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地贫骨髓移植多大风险

发布时间:2020-03-27 21:57:18

1、地中海贫血怎么治疗啊,饮食要注意点什么

地贫是基因疾病, 现阶段无法治疗。 如果你们是为了下一代考虑, 那骨髓移植, 换血能解决问题的可能为零。这两种都是治疗重度地贫患者本人的症状, 对下一代无任何意义。 因为造成地贫的基因缺陷不是只存在于骨髓血液里, 而是存在于身体所有细胞(生殖细胞只有一半遗传物质, 所以含有这种缺陷的可能为50%左右)。不管你是换血还是骨髓移植, 都不会影响到生殖细胞的基因组成, 也就对防止下一代患地贫毫无作用。骨髓移植是重度地贫患者的最后选择, 不是说做就做的。 花费高,风险大, 还有一生要服用免疫抑制药物。 轻度地贫患者不会有负责的医院给你做这种手术的。换血更是毫无必要。同样, 地贫不是缺乏营养造成的, 吃什么都没用,均衡膳食即可。
唯一的办法是孕中做胚胎基因检查(绒毛膜, 羊水穿刺), 如果显示正常或轻度地贫可以顺利生产, 而如果是重度地贫则考虑放弃这个胎儿。 这些检查有时间限制, 建议一旦受孕立刻咨询大医院, 不是什么医院都能做这种检查的。

2、地贫患者到广州南方医院做骨髓移植需够少钱?患者现在2岁半,多大做手术合适,请专家帮帮我

造血干细胞移植已经是一项较成熟的医疗技术了。目前广州就有十余家医院开展了这一项技术。这里,从病人的知情权角度出发,让病人对造血干细胞移植有一个初步的了解,以便更好的发挥自己的选择权,我们将造血干细胞移植及适应症简述如下:
造血干细胞移植就干细胞来源可分为:
一、骨髓移植
这是最经典、最权威,可能也是最经济的一种方法,因其含有大量的基质细胞,使移植的成功率提高。最近南方医院儿科为一例地贫患儿行骨髓移植,总的费用降到了15万以下。缺点是供者须接受骨髓移植术。
二、外周血造血干细胞移植
这种方法是先用“刺激因子”使造血干细胞大量入血,然后用“分离机器”分理出富含造血干细胞的外周血进行移植。好处在于能获得大量造血干细胞及供者可免受骨髓抽吸术之苦,缺点是费用较高。
三、脐带血造血干细胞移植
这种方法是使用脐带血中干细胞进行移植最大好处是因其抗原性弱,排斥反应弱,取材容易,所以适合非亲缘HLA不相合骨髓移植;其缺点是植入率较低,因造血干细胞少使造血恢复缓慢,以及复发率较高。
另外,造血干细胞移植就供者与病人的关系可分为自身造血干细胞移植、亲缘供者造血干细胞移植和非亲缘造血干细胞移植;就HLA相合程度来分又可分为HLA相合造血干细胞移植和HLA不相合造血干细胞移植;非亲缘造血干细胞移植和HLA不相合造血干细胞移植难度较大,但因能解决解决供者奇缺的问题,故目前正在积极研究中。
造血干细胞移植分类不是孤立的,各种分类之间可以交叉,如非亲缘HLA不相合外周血造血干细胞移植,HLA相合同胞供者脐带血移植等。
造血干细胞移植的种类选择因不同移植中心的经验不同而不同,但有一点是共同的,即HLA相合同胞供者骨髓移植或外周血造血干细胞移植是首选的。
儿童白血病需要移植与否,可以做什么样的移植,恐怕即便是移植中心的一般医生也亦未完全明白。
1998年,来自14个国家的20名代表参加了第2届国际儿童骨髓移植会议,会上组织者进行一项儿童白血病骨髓移植的问卷调查,多数意见是:
1、如果有一个HLA相合同胞供者的情况下,急性淋巴细胞性白血病在第一次完全缓解期,下列情况应视为骨髓移植的适应征
a、强的松(糖皮质激素)无反应伴有髓系标志的表达或T细胞标志表达或诊断时细胞数大于100×109/L,或有(4:11)转位。
b、有(9:22)转位
c、婴儿白血病伴有(4:11)转位或CD10阴性表型
d、在44天仍未取得完全缓解的
2、如果无HLA相合的同胞供者,上述情况时,HLA1个位点不相合的同胞应是第一选择,HLA相合的非亲缘供者是第二选择。事实上,符合以上标准的儿童急性淋巴细胞白血病很少,即绝大多数小孩急性淋巴细胞白血病无须骨髓移植治疗,即便有一个HLA相合的同胞供者。目前国际流行的化疗方案,能使75%以上的儿童急性淋巴细胞白血病治愈,无须骨髓移植。
儿童急性非淋巴细胞性白血病第一次缓解期,如有HLA相合的同胞供者,骨髓移植是第一选择,自体骨髓移植和化疗同是第二选择。
地中海贫血是广东地区的地方性疾病,应重在预防。造血干细胞移植是目前唯一能根治的方法,但选用何种移植目前国际上是有争议的。
根据地中海贫血世界最具权威的意大利佩萨罗移植中心的经验,多于90%的Ⅰ~Ⅱ度地中海贫血患儿能被HLA相合同胞骨髓移植治愈。目前在亚洲,也有一些移植中心使用脐带血移植治疗地中海贫血,并获得了成功。但总体来看,脐带血的成功率在60%左右,比骨髓移植的成功率低30%左右,所以,意大利佩萨罗中心认为,与其让患儿冒30%的失败的风险,倒不如让小供者长大至1~2岁时再行骨髓移植。因为地贫不是白血病,不至于疾病进展不能控制,输血维持生命没有问题。且不说移植费用问题,更重要的是一旦脐血移植失败,今后再行骨髓移植成功率极低,换句话说,有30%的病人错失拯救生命的机会,所以,意大利中心尽管已为1400多例地贫病人做过骨髓移植,但至今仍未做一例脐血移植治疗地贫。
地中海贫血的HLA相合非亲缘供者造血干细胞移植,目前全球做得不多,成绩亦不理想。
不管是白血病还是地贫的造血干细胞移植,最常见的困难是没有HLA相合的同胞供髓者,也找不到HLA相合的非亲缘供髓者,目前解决这一问题的途径是:
1、建立健全中国自己的骨髓库(包括脐血库);
2、积极研究HLA不相合亲缘供者造血干细胞移植。
随着医疗科学的进步,彻底解决造血干细胞移植供髓者的问题将不会很远。

3、轻度地中海贫血骨髓移植 会给提供者身体但来后遗症什么的吗?除了骨髓移植还有其他办法吗?

如果有哪个医生建议轻度地贫患者做骨髓移植, 那你应该有多远躲开多远, 因为这个医生要么不学无术, 要么良心大大的坏。

轻度地贫在两广地区是很普遍的遗传病, 可以达到每9人中就有一人是地贫患者。 轻度地贫患者一般症状轻微, 很多人终其一生都不知道自己是地贫患者。这类患者一般无需治疗。 正确的对待方法是保持充足均衡膳食避免同时患营养性贫血。 生育前配偶应彻底检查是否患地贫以防止后代患中重度地贫。
骨髓移植花费风险都很大, 是针对重度地贫患者的治疗方法,对于轻度地贫患者完全不适用。轻度地贫患者做骨髓移植和轻度皮肤病患者截肢一样愚蠢。

4、做骨髓移植一次的成功是多大?不成功时会有什么原重后果?会有后遗症吗?

骨髓移植病人最难过的一关就是后面的免疫排斥反应,人体对于外来物质有天生的免疫反应,这时候为了保证移植成功减少排斥反应不良后果,必须使用药物降低人体免疫力,而这时候的人体是最虚弱的,经常一个小小的感冒就足以要人命,现在的骨髓移植还是个世界性的难题,免疫排斥是最主要的原因,你朋友很可能就是没能挺过这一关,节衰吧。这种治疗中间过程的变数极大,风险不比神六上天小,医学发展到现在,其实大部分的疾病都还完全没办法

5、21岁,女性,中度地中海贫血,想做骨髓移植,社保可以报销多少钱?谢谢!

同意ISBT的意见。 骨髓移植不是想做就能做的。 这种手术风险, 花费都非常大,而且一生需要特殊治疗,更不要提找到合适的骨髓不那么简单。 骨髓移植只限于重度地贫患者, 而且现在认为是儿童效果最好, 年龄越大, 效果越差。 相信负责任的医院也不会同意为你进行这样的手术。 想要治愈的心情可以理解, 但是还要指出如果是因为婚嫁不想把自己的突变传给下一代, 那骨髓移植是达不到目的, 因为治病突变存在于你的每一个细胞(笼统地说), 骨髓移植改变不了生殖细胞的基因型。建议还是去正规大医院咨询清楚。

6、怎样才算骨髓移植成功

这个有专门的判定标准的,大夫会根据骨穿结果告诉你什么时候白细胞植活,什么时候血小板植活等等,还有一个DNA嵌合的实验室判断标准,比对患者的血液DNA,口腔上皮细胞DNA,和供者的DNA,如果患者的血液DNA和供者的DNA嵌合完好的话,表明植活。当然,还有排异、感染等影响骨髓移植成功的因素,都需要考虑。

7、一骨髓移植真的可以根治地中海贫血吗?

只针对重度地贫或症状重的中度地贫患者。 如果成功可以消除对输血的依赖, 消除进一步铁过剩的影响。 但不会逆转已存在的铁毒性, 也不能防止遗传给下一代。 骨髓移植花费大, 有一定风险, 不适用于轻度地贫患者。

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