1、骨髓中未见巨核细胞和肿瘤细胞,所有细胞均为成熟型,能确定不是白血病吗?
①当真是未见巨核细胞么？②骨髓是造血组织，正常情况下不可能全是成熟细胞，除了成熟细胞，应有相当数量的原始/幼稚细胞。
所以不得不问一句，你的描述准确么？
如果准确，分析如下：
血小板来源于巨核细胞，未见巨核细胞相当于巨核细胞减少，主要见于再生障碍性贫血、急性白血病、慢性中性粒细胞白血病、化疗后、骨髓转移癌等。
1、未见肿瘤细胞，不支持骨髓转移癌。
2、如果全是成内熟型的细胞而无原始/幼稚细胞，说明造血功能异常，需要考虑再生障碍性贫血，至少不能排除再障。
3、骨髓中全是成熟细胞，急性白血病可以排除；慢性中性粒细胞白容血病不能完全排除，但本病颇罕见，且虽然以成熟的中性粒细胞为主，但并不是没有原始/幼稚细胞
2、为什么ITP时，骨髓巨核细胞数减少者不宜脾切除？
该药物国内并未上市。1、特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。ITP在育龄期女性发病率高于男性，其他年龄阶段男女比例无差别。ITP根据持续时间可分为新诊断、持续性（持续时间在3～12个月）及慢性（持续时间大于或等于12个月）。成人典型病例一般隐匿起病病，病前无明显的病毒感染或其他疾病史，病程多为慢性过程。儿童ITP一般为自限性，约80%的患儿在6个月内自发缓解。2、目前认为ITP是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬系统破坏血小板过多造成血小板减少，其发病原因尚不完全清楚，发病机制也未完全阐明。3、目前ITP的诊断仍是临床排除性诊断。其诊断要点如下：至少2次检查血小板计数减少，血细胞形态无异常；脾一般不大；骨髓中巨核细胞数正常或增多，伴有成熟障碍；④需排除其他继发性血小板减少症。4、ITP的初始治疗，糖皮质激素，重度患者可使用大剂量丙种球蛋白，国外可使用抗Rh（D）免疫球蛋白。5、ITP的二线治疗，可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、骁悉等，脾切除术。
3、骨髓巨核细胞3个可以确诊在障吗？
这个是不可以确诊的，还需要其他的一些证据的，没有其他检验结果就确诊是不负责任的，也不符合检验流程的。
4、另外骨髓细胞检查报告结果：巨核细胞增多，血小板体积偏大。现在血小板数在30左右，吃各种药也提不上去
如果是单纯血小板降低，无血红蛋白及白细胞异常，则诊断为血小板减少性紫癜，分为特发性血小板减少性紫癜及继发性血小板减少性紫癜。
继发性血小板减少性紫癜常见于：感染、风湿免疫类疾病、脾功能亢进等诱发的血小板降低，需纠正原发病，血小板可恢复正常。
特发性血小板减少性紫癜是排除了上述引起血小板降低的继发因素，且查骨髓细胞学增生活跃，巨核细胞不少，有成熟障碍，则诊断为特发性血小板减少性紫癜。
血小板降低，但数值是多少呢？
特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素治疗，其次是免疫抑制剂，也可以同时辅以中成药。
但如果血小板在50G/L以上，且出血征不重，则可以不予特殊药物（副反应较大的糖皮质激素、免疫抑制剂等）治疗，可考虑中成药（或食补）。
如果低于20G/L，又有出血表现，则为血小板降低急症！自发性出血风险大，严重时颅内出血，有生命危险！需紧急处理，首选输血小板、丙种球蛋白冲击治疗、大剂量糖皮质激素冲击治疗。
建议到医院血液科就诊，先排除继发性血小板减少性紫癜，如诊断为特发性血小板减少性紫癜，首选糖皮质激素治疗，当然如果没有出血征，也可以继续检测血小板计数，必要时再加用糖皮质激素。
5、如何计数骨髓片中的巨核细胞数量
?
6、“巨核细胞成熟障碍骨髓相”是什么病？
有四种可能。脾功能亢进。巨噬细胞白血病。骨髓细胞增生病。特发性血小板减少征
7、骨髓检查粒:红=0.77:1全片共见8个巨核细胞是啥意思?
粒红比值是指在显微镜下计数骨髓涂片粒细胞与有核红细胞的比值。粒红比例正常值：（3～4）:1。你因该是粒细胞减少！
引起中性粒细胞减少的病因很多，根据各种原因作用部位的不同，可归纳为如下3个方面：
1.作用于骨髓(1)骨髓损伤：①药物：包括细胞毒和非细胞毒药物;②放射线;③化学物质：如苯、DDT、二硝基苯酚、砷酸、铋、一氧化氮等;④某些先天性和遗传性中性粒细胞减少：如Kostmann综合征、伴先天性白细胞缺乏的网状发育不全、伴粒细胞生成异常的中性粒细胞减少等;⑤免疫性疾患：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等;⑥感染：细菌性感染，如伤寒、副伤寒、布鲁菌病、粟粒性结核;病毒感染，如肝炎、艾滋病等;⑦血液病：如骨髓转移瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤、白细胞减少的白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞增生症等。
(2)成熟障碍：①获得性：如叶酸缺乏、维生素B12缺乏、恶性贫血、严重的缺铁性贫血等;②恶性和其他克隆性疾病：如骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
2.作用于外周血(1)中性粒细胞外循环池转换至边缘池(即假性中性粒细胞减少)：①遗传性良性假性中性粒细胞减少症;②获得性：如严重的细菌感染，恶性营养不良病，疟疾等。
(2)血管内扣留：如由补体介导的白细胞凝集素所致的肺内扣留、脾功能亢进所致的脾内扣留等。
3.作用于血管外(1)利用增多：如严重的细菌、真菌、病毒或立克次体感染、过敏性疾患等。
(2)破坏增多：如脾功能亢进等。
8、骨髓以巨核细胞成熟受阻为主要表现是什么意思？
就是说骨髓中的巨核细胞无法正常的成熟。
巨核细胞是正常骨髓中的一种能生成血小板的成熟细胞，该细胞体积巨大，成熟的巨核细胞边缘部分破裂脱落后形成血小板。
如果巨核细胞成熟受阻，那么人体就无法产生足够的血小板，这样就会严重影响人体正常的止血功能。
9、骨髓穿刺报告中巨核细胞16个意味着什么？
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