幼粒细胞增生为主，其胞核常有核仁，有明显的核浆发育不平衡，此类细胞＞30%。
③急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病（M3）：骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，＞30%（非红系细胞），其胞核大小不一，胞浆中有大小不等的颗粒。可分为二亚型： 1）粗颗粒型（M3a）：嗜苯胺蓝颗粒粗大，密集甚或融合。2）细颗粒型（M3b）：嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。
④急性粒单核细胞白血病（M4）：依原粒和单核细胞系形态不同，可包括以下四种亚型：1） M4a：原始和早幼粒细胞增生为主，原幼单和单核细胞＞20%（非红系细胞）。 2） M4b：原幼单核细胞增生为主，原始和早幼粒细胞＞20%（非红系细胞）。3） M4c：原始细胞既具粒系，又具单核细胞系形态特征者＞30%.4） M4EO：除上述特点外，有嗜酸性颗粒粗大而圆，着色较深的嗜酸性颗粒细胞，占5%～30%。
⑤急性单核细胞白血病（M5） ：分为以下二亚型： 1）未分化型（M5a） ：骨髓中原始单核细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）（非红系细胞）≥80%.2）部分分化型（M5b） ：骨髓中原始或幼稚细胞≥30%（非红系细胞），原单核细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）＜80%。
⑥红白血病（M6）：骨髓中红细胞＞50%，且常有形态异常原粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）（或原始十幼单核细胞）＞30%；血片中原粒（Ⅰ＋Ⅱ型）（或原单）细胞＞5%，骨髓非红系中原粒细胞（或原始十幼单核细胞）＞20%。
⑦巨核细胞白血病（M7） ： 1）未分化型：外周血有原巨核（小巨核）细胞，骨髓中原巨核细胞＞30%.原巨核细胞有组化电镜或单克隆抗体证实；骨髓造血细胞少时往往干抽，活检有原始和巨核细胞增多，网状纤维增加。 2）分化型：骨髓及外周血中以单圆核和多圆核病态巨核为主。
2.急性淋巴细胞白血病（ALL）诊断标准
（1）急性淋巴细胞白血病的细胞形态学分型：
①第一型（L1）：原始和幼稚淋巴细胞以小细胞（直径可大至正常小淋巴细胞约12μm）为主；核圆形，偶有凹及折叠，染色质较粗，结构较一致，核仁小而少，不清楚，胞浆少，轻度或中度嗜碱。过氧化物酶或苏丹黑染色阳性；原始细胞一般不超过3%.
②第二型（L2）：原始或幼稚细胞以大细胞（直径可大至正常小淋巴细胞的2倍以上，＞ 12μm）为主，核形不规则，凹或折叠常见，染色质较疏松，结构不一致，核仁较清楚，一个或多个，胞浆量常较多，有些细胞深染。
③第三型（L3）：似Burkitt型：原始或幼稚淋巴细胞大小较一致，以大细胞为主；核形较规则，染色质较均匀细点状，核仁明显，一个或多个，呈小泡状，胞浆量较多，深蓝色，空泡常明显呈蜂窝状。
7、求助：血常规各项指标异常低。
存在问题最大的是第三张血常规。红细胞、白细胞、血小板三系同时减低可见于骨髓造血抑制或异常（再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合症，某些白血病等）；各种原因导致的脾功能亢进（肝硬化等。
如果有慢性病毒性肝炎的情况，并且病史已经超过30年以上，可能是肝硬化导致的脾功能亢进早晨血细胞破坏过多，这种情况需要做一下B超或CT看看是否有肝硬化的情况。
如果没有慢性病毒性肝炎，看看有没有长期服用某种药物如氯霉素或是否长时间接触有毒尤其是含有甲苯的物质如油漆等，这种情况可能是有毒物质造成的骨髓造血抑制，也就是再生障碍性贫血。
如果有低烧，易感冒，甚至有出血点，体重短时间内下降比较快，就需要做一下骨髓穿刺了，需要排除一下骨髓增生异常综合症、系统性红斑狼疮、低增生性白血病等。
我就知道这么多了，建议在血液科医生的指导下进行进一步的检查和治疗。
如果可以排除药物性的，最好做一下骨髓穿刺看看，这是最直接的诊断方法。
8、身体没出现什么症状，前些年做过骨髓检查，没毛病，血液其他指标也好，但是贫血，指标为65，这是怎么回事
有没有过人流术或者生育
这些也都是导致贫血的关键
如果没有或者检查都正常
建议今后多吃点叶酸和猪肝之类的含铁药物食物
9、骨髓检查五项指标都是阴性是什么意思
那是正常的结果，，，，