骨髓抑制的反应

1、化疗后常有哪些不适反应

你好，化疗病人不良反应最为常见的有以下几种：（1）骨髓抑制；（2）消化道反应；（3）静脉炎；（4）口腔溃疡；（5）脱发。

2、化疗期间化疗药最常见的最严重的毒性反应是 A大量脱发 B骨髓抑制 C疼痛 D恶心呕吐 E肝细胞受损

骨髓抑制是化疗药物最常见也是最严重的毒性反应，其外周血白细胞、血小板的明显下降，可引发致死性感染与出血，并限制了化疗的进程，直接影响预后，因此对化疗过程中可能出现的骨髓抑制应予以积极的预防和处理

3、化疗药物出现4度骨髓抑制算药物正常副反应，还是算严重不良反应事件

?

4、巯嘌呤的不良反应

(1)较常见的为骨髓抑制，可有白细胞及血小板减少，常在服药后的第5、6天出现，停药后仍可持续一周左右。
(2)肝脏损害：可致胆汁郁积出现黄疸。
(3)消化系统：恶心、呕吐、食欲减退，但较少发生，可见于服药量过大的患者。
(4)高尿酸血症：多见于白血病治疗初期，严重的可发生尿酸性肾病。
(5)口腔炎、腹泻、间质性肺炎及肺纤维化少见。可引起胃肠道反应,恶心,呕吐,食欲不振,腹泻,口腔炎,口腔溃疡.骨髓抑制,白细胞及血小板减少,甚至全血象抑制.个别有肝损害,黄胆,高尿酸血症,结晶尿,肾损害.剂量过大有头晕,头痛,腹痛,皮疹.

5、卡铂的不良反应

（1）骨髓抑制：为剂量限制性毒性，长期大剂量给药时，可使血小板、血红蛋白、白细胞减少，一般发生在用药后的14~21日，停药后3~4周恢复。（2）胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐，较DDP轻微。
（3）在常规剂量下，对肝、肾、心脏功能无明显影响。
（4）神经毒性、耳毒性、脱发及头晕等不良反应低于DDP，偶见变态反应。神经毒性是指或趾麻木或麻刺感，有蓄积作用；耳毒性首先发生高频率的听觉丧失，耳鸣偶见。
（5）过敏反应（皮疹或瘙痒，偶见喘鸣），发生于使用后几分钟之内

6、多西他赛的不良反应有哪些

1、骨髓抑制：中性粒细胞减少是最常见的不良反应而且通常较严重（低于500个/mm3）。可逆转且不蓄积。据文献报道，有与中性粒细胞减少相关的发热及感染发生。贫血可见于多数病例，少数病例发生重度血小板减少。 2、过敏反应：部分病例可发生严重过敏反应，其特征为低血压与支气管痉挛，需要中断治疗。停止滴注并立即治疗后病人可恢复正常。部分病例也可发生轻度过敏反应。如脸红、伴有或不伴有骚痒的红斑、胸闷、背痛、呼吸困难、药物热或寒颤。 3、皮肤反应常表现为红斑，主要见于手、足，也可发在臂部、脸部及胸部的局部皮疹，有时伴有瘙痒。皮疹通通常可能在滴注多西他赛后一周内发生，但可在下次滴注前恢复。严重症状如皮疹后出现脱皮则极少发生。可能会发生指（趾）甲病变，以色素沉着或变淡为特点，有时发生疼痛和指甲脱落。 4、体液潴留包括水肿，也有报道极少数病例发生胸腔积液、腹水、心包积液、毛细血管通透性增加以及体重增加。经过4周期治疗或累计剂量400mg/m2后，下肢发生液体潴留，并可能发展至全身水肿，同时体重增加3公斤或3公斤以上。在停止多西他赛治疗后，液体潴留逐渐消失。为了减少液体潴留，应给病人预防性使用皮质类固醇。 5、可能发生恶心、呕吐或腹泻等胃肠道反应。 6、临床试验中曾有神经毒性的报道。 7、心血管不良反应如低血压、窦性心动过速、心悸、肺水肿及高血压等有可能发生。 8、其它不良反应包括：脱发、无力、粘膜炎、关节痛和肌肉痛、低血压和注射部位反应。 9、肝功能正常者在治疗期间也有出现转氨酶升高、胆红素升高者，其与多西他赛的关系尚不明确。

7、伊瑞可吉非替尼片有骨髓抑制反应吗？

吉非替尼为细胞抑制剂，无细胞毒性，没有细胞毒药物常见的不良反应。与传统化疗药物相比，伊瑞可吉非替尼较少出现骨髓抑制。

8、多帕菲的不良反应

1.骨髓抑制：中性粒细胞减少是最常见的不良反应而且通常较严重(低于500个/mm3)。可逆转且不蓄积。据文献报道，有与中性粒细胞减少相关的发热及感染发生。贫血可见于多数病例，少数病例发生重度血小板减少。2.过敏反应：部分病例可发生严重过敏反应，其特征为低血压与支气管痉挛，需要中断治疗。停止滴注并立即治疗后病人可恢复正常。部分病例也可发生轻度过敏反应。如脸红、伴有或不伴有搔痒的红斑、胸闷、背痛、呼吸困难、药物热或寒颤。3.皮肤反应常表现为红斑,主要见于手、足,或发生在臂部、脸部及胸部的局部皮疹，有时伴有搔痒。皮疹通常可能在滴注多西他赛后一周内发生，但可在下次滴注前恢复。严重症状如皮疹后出现脱皮则极少发生。可能会发生指(趾)甲病变，以色素沉著或变淡为特点，有时发生疼痛和指甲脱落。 4.体液潴留包括水肿，也有报道极少数病例发生胸腔积液、腹水、心包积液、毛细血管通透性增加以及体重增加。经过4周期治疗或累计剂量400mg/m2后，下肢发生体液潴留，并可能发展至全身水肿，同时体重增加3公斤或3公斤以上。在停止多西他赛治疗后，体液潴留逐渐消失。为了减少体液潴留，应给病人预防性使用皮质类固醇。 5.可能发生恶心、呕吐或腹泻等胃肠道反应。6.临床试验中曾有神经毒性的报道。 7.心血管不良反应如低血压、窦性心动过速、心悸、肺水肿及高血压等有可能发生。 8.其它不良反应包括：脱发、无力、粘膜炎、关节痛和肌肉痛、低血压和注射部位反应。 9.肝功能正常者在治疗期间也有出现转氨酶升高、胆红素升高者，其与多西他赛的关系尚不明确。

9、氮芥的不良反应

1．局copy部反应：氮芥对局部组织有较强刺激作用，反复注射的静脉可引起静脉炎和栓塞性静脉炎，药液漏于血管外可引起局部肿胀、疼痛，甚至组织坏死、溃疡。
2．胃肠反应：食欲减退、恶心、呕吐或腹泻，其中呕吐较突出，可应用恩丹西酮或胃复安及地塞米松止吐。
3．骨髓抑制：是氮芥的剂量限制性毒性反应，可引起白细胞、血小板明显减少，最低值出现在用药后7～15日，2～3周可恢复。
4．其他：可有头晕、乏力、脱发、闭经、不育等。

10、泽菲的不良反应

临床研究资料血液和淋巴系统：由于吉西他滨是一种骨髓抑制剂，贫血、白细胞减少症和血小板减少症都有可能出现在给予吉西他滨治疗之后。发热性中性粒细胞减少症也常有报告。胃肠系统：肝功能异常非常常见，但是往往只是轻度和非进展性的，因肝功能异常而导致治疗终止的情况罕见。恶心和恶心伴有呕吐非常常见，极少需要减少药物剂量，并且很容易用抗呕吐药物控制。腹泻和口腔炎也经常被报告。生殖-泌尿系统：轻度蛋白尿和血尿非常常见。皮肤和附属器官：皮疹非常常见，且经常与瘙痒相关。皮疹通常是轻度的。脱发（通常是轻度脱发）也常有报告。呼吸系统：呼吸困难常有报告。静脉滴注吉西他滨后发生支气管痉挛的报告不多。如果已知患者对吉西他滨高度过敏就不应该再给予此药。目前有关间质性肺炎的报告不多。全身：流感样症状非常常见。发热、头痛、寒战、肌痛、乏力和厌食都是最常见的症状。咳嗽、鼻炎、不适和出汗也常有报告。发热和乏力也常常是单独出现的症状。超敏性：严重过敏反应的报告非常罕见。放射毒性已有报告（见【药物相互作用】）。亦常见嗜睡的不良反应报道。心血管系统：水肿/周围性水肿的报告非常常见。少数病例报告了低血压。有的研究报告有心肌梗死。上市后资料呼吸系统：与吉西他滨治疗相关的肺部症状或者严重肺部症状（如肺水肿、间质性肺炎或成人呼吸窘迫综合症（ARDS））报告很少。这些肺部症状的病因目前尚不清楚。一旦发生，应考虑停用吉西他滨。早期采用支持治疗措施可能有助于缓解病情。生殖-泌尿系统：在接受吉西他滨的患者中，很少出现类似溶血性尿毒症综合症（HUS）的临床表现。若有微血管性溶血性贫血的表现，如伴血小板减少症的血色素迅速下降，血清胆红素水平、肌酐水平、尿素氮或乳酸脱氢酶水平升高，应立即停药。即使停药，患者的肾功能损伤也可能为不可逆的，因此应该给予透析治疗。心血管系统：心衰的报告非常罕见。曾有过心律失常，特别是室上性心律失常的报告。血管：与外周性血管炎和坏疽相关的临床表现报告非常罕见。皮肤和附属器官：严重的皮肤反应，包括剥脱性皮炎和大疱性皮疹的报告非常罕见。有报告经连续的放射治疗和吉西他滨治疗后，在以前放疗过的部位出现严重的皮肤和皮肌炎类型的肌肉病症。肝胆系统：肝功能指标增加，包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶和胆红素水平的升高的报告罕见。损伤、中毒和病程中出现的并发症：曾有过放射记忆反应的报告。