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骨髓移植前的注意事项

发布时间:2020-10-29 18:22:19

1、造血干细胞移植的前后期要怎么护理呢?

造血干细胞移植护理学 作者:刘玲 欧英贤 你可以去买这本书来看!很好的!你想知道的都在上边啊! 目录 第一章 造血干细胞移植概述 第一节 造血干细胞移植的理论基础 第二节 造血干细胞移植的适应证及疗效 第三节 造血干细胞移植的种类 第四节 造血干细胞移植的基本原理与过程 第五节 造血干细胞移植的合并症 第六节 展望 第二章 全环境保护的建立与应用 第一节 空气层流无菌技术 第二节 层流无菌病房的设置与组成 第三节 空气层流无菌病房各功能用房的布局及人物流线 第四节 层流无菌病房环境要求 第三章 层流无菌病房的管理 第一节 环境管理 第二节 物品的管理 第三节 药品管理 第四节 消毒、灭菌、保洁的日常管理 第五节 人员组织管理 第六节 制度化管理 第四章 造血干细胞移植预处理前的准备工作 第一节 层流无菌病房的准备 第二节 患者的准备 第三节 医护人员的准备 第四节 仓内物品的准备 第五节 药品的准备 第六节 护理直体 第七节 护理计划的制定 第八节 患者入室前的介绍 第九节 无菌护理及无菌环境的保持 第五章 静脉穿刺 第一节 静脉插管的类型 第二节 锁骨下静脉穿刺术 第三节 颈内静脉穿刺术 第四节 颈外静脉刺术 第六节 肘静脉穿刺术 第七节 静脉留置套管针 第八节 手部静脉穿刺方法的改进 第九节 静脉输注化疗药物对血管组织的损伤 第十节 中央静脉插管感染的发病机制及预防 第六章 造血干细胞采集术前的准备 第七章 造血干细胞移植供者的护理 第八章 告别血干细胞采集术中的护理 第九章 放疗前的准备及放疗中的配合 第十章 化疗药物的毒性、注意事项及其观察护理 第十一章 造血干细胞回输的护理 第十二章 脐血干细胞移植的采集、体外扩增及治疗的护理 第十三章 常见并发症的防治及护理 第十四章 恢复期的护理与指导 第十五章 造血干细胞移植患者移植期的营养及饮食 第十六章 造血干细胞移植的心理护理 第十七章 细菌学动态监测与消毒灭菌 第十八章 家庭看护人员的知识需求与对策 第十九章 儿童移植患者的护理特点 第二十章 造血干细胞移植区护理人员的培训 第二十一章 造血干细胞移植术后病人的生活质量

2、骨髓移植的过程是怎样的

所谓白血病的骨髓移植,就是病人在接受大剂量化疗或放疗彻底摧毁病人原有的造血系统,彻底清除白血病细胞后,植入健康的骨髓细胞,这些骨髓细胞在病人体内重新繁殖,达到重建病人造血系统的目的,以期彻底治愈白血病。 骨髓移植的过程较为复杂,但基本过程主要有以下几个步骤: 1.受者、供者的选择:受者须有合适的身体状况和经济状况,进行异体移植者须卢人类组织相关性抗原(HLA)相配。 2.造血干细胞的采集与保存:若为异体移植须为患者找出组织相容性抗原(HLA)配型一致的供者进行干细胞采集;若为自体移植须在患者预处理前采集自身缓解期的干细胞并进行适当的体外保存。 3.移植前的预处理:患者移植前经各项检查后在全环境保护下行预处理[大剂量化疗和(或)放疗],目的是为清除体内恶性细胞或骨髓中的异常细胞群,同时为正常干细胞的植入准备环境。 4.造血干细胞的回输:由静脉输注供者(异体或自体)造血干细胞悬液。 5.移植后并发症的防治:骨髓移植后须进行移植物抗宿主病c异体)、感染、出血、间质性肺炎等并发症的预防和治疗以及支持治疗。

3、骨髓移植【造血干细胞移植。】的注意事项?

一般来说,我们人身体有三个部位生产和储存造血干细胞,第一个部位是骨髓,骨髓贮存着人体大部分的造血干细胞,这部分造血干细胞,我们叫它骨髓造血干细胞。还有一部分是外周血(就是骨髓之外的周围静脉血),也就是在说血管里面还有少量的造血干细胞,我们叫它外周血造血干细胞。第三就是在新生儿脐带血里有大量、丰富的造血干细胞,我们叫它脐血干细胞。所以说,造血干细胞移植包括的范围更大,除骨髓移植外,造血干细胞移植还包括外周血造血干细胞移植和脐血造血干细胞移植。现在我们提倡用外周血的造血干细胞来进行采集。

4、骨髓移植的禁忌症和适应症?

骨髓移植(Bone marrow transplantation)是各种血液肿瘤、再生不良性贫血症、重度地中海型贫血症以及一些先天性免疫缺乏症或代谢性疾病救命的根本治疗方法。近年来世界上接受骨髓移植的病患逐年增加,显示骨髓移植已经成为目前治疗的趋势;而因骨髓移植所带来的病人长期存活率也大大的增加,各种血液疾病如再生不良性贫血症与慢性骨髓性白血病,如有适当的供髓者,骨髓移植已有百分之八十至九十的长期存活率,而在成人急性白血病亦可以达到百分之五十左右的治愈率,这些成果皆远非传统之化学疗法所能及,这也是这什么我们需要发展骨髓移植的最重要原因。

适应症:
1、血液系统恶性疾病:
各种急性和慢性白血病、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
2、非血液系统恶性疾病:
乳腺癌、卵巢癌、肺癌、神经母细胞瘤和其他实体瘤等
3、血液系统非恶性疾病:
再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血红蛋白病(地中海贫血等)等。
4、免疫系统疾病:
先天性免疫缺乏性疾病(SCID)、自身免疫性疾病(SLE等)、放射病等。

禁忌症:

骨髓移植对妊娠妇女来讲是绝对禁忌症
可能或已证实怀孕者
(对于怀孕的情况,既没有临床经验,亦没有实验数据可提供。因此内科医生要评估对应用ATG-Fresenius S作治疗的危险性和益处,但应考虑到人体免疫球蛋白是可以通过胎盘屏障的。)
已知对兔蛋白过敏者
  血小板 重缺乏者
 (如每ml的血小板数小于50000)
细菌、病毒或霉菌感染的,尚未得到治疗控制者

5、骨髓移植供者要注意些什么

骨髓移植现在多采用外周血造血干细胞采集,就是从一手臂引血经过机器处理采集干细胞后,从另外一个手臂静脉回输,整个采集过程估计3-4个钟头左右,视采集的干细胞数目决定是否行第二次采集或者骨髓穿刺采集。

供者在捐献前注意避免感染,正常饮食休息即可,如果您是孕妇,那建议从个人、受者病情以及家庭实际考虑人工流产或者分娩后才进行,最好不选择怀孕或者产后的人捐献。

最后愿您的哥哥早日康复~

6、白血病骨髓移植后要注意些什么?

骨髓移植术后的护理方法
1、心理护理:了解病人和其家属对所患疾病及骨髓移植重要性的认识,对骨髓移植方法、过程的了解程度。骨髓移植病人需居住于无菌层留室近1个月,与外界隔离,加之严重的治疗反应,病人常出现紧张、孤独、焦虑等心理反应。因此护士在满足病人生理需要的同时,多与病人交流,倾听病人诉说,调节病人情绪,传递家属信息,调动病人的积极性。
2、并发症的预防及护理:无菌环境的保持,病人须居住在洁净度为100级的空气层流洁净病房,医护人员入室前应淋浴更换洁净衣服,先用肥皂洗手,清水冲净后,再用1:2000洗必泰泡手5min,按无菌操作要求穿无菌手术衣、裤、戴无菌帽子口罩,更换无菌拖鞋进入风淋室,经风淋3~5min后进入无菌层流室,室内所有物品每日用1%过氧乙酸擦拭。拖鞋、痰盂、便器分别浸泡入1:2000氯己定液中30min后方可使用。定期物体表面细菌监测,空气采样培养,每周一次。
3、人无菌护理 ①皮肤护理,用煮沸后的开水配制1:2000氯已定液沐浴,每日2次,颈外静脉置管处隔日换药一次。②庆大霉素眼药水滴眼1:2000氯已定液清洗外耳道、鼻前庭;每天两次:③口腔护理,根据PH值酌情选取漱口液。④便后、睡前用1/5000高锰酸钾液坐浴,⑤病人饮食须经微波炉或高压蒸汽消毒,食可削皮的水果,食前用0.2%氯已定浸泡30min后再削皮食用,指导病人勿用手挖鼻腔,不可用牙签剔牙,不用指甲搔抓皮肤等。
4、据病人血小板回升情况,指导其适当进行室内活动。
5、病情观察及护理:每天询问病人主诉,监测生命体征变化,必要时作血、尿、粪以及分泌物的细菌学培养和药敏试验,以利于有效抗生素的选择。
6、用药护理:环孢素和甲氨蝶呤是预防急性GVHD的主要药物。遵医嘱于移植前一天开始静滴环胞素,2.5mg/(kg.d)体重,持续给药约1个月,以后改为6mg/(kg.d)口服,直至6个月,定期检查肝、肾功能,观察体温变化及大便颜色,监测血压和尿量。
7、饮食护理:给予高蛋白高维生素清淡易消化饮食,煮熟后于微波炉消毒5~10min,水果要新鲜,放于1:2000洗必泰液浸泡30min,用无菌刀去皮后方可食用,易烂不易清洁消毒及不能去皮,质太硬者不得食用。餐具清洁后泡于1:2000洗必泰中30min。片剂、粉剂、丸剂药物,须用紫外线双面照射各3min后方能服用。

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