多发性骨髓瘤疗效标准

1、多发性骨髓瘤一期二期三期有何区分

你好，多发性骨髓瘤是发生在骨髓浆细胞的一种恶性肿瘤，临床上根据疾病的严重程度分为三期，分期越大说明病情越严重。对于你说的情况，如果有多发性骨髓瘤的表现，就应该及时到正规医院检查，查清病因，在医生的指导下使用化疗药物进行治疗。

2、多发性骨髓瘤的检查

1.生化常规检查
血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性。
在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。
2.血常规检查
贫血多呈正细胞、正色素性，血小板正常或偏低。
3.骨髓检查
浆细胞数目异常增多≥10%，为形态异常的原始或幼稚浆细胞。
4.骨骼X线检查
可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。
对于MM患者的骨损害，一般认为CT、核磁共振（MRI）等发现病变的机会早于X线检查；这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为：PET-CT>MRI>CT>X线。
5.染色体、荧光原位杂交技术（FISH）等生物学检查
骨髓染色体17p13缺失，和/或t（4；14）和/或t（14；16）异常，往往提示高危。荧光原位杂交技术（FISH），特别是用CD138（在大多数骨髓瘤细胞表达阳性）磁珠纯化后的FISH即iFISH检查，更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统（R-ISS分期系统）中。
6.血清游离轻链检查
较普通的血或尿轻链检查敏感性高，已被国际骨髓瘤工作组（IMWG）专家定义为严格完全缓解（sCR）的疗效标准。若MM患者治疗后，血清游离轻链由阳性转为阴性，其疗效为严格完全缓解。

3、多发性骨髓瘤吃什么好吃什么不好

北京冠龙坤鹤中医研究院肿瘤中心为您解答。

饮食宜清淡，选用抑制骨髓过度增生的食品，如海带、紫菜、裙带莱、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品，稳定期可长期服用"康血宁"药茶。

① 抑制骨髓过度增生食疗方 桃花鱼片：青鱼肉适量，桃仁酥10g。鱼肉切丝，共炒熟即可。适用于各型多发性骨髓瘤。

②抗血栓食疗方 山楂甜羹：山楂50g，红花50g。煮羹作点心食。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。

③补血、抗消耗食疗方

黄芪银耳汤：黄芪9g，银耳12g，加水300ml，文火煮1小时加冰糖适量，每日服一次。治疗多发性骨髓瘤缓解期，气阴虚，口干，盗汗，失眠者。

4、多发性骨髓瘤怎么治

现在已卧病在床，腰不能动，而且全身疼痛，胸部特别明显。而且有呕吐现象。食欲不振。
上海长征医院血液内科张春阳：根据你提供的情况，应该有多发溶骨性破坏，呕吐可能是高钙血症引起。治疗同时应加强补液，保证充足的尿量，防止肾功能受损。
上海长征医院血液内科张春阳：美法仑国内未上市，且需要低温保存，邮寄也有困难。可以考虑环磷酰胺片替代，200~400mg，每天一次，口服4天患者：我妈的骨髓涂片结果是骨髓增生活跃，异常浆细胞占43%.易见双核瘤细胞．现在胸骨、肋骨、盆骨、脊椎骨等多处骨破坏．我妈现在用盐酸多柔比星和长春新碱．口服地塞米松．沙利度胺片一日一次，一次4片．尿毒清颗粒一日三次，一次一袋．我想问一下，还有没有更好的治疗方法．现在朋友介绍我们用硼替佐米配美法仑说那个比我妈现在化疗的效果要好．还有人不建议我妈化疗，我该怎么办．
上海长征医院血液内科张春阳：根据你目前提供的资料，符合
多发性骨髓瘤
的诊断。本病容易造成多发性骨破坏。一般来说，新诊断的骨髓瘤多数对化疗敏感，所以肯定应该选择化疗。你母亲目前的治疗方案是比较经典的VAD方案，加上沙利度胺。口服尿毒清是否合并肾功能损害，化疗时最需要防止感染。
硼替佐米虽然起效更快，疗效更好，但价格比较昂贵，需量力而行，毕竟骨髓瘤的治疗是长期的。
你母亲尚不足65岁，有自体移植的条件，美法仑不是首选，因为可导致造血干细胞损伤患者：张大夫您好，我母亲经过二个疗程的化疗，现在已经明显好转，在进行第三个疗程之前她进行了骨穿，一个恶性细胞也没有了，现在她还需要进行继续的化疗吗？而且她这种情况，什么时候进行自体造血干细胞移植最合适啊．麻烦您了张医生．对于您上次的回复我万分感激．谢谢您了．
上海长征医院血液内科张春阳
：很高兴你母亲能够获得这么好的疗效，骨髓瘤疗效评价主要依据血清M蛋白和尿轻链减少的程度，当然骨髓涂片也是重要的参考。目前应该继续巩固化疗，完成4疗程化疗后可以考虑采集自体造血干细胞，准备自体移植

5、多发性骨髓瘤的分期

多发性骨髓瘤常用分级：网页链接

6、确诊多发性骨髓瘤的主要检查方法是什么？

1.生化常规检查
血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性。
在患者的蛋白电泳或m蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“m峰”或“m蛋白”。故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“m峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。
2.血常规检查
贫血多呈正细胞、正色素性，血小板正常或偏低。
3.骨髓检查
浆细胞数目异常增多≥10%，为形态异常的原始或幼稚浆细胞。
4.骨骼x线检查
可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。
对于mm患者的骨损害，一般认为ct、核磁共振（mri）等发现病变的机会早于x线检查；这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为：pet-ct>mri>ct>x线。
5.染色体、荧光原位杂交技术（fish）等生物学检查
骨髓染色体17p13缺失，和/或t（4；14）和/或t（14；16）异常，往往提示高危。荧光原位杂交技术（fish），特别是用cd138（在大多数骨髓瘤细胞表达阳性）磁珠纯化后的fish即ifish检查，更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统（r-iss分期系统）中。
6.血清游离轻链检查
较普通的血或尿轻链检查敏感性高，已被国际骨髓瘤工作组（imwg）专家定义为严格完全缓解（scr）的疗效标准。若mm患者治疗后，血清游离轻链由阳性转为阴性，其疗效为严格完全缓解。

7、多发性骨髓瘤dvd方案缓解率是多少

DVd（T）方案治疗多发性骨髓瘤17例临床疗效分析
更新日期：2016-02-09 浏览次数：259
摘 要：目的：观察脂质体阿霉素（PLD）联合长春新碱（VCR）、地塞米松（Dex）土沙利度胺（Thai）治疗多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效及毒副反应。方法：17例初治或复发难治MM患者接受DVd（PLD 40
【题　名】DVd（T）方案治疗多发性骨髓瘤17例临床疗效分析
【作　者】王亚非 安刚 徐燕 邓书会 邹德慧 王迎 赵耀中 邱录贵
【机　构】中国医学科学院 中国协和医科大学血液学研究所 血液病医院 实验血液学国家重点实验室 天津300020
【刊　名】《临床血液学杂志》2009年 第2期 117-119页　共3页
【关键词】多发性骨髓瘤 脂质体阿霉素 沙利度胺
【文　摘】目的：观察脂质体阿霉素（PLD）联合长春新碱（VCR）、地塞米松（Dex）土沙利度胺（Thai）治疗多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效及毒副反应。方法：17例初治或复发难治MM患者接受DVd（PLD 40mg�9�9m^-1 d1、VCR 2 mg d1、Dex 40 mg d1～4）或DVdT（PLD及VCR用法用量同上，Dex：40mg，d1～4、d9～12；Tha1：100mg，d1-21）治疗，按照EBMT标准评价疗效、WHO标准判断毒副反应。结果：①17例患者共完成了34个周期的治疗，总有效率（ORR=CR＋nCR＋VGPR＋PR）为58．8％，与国外文献报道接近，与历史上我院采用的VAD及其类似方案相比疗效也接近。②采用DVd方案治疗的11例患者的ORR为4／11（36．4％）。其中6例初治患者的ORR为2／6（33．3％）。采用DVdT方案化疗的6例患者均为初治病例，其ORR为6／6（100％）。对于初治患者，DVdT方案的ORR显著好于DVd方案。③多数治疗相关毒副反应为1～2级且可耐受。17例患者中有13例在接受DVd（T）化疗前心电图或心脏B超示不同程度的心律失常或左室舒张功能降低，但均未因化疗增加心脏毒性。DVd组与DVdT组的毒副反应接近。结论：DVd方案具有较好的耐受性，适当延长Dex用量并加入Thai可以在不增加化疗相关毒性的同时显著提高DVd方案疗效。

8、多发性骨髓瘤晚期患者饮食菜谱有哪些

、核桃。蟹、虾、猪肝、蜂乳、芝麻、花生甲鱼、泥鳅、海鳗。戒禁烟酒，忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。

2、多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤，其典型症状是骨痛，刚开始时疼痛往往比较轻且呈间歇性和游走性，晚期疼痛加重。确诊为多发性骨髓瘤的患者，建议多食用有抑制骨髓增生作用的食品，如海带、紫菜、裙带菜、杏仁等。

3、可适当饮用牛奶。有肾功能损伤者、还应采用低盐饮食。若伴发真性细胞增多症及原发性血小板增多症时，应加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。但切忌过量，适当饮用即可。

4、骨髓瘤患者的饮食应把握以下标准：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化，饮食尽量要清淡，海带、紫菜、裙带菜等可适当多吃。

5、如果患者同时伴有贫血、骨折、脾肿大等症状，应多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鳖肉、核桃、蟹、虾、猪肝、芝麻、海鳗等食物。

6、有肾功能损伤者，应低盐饮食；有真性细胞增多症及原发性血小板增多症的患者，应多食用花生、葡萄等食品。

多发性骨髓瘤日常保健：

1、适当锻炼，移植后的患者不但免疫力低下，大部分还会出现双下肢肌肉略有萎缩的情况，因此应先室内后室外，循序渐进地增加活动量，以恢复体力，增强抵抗力。调整好心态，保持轻松、愉快的心情。保证充足的睡眠，对患者尤为重要。

2、按时复查，为了随时掌握自己的病情，做到心中有数，患者应遵医嘱定期到医院复查血常规及生化指标。如果有任何不舒服(如皮疹、感冒、发热、腹泻)，一定要及时到做移植的医院，在医生的指导下进行治疗。病情稳定后才可以去其他医院定期复查。移植后半年、一年、两年都要回移植医院进行全面复查，听取医生意见

9、多发性骨髓瘤的治疗方案用进口和国产药疗效的区别在哪_多发性骨髓瘤求答案

我岳父九年前患的多发性骨随瘤，成都华西介绍使用英国产的马法兰，刚开始购药无渠道很贵，后来找到渠道后比用国产药还便宜，这个几天还带岳父西南大环线旅游，身体健康着