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创伤骨髓炎治疗

发布时间:2020-11-02 15:16:27

1、如何确诊骨髓

骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症。理论上讲,在抗菌药物十分发达的今天,该病应当不是什么难治之症。但临床实践却并非如此。许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形,关节强直而致残,部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变,更重要的是部分患者由于无法疗治需要截肢,甚至死亡。从发病部位上看,多发于四肢,下肢较多,其中胫骨、股骨最多。它的感染途径基本上可分为三种:

1、血源性骨髓炎
血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下,如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症,感染部位一般无明显的外伤史。本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上,血沉加快,白细胞化验多在15000-30000之间,x线视有骨膜反应,局部皮肤温度过高,并有深压痛。

2、创伤性骨髓炎
创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露(如开放性骨折等)或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染(如失神经性的骨外露)后,细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染,本病一般表现为局部有流脓窦道,伤口皮温过高,血化验表现为血沉加快,白细胞增多,X线视有明显骨破坏。

3、医源性骨髓炎
医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎,它是医院在做骨科手术过程中,由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染。它虽然是骨科手术中少见的病历,但是它却是骨感染的三大途径之一。其症状与创伤性骨髓炎一样。
中医认为骨髓炎是由人体正气不足,肝肾阴亏,邪毒蕴盛,阴液亏损,抗邪能力低下,此时再感外邪的侵犯,蕴滞于内,化热成脓,从而导致骨质的破.骨髓炎在保守治疗无效后,应及时行手术治疗,其中手术的质量是治疗的前提,而术后护理和术后大量应用中药是治疗的关键,治愈后按期使用抗复发中药是治疗的保障。如果能够作到以上三点,特别是抗复发中药的应用,那么骨髓炎的终身治愈是没有问题的。

2、男,58岁,右股骨干创伤性骨髓炎,且中间有3厘米长度骨不连,现不连处有黄豆大伤口流出脓液。【骨髓炎】

可以到我院就诊,如果方便可以让家属先带片过来就诊确定方案。本专业组在骨不连和骨髓炎治疗方面有特长。

(上海长海医院苏佳灿大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

3、创伤性骨髓炎能治好么

可以治好,不能喝酒。戒口没什么特别要求,少食刺激性的东西就行了。创伤性骨骼炎属慢性骨骼炎的一种。 大多数慢性骨髓炎是由于急性骨髓炎治疗不当或不及时而发展的结果。但若急性骨髓炎致病菌毒力低、或病人抵抗力较强,也可能从一开始即为亚急性或慢性骨髓炎,由皮肤创口感染的骨髓炎也常从一开始即为慢性骨髓炎。慢性骨髓炎致病菌也是化脓性金黄色葡萄球菌为主。有慢性窦道者、常有多种细菌混合感染。 本病好发小儿长管骨干骺端。多数有急性骨髓炎发作史、有开放性骨折感染史、有急性炎症反复发作或长期不愈、反复发作的窦道流脓以及小块死骨自窦道排出史。临床上以窦道流脓、死骨和死腔、肢体变形为特征。部分病人在窦道附近皮肤由于长期受分泌物刺激、久之可能产生鳞状上皮癌。全身器官也可因长期消耗而产生淀粉样变。本病主要以手术治疗为主。通过手术清除死骨、消灭死腔、切除窦道娄管达到愈合。仍有部份治疗后可出现肢体功能畸形障碍者或因恶变截肢术后致残者。因此关键在急性期治疗。 一、用药原则 1.门诊就诊病人、抗生素多用口服或肌注和其他辅助药为主。 2.住院手术病人,以静滴+肌注为主。术前、术中、术后用药至术后2周,同时辅以支持疗法、输血、血浆和人体白蛋白等。 3.急性发作期病人须大剂量抗生素静滴或早期切开引流手术。 4.晚期病人、术后伤口延期愈合病源稳定后病人、或多次手术未愈者、应采用支持疗法、抗生素、对症治疗等综合治疗、疗程以据病情相应延长。 二、疗效评价 1.治愈:症状体征消失,窦道已闭合、X线片显示无死骨存留。 2.好转:症状体征好转、窦道闭合或无明显分泌物、X线片显示无明显死骨。 3.未愈:症状体征无改善、窦道未愈合,X线片显示仍有少量死骨者。

4、受伤之后多久可以做伤残鉴定

5、我母亲40多年的骨髓炎,有痊愈的方法吗?

我不反对手术,但很大可能手术也不能根治。劝楼主换一个角度考虑问题:所有的疾病都能根治吗?糖尿病、高血压只要控制好,一样有快乐的生活.建议:
1.急性期:消炎(打吊针),制动(卧床)。最少一周。
2.缓解期:加强营养(瘦肉、牛奶、鸡蛋)锻炼身体(有氧运动),体质好=抵抗力强=复发少、不复发
与根治有和不同。

6、创伤性骨髓炎做骨搬移术成功率是多少

你是骨髓炎伴有骨折不愈合吗?
这种情况在骨髓炎没有完全控制往的情况下不建议你做植骨手术,有感染的情况下成活率很低,而且手术造成病灶部位对外开放及有可能会造成二次感染。建议先治疗骨髓炎,等病情控制往或临床治愈后再做植骨。你目前具体是什么情况,创伤性骨髓炎有没有治愈或控制往。

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