卡铂的骨髓抑制

1、卡铂化疗多久有反应

卡铂的主要副反应是骨髓抑制，表现为白细胞、粒细胞、血红蛋白、血小板数降低，一般到用药后10~14天较为明显，需要通过血常规密切监测。

2、卡铂的不良反应

（1）骨髓抑制：为剂量限制性毒性，长期大剂量给药时，可使血小板、血红蛋白、白细胞减少，一般发生在用药后的14~21日，停药后3~4周恢复。（2）胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐，较DDP轻微。
（3）在常规剂量下，对肝、肾、心脏功能无明显影响。
（4）神经毒性、耳毒性、脱发及头晕等不良反应低于DDP，偶见变态反应。神经毒性是指或趾麻木或麻刺感，有蓄积作用；耳毒性首先发生高频率的听觉丧失，耳鸣偶见。
（5）过敏反应（皮疹或瘙痒，偶见喘鸣），发生于使用后几分钟之内

3、化疗中的重度骨髓抑制怎么办？

骨髓抑制是化疗的并发症，重度抑制需要治疗，可以采用升白、升血小板药物，必要时可以输血，同时加强护理，保护行隔离，预防感染。下次化疗要注意了，建议更改方案，将卡铂改为顺铂。

4、卡铂注射液的不良反应

以下不良反应的发生率系根据1893例不同预后因素的病例资料整理血液系统毒性 骨髓抑制是本药的剂量限制性毒性。治疗前血象正常的病人，血小板减少(低于50000/mm[sup]3[/sup])发生率25%；中性粒细胞减少(低于1000/mm[sup]3[/sup])发生率18%和白细胞减少(白细胞计数低于2000/mm[sup]3[/sup])为14％。一般最低点是治疗后21天(用联合化疗的病人为15天)，到第28天时，90%的病人的血小板恢复]100000/mm[sup]3[/sup]；74%的病人的中性粒细胞]2000/mm[sup]3[/sup]；67%的病人的白细胞]4000/mm[sup]3[/sup]。 肾功能不全的病人，一般状况差，年龄在65岁以上和接受过强烈化疗病人，或是接受过顺铂治疗者的骨髓抑制可能更长，更严重。 通常来说，如果伯尔定安建议的方案单药化疗，骨髓抑制是可逆的，没有累积性。感染和出血并发症发生率分别为4%和5%。[1%的病人可因为此血液系统毒性而死亡。治疗前血红蛋白正常的病人，用本药后71%的病人发生血色素降低(低于11g/dL），随着用药的增加，贫血的发生率增加。肾脏毒性 一般情况下，肾毒性并非是剂量限制性，且不需要采用如水化或利尿等预防措施。血尿素氮或血清肌酐升高发生于6－15％的病人，尿酸增加发生于5％的病人。27％肌酐清除率大于60ml/min的病人，发生率会降低。治疗前肾功能受损的病人，肾毒性的发生率和严重程度都可能增加。尚不清楚足量的水化疗法能否预防或减低此毒性的发生。肾功能严重受损时，必须减少剂量或停止治疗。使用伯尔定后，有血清电解质（镁、钾、钠罕见钙）下降的报导。胃肠道毒性 15%的病人有恶心不伴呕吐，65％的病人有恶心，约1/3病人有严重的呕吐。复治病人(特别是用过顺铂者)更易呕吐。恶心和/或呕吐常在给药后24小时内停止，给予止吐药有效，亦可预防。延长本药的给药时间(连续5天持续滴注)比单剂量间歇用药的呕吐发生率低。当本药与其他有呕吐作用的药物组成联合化疗方案时，呕吐增加。其他胃肠道副作用包括腹痛(17%）、腹泻(6%）、便秘(6%）。本品对这些副作用的确切作用还不清楚。过敏反应 过敏反应如皮疹、荨麻疹、红斑、紫癜、极少支气管痉挛和低血压，在接受伯尔定治疗治疗的病人中发生率低于2％。这些反应与其他铂类药物相似，一般在伯尔定注射后数分钟内发生。耳毒性 15％的病人在接受伯尔定治疗后，可能会发生亚临床高音频区（4000－8000Hz）的听力缺损，但只有1％的病人出现临床症状，大多数是耳鸣。如果听力损害是以前接受顺铂治疗时发生，则伯尔定治疗后可能会持续存在或加重。神经毒性 用本药治疗后，外周神经病变的发生率为4%，多数病例限于感觉异常和深腱反射减低。这些副作用在以前曾用过顺铂；以及长期接受本品治疗的病人发生率和严重程度都有增加。 以往存在的感觉异常，特别是接受顺铂治疗后出现的，在伯尔定治疗后可能会持续存在或加重。5％的病人观察到有中枢症状，大多数与止呕药的使用有关。伯尔定与其他药物联合和/或延长治疗时间，神经毒性的积累性的发生率可能增加。肝毒性 1/3病人肝功能基线值正常的病人，在接受伯尔定治疗后出现肝功能轻、中度改变，碱性磷酸酶升高(24%)比SGPT、SGOT(15%)和总胆红素的改变(5%)常见。通常，这些改变是可以自动逆转的。严重的肝功能受损都见于大剂量的病人。其他反应接受伯尔定治疗的病人中，报导血清钠，钾，钙和镁降低的发生率分别为29％，20％，22％和29％。低钠血症偶见报导。 其他与伯尔定治疗有关的毒性包括味觉改变(罕见)、脱发(3%)、衰弱(8%)，非感染或过敏引起的发热、寒战。脱发和衰弱在伯尔定与其他药物联合化疗时更常见。 呼吸系统、心血管、粘膜、泌尿生殖系、皮肤和肌肉、骨骼的副作用发生率[5%。 心血管病变死亡(心衰、栓塞、脑血管意外)的发生率[1%。这种死亡是否与化疗或一般状况有关还不清楚。自投放市场以来也有低血压报导。 溶血性尿毒症综合症罕见报导。 病人如发生未经描述的副反应应该及时向医师和药师报告。

5、卡铂的使用说明

【药品名称】卡铂注射液
【别 名】碳铂、卡波铂、顺二氨环丁铂、顺二氨环丁羧酸铂
【英 文 名】Carboplatin,Paraplatin,CBDCA,JM-8
【作用特点】为第二代铂类抗肿瘤药，其生化特征与顺铂相似，但肾毒性、消化道反应及耳毒性均较低。它是类似烷化剂，主要是引起DNA的链内及链间交联，破坏DNA分子，使其螺旋解体。
【功能主治】主要用于不能耐受顺氯氨铂治疗所致呕吐的晚期卵巢癌、睾丸癌、头颈部癌、肺癌等。
【用法用量】静滴：40Omg/m2，用5%葡萄糖注射液制成10mg/ml溶液，再加入5%葡萄糖液250～500ml中，于15～60min内滴完，或lOOmg/m2·d,连续5天给药。应在上一疗程后至少过4周再给予下一个疗程。现有水针剂使用较方便。
【不良反应】主要毒性为骨髓抑制,如白细胞和血小板下降，少数病人也有血红蛋白下降。本品可引起消化道反应，如恶心、呕吐，但较顺铂轻微。个别患者SGPT升高及心电图异常。耳神经毒性及脱发也低于顺铂。
【注意事项】
1.对顺铂或其他含铂化合物的使用有过敏史者慎用。
2.妊娠、哺乳期妇女与老年患者不用或慎用。
3.有内科疾病，尤其是水痘、带状疱疹、感染、肾功能减退患者慎用。
4.由于在其配方中含有甘露醇，不能耐受甘露醇的病人可能也不能耐受卡铂的注射。
5.用药期间应随访检查：
(1)听力；
(2)神经功能；
(3)血液尿素氮、肌酐清除率与血清肌酐测定；
(4)红细胞压积、血红蛋白测定、白细胞分类与血小板计数；
(5)血清钙、镁、钾、钠含量的测定。

6、骨髓抑制是什么意思

　骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞。血流里的血细胞寿命短，常常需要不断补充。为了达到及时补充的目的，作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。化学治疗（Chemotherapy）和放射治疗（radiation）、以及许多其它抗肿瘤治疗方法，都是针对快速分裂的细胞，因而常常导致正常骨髓细胞受抑。
起因
骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用,任何一种成分的减少都使机体产生相应的副反应.较常见的药物如：阿霉素，泰素，卡铂，异环磷酰胺，长春碱类等。

7、卡铂化疗的副作用有哪些？有什么办法能缓解卡铂化疗的副作用？

卡铂化疗的副作用有哪些？有什么办法能缓解卡铂化疗的副作用？
卡铂化疗的副作用主要有：
1、骨髓抑制：除了卡铂，大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，即白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白下降等。
2、消化道反应：恶心、呕吐、食欲下降、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。
3、心脏毒性：心慌、气短、心悸、胸闷、心前区不适，甚至出现心力衰等症状。
4、肝脏损害：不仅是卡铂会有这样的副作用，几乎所有的化 疗药物均可引起肝功能损害。
5、肾脏损害：大剂量可引起腰痛、肾区不适等。
每个患者的身体和病情以及采取的对抗方案不一样，所以卡铂化疗的副作用具体表现也不一样。以上卡铂化疗的副作用是可以通过一定办法缓解的，并且能增效。比如中医药。大量患者在长期服用参百益之后，虚弱体质得到了明显的好转，临床上，在化疗期间长期服用参百益的患者，往往会较少出现一些化疗后的不良反应。

8、提问：化疗中的重度骨髓抑制怎么办？

打升白针至少3天，必要时输血，并联合抗生素预治疗。