1、查骨髓有哪些注意事项
检查前注意事项:
1. 经医师向患者及家属说明检查目的及过程。
2. 填写检查同意书。
3. 检查前药物给予,如止痛药或镇静剂。
4. 检查当天不需禁食,请著宽松衣裤。
5. 检查前先如厕。
检查过程:
1. 检查地点:住院患者在原病房,门诊患者至血液肿瘤内科病房治疗室。
2. 姿势准备:行骨髓穿刺者,穿刺部位在胸骨,采平躺;行骨髓切片者,穿刺部位在肠骨处,采侧卧,下方脚伸直,另一只脚弯曲。
3. 骨髓穿刺(切片)流程:骨髓切片前,会先肌肉注射止痛剂,骨髓穿刺则不需要。医师消毒皮肤後,於穿刺(切片)部位,铺上洞巾,先行局部麻醉剂注射,再以无菌技术将穿刺针(或切片针)置入骨髓腔内,并接上空针抽出骨髓组织。过程会有一点酸痛感,此时可采深呼吸及放松全身肌肉,以缓和紧张情绪,但切勿扭动身体或伸手碰触穿刺处,以免造成伤口污染或是穿刺失败。穿刺结束後,护理人员会用纱布覆盖穿刺部位并以砂袋加压止血,整个过程约20~30分钟。
检查後注意事项:
1. 穿刺部位以砂袋加压且平躺休息2~4小时,过程尽量勿下床,直到医护人员确认穿刺部位无出血。
2. 穿刺部位加压过程若有持续出血,例如:覆盖伤口的纱布有渗出血液、心跳加快、呼吸困难、四肢冰冷…等。有上述情形立即通知医护人员。
3. 穿刺部位覆盖之纱布,於24小时後,请医护人员或是自行移除,不用换药;切片部位,视伤口情况予已换药。24小时内勿做激烈活动以避免出血,当日洗澡以擦澡方式避免纱布弄湿,以降低感染发生。
4. 如有以下情形需告知医护人员:(1)检查超过24小时後穿刺部位仍有剧烈疼痛或突然出血。(2)穿刺部位出现红肿热痛或是渗出液。(3)发烧畏寒。
5. 检查後一周,医师会告知检查结果,非住院病人,请挂号回门诊确认检查报告。
骨髓穿刺(切片)可能之风险:
1. 伤口出血、血肿。
2. 穿刺或切片部位感染、骨髓炎、蜂窝性组织炎。
3. 局部麻醉时可能因体质导致之过敏。
4. 穿刺部位在胸骨时可能会有胸骨骨折、纵膈腔气肿、气胸,甚至伤及大血管、心脏的可能性。
以上说明如仍有任何疑问或是返家後伤口有异常变化,请来电询问医师以及相关人员。
2、捐献造血干细胞需要哪些流程以及手续?
1、年龄在18-45岁的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者,18-55岁健康者可采集造血干细胞;
2、采集造血干细胞的最佳年龄为18-55岁,捐献者登记入库后到寻找到相合患者需要一定的时间。为充分利用有限的检测资金,登记年龄以不超过45岁为宜;
3、凡年龄在18-55周岁,身体健康,经下列血液检查合格者,都可以成为造血干细胞捐献者;
4、如果适龄、身体健康、志愿捐献造血干细胞,可与当地红十字会的热线电话联系报名、填写志愿捐献书及有关表格,并抽取5毫升血液。
组织配型实验室将会对你的血液进行HLA分型等检验,并把你的所有相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的计算机数据库中,以供渴望移植治疗的患者寻找配对,这样你就成了一名光荣的捐献造血干细胞志愿者;
5、志愿中报名登记后,首先要安排你抽取5毫升血做HLA分型检验,数据储存到中国造血干细胞捐献者资料库中备查。
当某一位患者需要进行造血干细胞移植时,由移植中心将患者的HLA分型数据传送到资料库,如果检索结果得只你的HLA正好与患者吻合时,省级管理中心将通知你做捐献的准备。这个过程可能很短,也可能要等若干年。而大部分志愿者可能没有捐献的机会。
3、入“中华骨髓库”都有哪些程序?怎么办理?
中华骨髓库供者服务标准操作程序(试行) 为规范供者服务工作相关程序,提高工作效率,缩短工作流程时间,根据实际工作情况及国(境)外先进骨髓库经验,总库管理中心制定了《中华骨髓库供者服务工作标准操作程序》。本工作标准操作程序共分为7个阶段:1、初次检索及筛选阶段,2、志愿者再动员阶段,3、高分辨检测阶段,4、志愿者体检阶段,5、采集及相关工作阶段,6、随访阶段,7、捐献者表彰及相关资料管理阶段。各阶段的具体操作程序如下: 一、初次检索及筛选阶段1、移植医院、分库或患者:填写《初次检索配型申请表》、《患者检索查询知情同意书》,与患者HLA分型报告单一起提交中华骨髓库申请检索,或患者个人通过中华骨髓库网站()申请检索。 2、总库:供者服务部接收患者《初次检索配型申请表》和《患者检索查询知情同意书》后,进入检索配型程序。 3、总库:技术服务部进行查询工作后,如没有相合志愿者数据,生成《初次检索情况回函》,由总库供者服务部发送给申请单位或个人。如患者检索到初配相合志愿者数据后,根据献血史、年龄、性别等条件,进行志愿者的初步选择,并生成《志愿者初步联系情?龇蠢”怼罚?⑺透?喙胤挚狻? 4、分库:根据《志愿者初步联系情况反馈表》,对相关志愿者通过电话、走访等方式进行初步联系,并在3个工作日内将联系后的信息回复给总库供者服务部。 5、总库:供者服务部根据分库回复信息,生成《初次检索配型相合报告单》并发送给移植医院。初次检索及筛选在10个工作日内完成。 二、志愿者再动员阶段 6、移植医院:患者主管医生根据《初次检索配型相合报告单》中的志愿者信息及患者病情,在5个工作日内填写《患者病情简介表》,说明患者是否移植,如需进行移植,选择需要进一步做高分辨确认实验的志愿者编号,并回复总库供者服务部。如患者病情紧急,由主管医生提出书面申请,进入加急程序(目前,加急程序主要是同时动员多个志愿者并缩短操作时间)。 7、总库:供者服务部收到《患者病情简介》后,根据移植医院选择的志愿者,向志愿者所在分库发送《志愿者再动员通知单》。 8、分库:按照《志愿者再动员工作程序》要求,在15个工作日内完成志愿者再动员工作,填写《志愿者再动员回执》,回复再动员情况。如志愿者同意捐献,分库填写《志愿者健康状况再次征询表》、签署《高分辨检测知情同意书》。如志愿者流失,重新动员其他志愿者。 三、高分辨检测阶段 9、总库:供者服务部在志愿者同意捐献后,向移植医院医生发出《高分辨检测确认通知单》,移植医院在5个工作日内再次确认患者是否适合做高分辨检测。收到回复后,向分库、移植医院、实验室传真《高分辨通知单》。 10、分库:按照《高分辨通知单》要求,在10个工作日内,抽取志愿者血样寄往指定高分辨实验室(以患者所在医院为主),并填写《高分辨通知单回执》(分库),回复总库供者服务部。移植医院:按照《高分辨通知单》要求,在10个工作日内将患者血样及高分辨费用寄往指定高分辨实验室,填写《高分辨通知单回执》(移植医院),并回复总库供者服务部。如无法按时寄送血样则填写《高分辨通知单回执》(移植医院)并及时回复总库供者服务部;如有其他检测要求,另行书面通知总库供者服务部。 11、高分辨实验室:按照《高分辨通知单》要求,在收到志愿者、患者血样及高分辨费用后,在3个工作日内填写《高分辨通知单回执》(高分辨实验室),回复总库供者服务部。高分辨确认实验须在收到双方血样及相关费用后,10个工作日内完成,并将实验结果提交总库供者服务部。 12、总库:供者服务部收到高分辨结果后,与《高分辨结果分析确认单》一起发送给移植医院主管医生。 13、移植医院:医生确认高分辨检测结果,填写《高分辨结果分析确认单》,并在5个工作日内回复总库供者服务部。 14、总库:供者服务部收到医生回复后,如高分辨检测结果符合移植要求,则进入体检阶段。如高分辨检测结果不符合移植要求,则向分库发出《终止检索配型通知单》,分库向志愿者发出《致志愿者信》。在高分辨检测阶段,由于患者方面原因,主管医生认为暂时无法进行后续工作,则保留志愿者30天,逾期,该志愿者资料参与其他患者检索,该患者查询工作自动终止。 四、志愿者体检阶段 15、总库:供
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4、骨髓移植的过程是怎样的
所谓白血病的骨髓移植,就是病人在接受大剂量化疗或放疗彻底摧毁病人原有的造血系统,彻底清除白血病细胞后,植入健康的骨髓细胞,这些骨髓细胞在病人体内重新繁殖,达到重建病人造血系统的目的,以期彻底治愈白血病。 骨髓移植的过程较为复杂,但基本过程主要有以下几个步骤: 1.受者、供者的选择:受者须有合适的身体状况和经济状况,进行异体移植者须卢人类组织相关性抗原(HLA)相配。 2.造血干细胞的采集与保存:若为异体移植须为患者找出组织相容性抗原(HLA)配型一致的供者进行干细胞采集;若为自体移植须在患者预处理前采集自身缓解期的干细胞并进行适当的体外保存。 3.移植前的预处理:患者移植前经各项检查后在全环境保护下行预处理[大剂量化疗和(或)放疗],目的是为清除体内恶性细胞或骨髓中的异常细胞群,同时为正常干细胞的植入准备环境。 4.造血干细胞的回输:由静脉输注供者(异体或自体)造血干细胞悬液。 5.移植后并发症的防治:骨髓移植后须进行移植物抗宿主病c异体)、感染、出血、间质性肺炎等并发症的预防和治疗以及支持治疗。
5、我想给白血病人捐骨髓谁能告诉我一下流程?
如果知道人你可以约她到医院做一下骨髓配对,在北京很容易能找到能做的配对医院,如果不知道那你得到当地的血液中心去,一般来说只要你没有传染病就成!
6、无偿捐献骨髓有哪些步骤?
志愿捐献骨髓造血干细胞的方法和步骤: 1. 如果你适龄、身体健康、志愿捐献骨髓,可拨打中华骨髓库的热线电话报名,或到区县以上红十字会报名,并填写志愿捐献书及有关表格。 2. 骨髓库或红十字会安排你验血5毫升,并将化验的HLA分型结果储存在中国造血干细胞捐献者资料库电脑中,供患者寻找配对。 3. 供者与受者初步配型相同,骨髓库的工作人员会向你详细介绍捐献过程,同时请你接受全身检查。 4. 捐献时你完全处于清醒状态,从你的手臂上采集外周血造血干细胞总量约50毫升,通过机器采集,将剩余的血液回输体内。 捐献造血干细胞不会影响身体健康: 不管是骨髓造血干细胞捐献还是外周血造血干细胞捐献,都不会影响身体健康。许多人认为捐献骨髓就是抽取骨髓,这完全是一种误解。骨髓移植需要的是人体内的红骨髓,即造血干细胞。 一个成年人的骨髓重量为3公斤,一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命,不会因此减弱其免疫功能和造血功能。 人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成、衰老、死亡的循环往复,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1-2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此,捐献造血干细胞不会影响身体健康。
7、捐献骨髓什么步骤
以下转自造血干细胞公益论坛。
造血干细胞捐赠的流程
1、当有患者与您配型一致而需要您捐赠时,中国造血干细胞捐献者资料库管理中心会通过分库的同志再一次征询您的意愿。如果您愿意捐献,接下来就要做一次高分辨的血检,以确定配型确实无误。
2、高分辨相和后将做一次全面的体检,这是为了双方的安全。
体检项目:
内科系统:血压、皮肤检查、淋巴结检查、心肺听诊、甲状腺
辅助检查:胸片、心电图、腹部B超
血液检查:血常规、血型、乙肝两对半、甲肝、丙肝抗体、巨细胞病毒抗体(IgG、IgM)、血糖、肾功能、肝功能、HIV抗体(酶标法)、梅毒螺旋体抗体
3、全部通过后将确定移植的时间、并注射动员剂
在移植前4-5天您将入住采集医院,每天注射一针细胞集落刺激因子,主要是为了让您体内的造血干细胞被充分地动员起来(动员剂:促进造血干细胞大量生长释放到外周血中)。
4、采集造血干细胞
到了确定患者移植的这一天,开始采集您的造血干细胞。
采集方法:从您的手臂静脉处把血引流到血液分离机中,对造血干细胞进行富集,其余的血液成份全部回输给您,整个过程需要3-4个小时,然后您稍事休息即可。
采集的时间要根据患者和供者的体重来判断。
一般根据患者的体重来确定您是需要进行一次还是两次采集,假如患者是小孩,有时一次就可以满足患者的需要。一般说来,100-150ml的造血干细胞混悬液就能挽救一个患者。采集好后要在24小时之内输入患者体内。
5、定期随访并为捐献者购买一年份健康保险。
对每位捐献者均进行长期的随访,以保障捐献者的健康,并建立我们自己的捐献者临床资料。在捐献者进行造血干细胞捐献的10天、1个月、3个月、6个月之后,会安排血象检查,并在1年、3年和5年后安排全面体检。
保险由中国平安保险公司提供,价值30万。(期限是一年)
8、捐献造血干细胞的流程是怎样的?
北京不要求献血史。先去骨髓库自愿申请入库,入库后等待配型,配型成功后即可捐献。捐献过程和捐成分血差不多,因此,有献血史对捐献有好处。
9、捐献骨髓是怎么个捐法?
首先,您到所在地中华骨髓库分库登记,他们将与您面谈,让您了解捐献造血干细胞的全部程序,再次征询您对捐献、采集造血干细胞的态度。
在您捐献前,会要求您作一次全面的身体检查,确认您的健康状况符合捐献的条件。
需要正式签署一份“捐献造血干细胞同意书”。在捐献前的2~4周内将要求您保持健康的状态,尽可能少外出,减少感冒等不良健康情况的发生。
最后,在实际采集、捐献的前2~3天,将要求您少吃油腻的食物,睡眠良好,不要紧张等,以保持好心情、好状态。
然后,需要再采取5毫升血样,以便进行高分辨分型检测,以确认与患者的配型相合。
登记成为志愿者和实际采集、捐献都是建立在自愿的基础上,因而才会与您约时面谈,再次确认您的自愿性质。因为做高分辨的HLA检测需要高额的资金,您如果改变了决定,那就不用再作昂贵的检测增加患者的负担了。反之,如果您做了高分辨的检测,又签署了“捐献造血干细胞同意书”,则患者也将同时进行移植前的准备,进行大剂量的放射疗法或化学疗法,致患者丧失了造血能力,而此时您又改变了初衷,则患者不但丧失了生存的希望,更会加快其死亡,这是大家都不希望发生的恶果。因此,我们希望您能够在报名捐献时深思熟虑.
采取造血干细胞主要有两种方式:
一是抽取骨髓造血干细胞。捐献者需要作全身庥醉或局部麻醉,从捐献者的髂骨中抽取骨髓血;
二是外周血采集造血干细胞。即给捐献者注射造血干细胞动员剂,使骨髓中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者的肘部静脉处进针,通过一种“血细胞分离机”的动作,将外周血中的造血干细胞收集在50亳升的血浆袋中,同时将其它血液成份回输到捐献者体内。
我国目前较多采用外周血采集造血干细胞。
在正常生理条件下,外周血的造血干细胞量极少,不能满足移植的需要。药物动员之后,加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中,可使外周血造血干细胞增加20~30倍,使得在外周血中就能采集到能满足移植需要的造血干细胞了。
动员剂的全名叫做“粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)”,除能增加外周血造血干细胞的数量外,尚有辅助心脏功能等作用,而并未有对人体有害的报道或结论。
首先,我们慎重申明:决不会以损害捐献者的健康为代价,去救助患者。因为人体内的造血干细胞具有委强的再生能力,正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成、衰老、死亡的循环住复,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1~2周内,血液中和各种血细胞恢复到原来水平,因此,捐献造血干细胞不会影响健康。
梵语说:救人一命,胜造七级浮屠。意思是说救人性命是功德无量的好事善事。
施善,在帮人的过程中,心中自然而然地会涌起欣慰之感。同时,一个人坚信活在世上对他人有益,对社会有益,会消除自卑感,增强对生活的自信心。施善,可使心理状态获得平衡,而平衡的心理状态是预防许多疾病的基础。科学家还发现,助人为乐、与人为善的思想和行动有益于人体免疫系统功能的建立和完善,情绪对免疫系统作用是显而易见的。健康的情绪通过神经、体液、内分泌系统沟通大脑及其它组织和器官,使其处于良性的动态平衡状态,使人增强抵抗感染能力,从而免受各种疾病的侵袭。因而说,做好事、做善事,在帮助别人的同时,也帮助了自己。
有一幅献血招贴画,其宣传口号就是“施比受更有福”,说的就是这个意思。
捐髓者用自己的爱心延续、挽救了他人的生命,体现了人类共同生存、珍惜生命、友爱互助的高尚情操。爱心使心灵得到慰藉,使人生更加充实、快乐。经常保持充实、快乐的心绪是健康长寿必备的因素之一。
最后一个问题:有人买卖骨髓吗?这样的买卖,是不是违法的?
骨髓的采取和移植是一个很大很复杂的工程,而且捐者受者都是实名实姓,不可能有私下买卖.