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引起骨髓抑制的药物

发布时间:2020-10-24 05:04:51

1、骨髓抑制后的贫血可是吃什么药?

骨髓抑制后的贫血,就是白细胞,红细胞,血红蛋白,血小板都会降低。
白细胞,粒细胞下降的补维生素B4,升白胺,血小板减少,白细胞,血红蛋白减少的可补利可君,一句话就是缺什么就补什么。也可根据实际情况酌情补一些增益骨髓的中药,如首乌,枸杞,红枣,熟地,当归。

补充铁剂:口服为宜,硫酸亚铁,每次0.3克,每日l~3次;富马酸亚铁,每次0.2克,每日3次。于进餐中或餐后服用。如果患者口服铁剂有困难时,可改用肌肉注射补充铁剂,有关适应证、药物、用量等详见有关书籍。缺铁则血红蛋白减少,就会形成小细胞低色素性贫血。
补充维生素B12:维生素B12是合成DNA的主要辅助酶,其缺乏可造成细胞分裂迟缓,造成贫血。除婴幼儿、孕妇外,许多50岁以上的人都缺乏这种维生素。维生素B12缺乏会造成典型的贫血症状,疲劳、神志不清、很难专心。维生素B12主要存在于动物食品中,包括肉类和乳制品,因此,应当吃一些肉类和乳制品,你才能取得足够的维生素B12。
骨髓抑制,就是白细胞,红细胞,血红蛋白,血小板都会降低
补充维生素c:虽然从蔬菜、水果和谷类中所得到的铁难吸收,但维生素c可改进吸收这些食物的程度达85%,维生素C能促进食物中铁的吸收。
补充叶酸:叶酸已被证实也参与DNA合成,其缺乏同样可造成红细胞分裂迟缓而发生贫血。在孕期适当服用可防止生育缺陷。绿叶蔬菜和谷类中含有叶酸。贫血患者可在医生指导下补充叶酸制剂。

2、骨髓抑制后退烧药物选择

骨髓抑制后引起的发热,考虑是感染性发热可以性大,一般认为,对于粒细胞减少伴有发热的患者,均使用抗生素;对于4度骨髓抑制的患者,无论有无发热,均必须预防性使用抗生素。

3、哪些药物能引起明显的骨髓抑制

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4、宫颈癌常见的化疗药物有哪些?

化疗是临床上治疗宫颈癌的一种重要方法。临床上绝大多数宫颈癌为鳞癌,多采用含有紫杉类或铂类的化疗方案进行治疗。其化疗方案及疗程不能一概而论,与肿瘤的临床分期、组织学分型、患者年龄、身体状况等有关。对于年龄较大的患者,应选择顺铂类药物进行化疗,以免引起骨髓抑制;对于肾功能较差的患者,应选择卡铂类药物进行化疗。
但是,长期的临床实践证实,单纯放疗对癌灶较大的患者,疗效copy并不尽如人意。此外,放疗会损害卵巢和阴道,使女性丧失性生活和生育的能力。探索新的治疗方式zd就显得十分必要了,新辅助化疗也就在此时应运而生。

目前常用的化疗方案主要是以铂类为基础的联合用药。因此,对中青年的、还有性生活或有生育需求的患者可以施行“手术首选,术前化疗,保留功能”的新治疗模式。

宫颈癌的新辅助化疗是指患者在手术前进行先期化疗,它能缩小肿瘤的体积和范围,降低肿瘤分期,使原来无法手术的患者重新获得手术机会,同时保留卵巢功能。病人阴道假如切除过多,还可以做阴道延长手术,以提高其生活质量。

5、药物会引发再障性贫血吗?

药物会引发再障性贫血吗1、药物剂量引起再障首先和剂量有关,系药物毒性作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药。细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞,因此发生全血细胞减少时,骨髓仍保留一定量的多能干细胞,停药后再障可以恢复;白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞,并且也作用于非增殖周期的干细胞,因此常导致长期骨髓抑制难以恢复。此外,苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。2、个别患者发生造血障碍,多系药物的过敏反应,常导致持续性再障。这类药物种类繁多,常见的有氯(合)霉素、有机砷、阿的平、三甲双酮、保泰松、金制剂、氨基比林、吡罗昔康(炎痛喜康)、磺胺、甲砜霉素、卡比马唑(甲亢平)、甲巯咪唑(他巴唑)、氯磺丙脲等。药物性再障最常见是由氯霉素引起的。据国内调查,半年内有服用氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍,并且有剂量-反应关系。氯霉素可发生上述二种类型的药物性再障,氯(合)霉素的化学结构含有一个硝基苯环,其骨髓毒性作用与亚硝基-氯霉素有关,它可抑制骨髓细胞内线粒体DNA聚合酶,导致DNA及蛋白质合成减少,也可抑制血红素的合成,幼红细胞浆内可出现空泡及铁粒幼细胞增多。这种抑制作用是可逆性的,一旦药物停用,血象即恢复。氯霉素也可引起和剂量关系不大的过敏反应,引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月,也可在治疗过程中突然发生。其机理可能是通过自身免疫直接抑制造血干细胞或直接损伤干细胞的染色体所致。这类作用往往是不可逆的,即使药物停用。凡干细胞有遗传性缺陷者,对氯霉素的敏感性增加。可见药物引起再障多半是因为剂量和个人体质的原因,希望患者了解到这些对再障的原因有一定的认识。对症治疗才能取得更好的疗效。

6、化疗之后为什么白细胞会下降呢

化疗药物(抗肿瘤药物)是治疗癌症常用的方法之一,临床上主要运用在杀灭增殖较快的癌细胞,但是其治疗期间会对一些增殖也比较快的正常细胞也有影响。化疗可作用于癌细胞增殖周期的不同环节,抑制DNA分裂增殖能力,从而起到对肿瘤的治疗作用。
但是我们通过临床统计也发现,由于化疗药物均缺乏选择性,所以在杀死大量肿瘤细胞的同时亦可杀死不少正常骨髓细胞,尤其是对粒细胞系影响最大,从而出现骨髓抑制,见白细胞减少,甚则全血细胞减少。当白细胞下降到一定数值,患者需要升白治疗,并口服补血药物。肿瘤病人在化疗中随着化疗药物在体内累积量的增加,其骨髓抑制也逐渐加重。多数抗癌药物的骨髓抑制,出现于用药后1~3周,持续2~4周恢复。白细胞下降并不可怕,可怕的是合并感染。当WBC<500/dl,Pt<10×109,发生感染和出血的危险最大,一般情况下:
1、当一度骨髓毒性,白细胞(3.0~3.9)*10^9/L时通常不处理;
2、白细胞在(2.0~2.9)*10^9/L,患者没有发烧或者感染时,可以暂时观察;
3、如果合并发烧或者感染时,需要进行抗感染和升血小板治疗;
4、当白细胞低于2.0*10^9/L,不管有无发烧,都需要应用升白药。
建议在化疗过程中给予必要的支持治疗,如富营养的高蛋白饮食、维生素、中草药等。如果WBC<3.5×10^9/L,PC<60×10^9/L应考虑停药。
除了白细胞数下降之外,患者还有可能出现呕吐、恶心症状明显,血小板等免疫指标急速下降。针对放化疗引起的一系列症状,除了服用临床上的免疫增强药物,医生建议在日常生活调理中,服用今幸-rh2全方面改善病人体质,减轻放化疗副作用,更好促进病人康复。

7、抗肿瘤药物阿霉素的性质

阿霉素又名多柔比星。
批准文号是找到的
注射用盐酸阿霉素

品名和结构式
正名:注射用盐酸阿霉素
化学名: 10-((3-氨基-2、3、6、一三去氧-a—L—来功已吡喃基)—氧)—7、8、9、10—四氢—6、8、11——三羟基—8、(羟乙酰基)—1—甲氧基—5、12—萘二酮的盐酸盐。
英文名:Doxorubicin Hydrochloride for Injection
拉丁名:Doxorubicini Hydrochlorim Pro Injectione
分子式:C27H29NO11·HCI
分子量:579。99

性状
本品为橙红色疏松状块状物或粉末,易溶于水。本品能与葡萄糖氯化钠输液配伍;也能与某些抗肿瘤药物合并应用。

药理作用
阿霉素对机体可产生广泛的生物化学效应。具有强烈的细胞毒性作用。其作用机制主要是阿霉分子嵌入DNA而抑制核酸的合成。

吸收、分布、排泄
阿霉素静脉注射后在血浆中很快消失。广泛分布于肝、脾、肾、肺和心脏中。本品主要在肝脏代谢,大约有一半由胆汁中排出。尿排泄量约为4-5%,肝功能不全将导致排泄更慢。本品不能通过血脑屏障。

适应症
本品适应于乳腺癌、肺癌、软组织肿瘤、骨肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、甲状腺癌、神经母细胞癌、肾母细胞癌、恶性淋巴癌和急性白血病,也可用于肝癌、胃癌、卵巢癌、宫颈癌、头颈部肿瘤、多发性骨髓瘤、胰腺癌、食道癌及子宫内膜瘤等。

用法与用量
临用前,用灭菌注射用水5ml、25ml使之溶解, 再加置5%葡萄糖注射液或灭菌生理盐水中。
静脉注射或滴注,常用量每平方米表面积40-60mg为一疗程,一般采用间隔给药,三周为一疗程,
具体用法如下:
1.一次10mg,一日一次,连续4-8天,停药7-10天,以上为一疗程,可连续给药2-3个疗程。
2.一次20mg,一日一次,连续2-3天,停药7-10天,以上为一疗程,可连续给药2-3个疗程。
3.一次20-30mg,一日一次,连续3天,停药18天。以上为一疗程,可连续给药2-3疗程。

不良反应
1.抑制骨髓造血功能:表现为血小板及白细胞减少。
2.有延缓性心脏毒性,严重者可出现心力衰竭。
3.病人均有不同程度的脱发,停药后可恢复。
4.胃肠道反应:出现恶心、呕吐、腹痛及口腔粘膜溃肠。
5.少数病例可见发热,出血性红斑及肝功能损害。

禁忌症
1.曾用其他抗肿瘤药物或放射治疗已引起骨髓抑制的病人禁用。
2.有严重心脏病患者及孕妇禁用。

注意事项
1.必须在医生指导下使用,用药期间应严密监测血象,肝功能及心电图变化。
2.在静脉滴注时应防止药物漏出血管外,以免引起组织损害和坏死。
3.本品不能与肝素合并使用,以防产生沉淀。
4.全积累量(以用药总量)每平方米应不超过450-550毫克(体表面积)。

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