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骨髓炎主要是一种化脓性细菌对骨质、骨膜、骨髓的破坏性病变
2、如何鉴别急性骨髓炎和化脓性关节炎
您的问题答复如下:急性骨髓炎好发于长管骨的干骺端,最常见于股骨、胫骨。早期诊断,早期治疗是提高治愈率、预防残废的关键。早期治疗包括及早、足量、有效的全身抗生素治疗和支持疗法,和及时的局部切开减压、引流(包括骨髓腔钻孔或开窗),以达到解除骨内脓肿的压力,避免向髓腔扩散,防止及减少骨质的破坏与坏死的目的。术后应继续应用抗生素直至炎症消失。急性化脓性关节炎的症状:化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现,患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。长期屈曲,发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。祝您学习愉快!祝您顺利通过考试!感谢您对网校的支持!
3、急性化脓性骨髓炎特征性X线表现
您好!X线变化在感染后3-4周出现,可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀。早期X线特征性表现可能并不明显,在早期即有反映,但无法区别感染、骨折和肿瘤。其特征性并不强,建议最好做CT或核磁共振。希望以上建议能对您有所帮助。
4、急性化脓性骨髓炎特征性X线表现
急性化脓性骨髓炎X线的表现
急性化脓性骨髓炎是由细菌导致的骨、骨膜、骨髓的化脓性感染,常见的致病菌为溶血性金黄色葡萄球菌,其X线的表现主要为:
早期:10--14天以内多无明显X线改变,部分病例可出现骨小梁变细、减少,骨皮质哈氏管扩大并出现骨质疏松。肌肉间透亮影模糊消失,皮下脂肪层出现细条影。
发病期:(1)骨质疏松、骨小梁结构模糊、骨松质内可见斑点状或小斑片状骨质破坏;(2)骨质变薄、边缘不规则,可出现密度增高的坏死骨;(3)骨膜新生骨多为层状或花边状改变;病变很少跨越骺板侵犯骨骺。
急性化脓性骨髓炎的X线表现以骨质破坏为主,但同时亦有骨修复反应。
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5、列哪一项符合慢性化脓性骨髓炎的临床特征
慢性化脓性骨髓炎由急性骨髓炎转变而来。由于病变部位存在死骨和死腔,创口内经常流脓,有时小死骨片从瘘道口排出。在静止期无全身症状,急性发作时,局部发生红肿、疼痛、创口内脓液增多。 慢性化脓性骨髓炎经久不愈的瘘孔,由于脓汁的刺激,瘘孔周围的组织会发生变质。
症状主要有:
1、瘘口分泌物增多,恶臭。
2、创面糜烂,增大,无收口的现象。
3、肉牙呈火山状,容易出血,出血后不易制止。
4、肉芽附着白色的分泌物,红白间隔成菜花形状。
5、骨质的X线变化,为迅速的骨质疏松。
6、疼痛时难以忍受的症状。对慢性骨髓炎的长期瘘道不愈,应该及时做出恰当治疗。
6、慢性化脓性骨髓炎的X线表现?
慢性化脓性骨髓炎的X线表现:骨质破坏,在骨质破坏周围有大量的骨质增生硬化的现象;有死骨形成,伴有骨膜呈层状增生,有些有骨髓腔闭塞。
7、如何进行化脓性骨髓炎的辅助检查
1-实验室检查 急性化脓性骨髓炎早期血培养阳性率较高。如在肿胀及压痛最明显处穿刺抽得脓液、混浊液或血性液体且涂片检查有脓细胞或细菌,即可确诊。应作脓液细菌培养及药物敏感试验,以便及时选用有效药物。血液白细胞总数及中性粒细胞均明显升高,白细胞计数可达(20~40)×10。/L,一般有贫血。血沉增高,但无特异性。
2.X线检查x线平片在起病2周内多无明显异常表现,故阴性结果不能排除急性骨髓炎。2周后,骨髓腔内脓肿形成,骨松质内可见微小的斑片状骨质破坏区,进而累及骨皮质甚至整个骨干。因骨膜被掀起,可出现骨膜反应及层状新骨形成。如感染继续向骨髓腔和骨干方向扩展,则骨皮质内、外侧面均出现虫蚀样改变、脱钙以及周围软组织肿胀阴影,有时出现病理骨折。
3.放射性核素骨扫描对早期诊断骨髓炎有重要价值。常用的骨显像剂为。。锝.亚甲基二磷酸盐(99—MDP)。应结合“血流相”(blood flow phase)图像解释骨髓炎病变。“血流相”图像系指静脉注射放射性核素后1秒和注射后3~4小时获得的图像。尽管骨扫描有其实用价值,但其应用仍受到许多限制,有时阴性骨扫描不能排除骨髓炎的诊断。
对于形成在身体上的化脓性骨髓炎疾病,需要进行上述一系列辅助检查之后,才能够找出化脓性骨髓炎患发的病理性因素,之后则需要骨髓炎病发者从骨髓炎病发机理出发,选择一种对症性的骨髓炎治疗方案来进行疾病的医治,对于化脓性骨髓炎顽疾,唯有及早的科学治疗才能够将身上的骨髓炎病症消除。