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骨髓移植后的症状

发布时间:2020-10-23 23:08:28

1、白血病骨髓移植后排异的症状是什么

您好!白血病患者骨髓移植过程中会出现不同程度的排异反应,一种为“排斥反应”,另外一种为“移植物抗宿主反应”。
排斥反应
免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。移植物抗宿主反应
“移植物抗宿主反应”简称GVHD。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。
GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。

2、骨髓移植术后症状【白血病】

骨髓移植术后不会有失忆症状,双胞胎的移植分为:同卵双胞胎的同基因为骨髓移植,该移植很简单,成功率很高;异卵双胞胎的异基因骨髓移植,经配型可能全相合,也可能为半相合,移植成功率同兄弟姐妹间的全相合或半相合移植的成功率,如果完全专配不上,则不能供髓做移植。

(刘静大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解属病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

空军总医院刘静 http://drliujing.haodf.com/

3、急重型再生障碍性贫血,发病一个半月多后进行骨髓移植,移植后12天出现骨头痛的症状是什么原因

按时吃好三餐,特别早餐,要在早上8点钟之前吃质量好一些的食物,例如:豆枣粥。(这个豆枣粥调养效果非常好百,如果你需要豆枣粥配方,请告诉我。)不要听从现在很多传言和广告,日常饮食要以五谷杂粮为主食,多次粮食,少吃副食品,这种度饮食方法不会发胖。适量吃蔬菜和水果,少吃肉类,特别不能吃油炸油腻烧烤食品和地沟油食品,不吃宵夜。保证睡眠,按时睡觉,每天晚上10点必须躺下,11点钟进入深度睡眠中。睡回前用大粒盐(粗盐)水泡脚,温经通络。每次用盐半斤(可反复使用)。
不能喝各种碳酸饮料,也不要喝商品果汁,如果喝果汁可以自己榨汁新鲜水果或者蔬菜。答

4、骨髓移植的排异反应

骨髓移植是白血病唯一康复的办法!白血病骨髓移植的条件: 常规的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR(人类白细胞抗原)相同即可。由于HLA-AB的多样性最明显,一般对志愿者先做HLA-AB分型,待检索后供、受者HLA-AB相配后,再对供者作HLA-DR分型检测,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗,摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。 植入方法如同输血,植入的造血细胞在人体繁殖,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%。 移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称GVHD)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中,GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,减少移植后白血病的复发。在治疗中,可采取适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。 骨髓移植成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题,如果骨髓供者与患者(受者)的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命。

5、骨髓移植手术后肺部真菌感染,发热,咳血,憋气,经治疗后大有好转,现在已经没有什么明显症状。

要通过CT读片才能清楚,仅仅通过文字描述有可能误判。
通过你的描述,考虑肺部真菌感染较前好转,右中叶出现空洞,考虑真菌灶坏死空洞可能。建议继续服用斯皮仁诺,加强营养,定期复查。

6、白血病前期有什么症状?

院士谈白血病

  央视国际 2003年11月24日 17:07

1、陆道培 教授 北京大学血液病研究所所长 出生于医学世家,从五十年代开始从事血液病学临床和实验研究,是我国凝血疾病研究奠基人之一,他将北京大学的血液病研究所建设成为了我国规模最大的骨髓中心,移植效果位居世界领先水平,他大力推动造血干细胞移植在全国的迅速发展,在白血病的临床研究领域发挥着承前启后的作用,多年的海外求学经历,近半个世纪的行医生涯,陆道培积累了230多部中英文论著,取得了丰硕的医学成果,96年荣获了中国工程院院士的称号,这既是一项难得的荣誉,更是一块崭新的里程碑。(左图)

2、陈欢 北京人民医院血液病研究所副主任医师 近十年来主要从事白血病化疗及造血干细胞移植临床研究工作 完成各类造血干细胞移植100多例 其中包括配型不合骨髓移植及非血缘骨髓移植等,还参与血研所多项临床科研项目 具有一定的造血干细胞移植基础理论和临床经验,发表学术论文十余篇。(右图)

主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是白血病方面的问题。

近日著名的儿童白血病医学专家,中国工程院院士,儿童医院名誉院长胡亚美教授呼吁白血病的病因可能会和环境的因素有关。在装饰房间的油漆当中含有一些对人体有害的物质,在油漆挥发的时候如果儿童吸入就有可能导致白血病的发生,今天是11月20日也是世界儿童日,在这个日子到来之际由中国室内装饰学会、室内环境监测中心和中国儿童卫生保健疾病防治指导中心共同举办的,全国城市儿童白血病患者室内环境污染监测调查与研究工作正式展开,活动将会在全国范围内面向14岁以下的城市白血病患儿进行免费的家庭室内环境污染监测,重点是要检测造成白血病的环境因素。全国的儿童白血病患者可以通过中国室内环境网(www.cietc.com)进行检测单位查询以及相关的登记工作。

主持人:来看看一个片子:对于张秋兰来说今天是一个很特殊的日子,40年前使她的生命获得重生的救命恩人我国著名的血液病专家陆道培院士亲自来到她的家中进行看望,老院士的到来使张秋兰分外激动。四十年前张秋兰在北京平谷一家医院当护士,当时由于感冒她服用了大量的消炎药(合霉素),结果没过几天就发现自己的口鼻出血不止,去医院一查确诊为严重再生障碍性贫血,这对于当时只有22岁的她来说无疑是一个晴天霹雳。然而同样年轻的陆道培医生却给予了她不断的鼓励,他决定用骨髓移植的方法给张秋兰进行治疗,在当时的亚洲还没有人使用过这种方法,可陆道培却从大量的成功试验中看到了希望,经过紧张的准备和精心的手术,陆道培成功完成了亚洲第一例,世界第四例异体同基因的骨髓移植,张秋兰获得了重生。这次成功的手术像一颗启明星一样宣告了中国造血干细胞移植事业的开始,一晃四十年过去了,张秋兰也早已当上了祖母,每当她回忆起四十年前争分夺秒时的惊心动魄,她就会感慨万千。

张秋兰:是陆大夫给了我第二次生命。

主持人:再生障碍性贫血和白血病有什么关系?

陆道培:再生障碍性贫血和白血病都是骨髓疾病,都会引起血小板减少、贫血、正常白细胞减少。再生障碍性贫血是骨髓的衰竭,而白血病是骨髓细胞恶性增生。白血病也叫血癌,是体内有了白血病细胞而且引起一些症状和血象的改变。白血病的发病情况是逐渐在上升,二十年前的统计情况是每年的发病率十万人中大约有4-5例病人,而现在远不止这个数字。白血病在青少年肿瘤发病率中是占第一位的。

陈欢:发病率增高的原因应该是多方面的,影响因素包括环境污染、辐射、化工产品增多等,另外还有一个不可忽视的因素就是药物与白血病的发生有很密切的关系,我们平时在工作中追问白血病人病史的时候发现很多白血病人都有服用止疼药物的病史,这也是一个值得医患双方共同注意的问题。

主持人:来看一个片子:

患者甲:当初知道自己得的是白血病后心情很沉重,觉得自己肯定完了。

患者乙:知道自己是白血病后心情很糟,父母心情也很沉重。

患者丙:拿到确诊单后精神几乎崩溃了,99年我31岁,有限的知识只是知道这是一种很可怕的疾病。

患者丙家属:当时心情非常沉重,再加上孩子当时才2岁就更觉得心里难受。

陈欢:我们在平时工作中接触到大量类似情况的病人,我们也觉得非常惋惜,但是随着医学不断的发展,还有许多新的药物的出现,相信白血病还是能够逐步被治愈的。

主持人:白血病的分类是怎样的?

陆道培:白血病从病程来分可以分为急性白血病、慢性白血病、亚急性白血病。从细胞来源来分可以分为淋巴细胞性白血病、水性白血病。广义上来说血液系统的其他肿瘤如多发性骨髓瘤等都属于白血病的范畴。急性白血病起病比较急如果不给予合理的治疗,病人的生命不会超过半年。亚急性白血病如果不给予合理的治疗往往病程在一年半左右。慢性白血病的病程则相对较长。

主持人:白血病有哪些具体的临床症状?

陈欢:可以表现为发热、出血、乏力等。

陆道培:白血病有时候可能会和许多疾病混淆起来,血癌细胞没有控制地增生可以随着血流到处浸润,比如牙龈浸润、肝脾肿大、脑膜浸润等。其他症状还有血小板减少引起出血、正常白细胞减少引起感染发烧。

主持人:目前白血病治疗是怎样的?

陆道培:治疗白血病我们是着眼于根治治疗,但是首先要进行缓解。白血病的治疗特别是根治治疗可以分为三方面:1、药物治疗2、造血干细胞移植(包括骨髓移植、脐带血移植)3、免疫治疗。

主持人:药物治疗包括哪些方面?

陆道培:药物治疗最主要是化疗,化疗有一定的毒性,但是几十年来化疗的发展也是很快的,特别对于儿童急性白血病根治的机会还是很高的。除了化疗以外还有一些有针对性的治疗,比如早幼白血病过去是一种很凶险的疾病,现在我们医院可以用硫化砷进行治疗,病人可以100%缓解病情,联合治疗后病人可以有95%以上长期存活。

主持人:来看一位接受了这种治疗的患者的情况:

患者:用药大约一个月就缓解了病情,然后是进行强化治疗,开始是隔着半个月治疗一次,以后是一个月一次,一直到每半年一次,最后一直到三年一次的时候大夫对我说没问题了,不用化疗了,这样才把我解放了。从那以后每半年我都要进行一次骨髓移植,一个月做一次血象检查,这样做了两年后一直到现在完全恢复了。

陆道培:这位病人的治疗就是一种根治治疗,这位病人就是接受的单纯化疗,当然所谓的单纯化疗也是几种化疗药物的联合运用,他已经存活超过15年了,比他存活时间更长的病人还有很多。

主持人:在药物和化疗不起作用的时候我们应该怎么办?

陈欢:许多白血病紧紧依靠药物和化疗效果是不明显的,目前造血干细胞移植(包括骨髓移植)还是治疗白血病很重要的治疗手段。

陆道培:造血干细胞移植包括骨髓移植和脐带血移植,是指病人首先接受大剂量的化疗甚至于放疗,把病人的骨髓细胞清除后再把正常人的造血干细胞接种到病人体内,这样就可以代替有病的细胞,相当于是重建了造血和免疫的功能,并且这样还可以清除体内残存的白血病细胞。虽然种进去的造血干细胞的量很少,但是造血干细胞还可以不断在体内进行复制、增值、分化等。造血干细胞移植可以治疗白血病也可以治疗重症障碍性贫血。

主持人:来看一位接受了母亲的造血干细胞移植的患者的情况:

患者:我要感谢我的母亲,是她给了我第二次生命,我母亲献给我造血干细胞的时候也已经50岁了,这么大的年龄为了我献出了造血干细胞我十分感动。我92年做了骨髓移植后效果很好,现在心理状况和身体状况都非常好。

陈欢:通常我们在移植以前病人还要经过严格的查体,来评估一下病人的各脏器状况。

主持人:造血干细胞捐献对于捐献者的身体来说有影响吗?

陆道培:造血干细胞捐献对于捐献者来说可以说是绝对没有影响的,基本上所谓的影响和献血差不多,基本不存在大的影响。

主持人:来看一段片子:

患者丙妻子:当初决定进行移植后他的两个姐姐都进行了检查,由于他们姐弟三个长得很像开始都以为肯定没问题,可是后来听说他有一个位点在亚洲很少见,然后就是配脐血,巧合的是居然有九个适合的,都说我们造化好。

陆道培:我们选择造血干细胞供者第一选择是有血缘关系的、配型完全相同的供者,这种机会往往比较小。第二我们选择没有血缘关系的、配型完全相同的供者,这个可以有造血干细胞登记的自愿者来捐献,也可以用没有血缘关系的脐带血来移植。脐带血实际上就是胎盘血,胎盘血里面含有丰富的造血干细胞,而且对配型要求不是太严格。

主持人:再来看这个片子:

患者丙妻子:开始还以为配骨髓没希望才选择配脐带血,后来陆大夫说能做,说是两份脐血可以放到一起。最后在专家的解释下我们决定做了。

患者丙:我现在的身体状况基本达到了生病前60%的身体素质,我觉得能捡回这条命就已经很满意了,目前的状况我觉得都赚了。

陆道培:这是世界上第一例成功的双份脐带血移植,因为他的体重很重(当时95公斤),一份脐带血不够所以用了双份脐带血,手术非常成功。

主持人:请您整体介绍一下造血干细胞移植。

陆道培:当病人身体状况允许的时候我们就要给病人进行移植,尽量不让病人复发,这样患者复发的机会虽然不是绝对没有但是要少得多。首先是选择有亲缘关系的配型相同,还有有亲缘关系的单辈移植,比如父亲和儿子相互间移植。还有脐带血移植,脐带血等于是新生儿出生的时候给人间带来的厚礼,用这个脐带血我们存在脐带血库,需要的人就可以拿来运用。

主持人:来听听这几位战胜了白血病的患者的话:

患者甲:这个病我的经验就是不要害怕,越怕病魔越欺负你,这样更加削弱了精神状态。

患者丙:我觉得得了这种病自己还是要有坚定的、强烈的求生欲。只有很好配合医生才能够治好病。

患者丙妻子:我觉得家属也要有一个好的心态,不论怎样都应该有一个好的精神面貌面对患者。

陆道培:白血病已经不是不治之症了,我们用各种方法都可以针对性地对白血病进行治疗,我们有越来越多的病人可以得到根治。

主持人:病人经过治疗后还会复发吗?

陈欢:是有可能复发的。复发后我们还可以进行化疗、第二次移植、免疫治疗等。有一部分患者是可以缓解的。

陆道培:我们有过一个复发的病人,通过免疫治疗后现在情况很好。免疫治疗发展的时间很早,但是发展速度相对较慢,我们有各种免疫治疗方法对病情进行控制。

主持人:辽宁宋女士 30岁 我今年7月份诊断为M6型白血病,持续高烧,口腔溃疡严重,请问如何治疗?能做骨髓移植吗?

陆道培:具体病人要具体分析,病人必须到医院进行检查后我们对检查结果分析后就可以知道是否具备移植条件,并不是每个人都适合移植的,我们原则上是病人初步缓解后再移植,实在不缓解也是可以进行移植的。

主持人:四川陈先生 40岁 我妻子前年接受了骨髓移植,经过两年多的恢复,骨髓和血液指标都很正常,但月经一直没来,能否用激素治疗或者是中医调解,但又怕影响病情,请专家推荐一种好的方法。

陈欢:骨髓移植后很多病人包括女同志内分泌功能会受到一些影响,所以有的女病人月经不太正常,我觉得患者已经有了子女或者说对生活影响不大就没有必要一定要采取什么治疗,如果对生活质量有影响进行雌激素治疗也是可以的。

主持人:山东孙先生 31岁 我患有骨髓增生异常综合征2期合并乙肝,请问适合做骨髓移植吗?

陆道培:乙肝我们现在是非常小心的,骨髓移植不能够治愈乙肝,患者要先治疗乙肝,否则骨髓移植后肝炎复发病人抵抗力低,肝炎复发如果很厉害愈后就不会好。

7、白血病干细胞移植后肝脏排异症状?诊断指标?

移植物抗宿主病
移植物抗宿主反应是一种特异的免疫现象,是由于移植物组织中的免疫活性细胞与免疫受抑制的、组织不相融性抗原受者的组织之间的反应。因此,GVHD的发生必须具备以下条件
1.移植物必须具有免疫活性的淋巴细胞。
2.宿主必须含有移植物中所没有的组织相容性抗原,因此宿主对移植物来说是异己的。
3.宿主必须无力对移植物发动一个有效的免疫攻势。
GVHD是骨髓移植的主要障碍,也是骨髓移植后主要并发症和死亡原因。根据GVHD发生时的组织病理,GVHD分为急性GVHD和慢性GVHD。
急性GVHD一般发生在骨髓移植后3个月内,多见于移植后3-4周,其主要病变是皮肤、肝脏和消化道细胞坏死,严重时可引起广泛的肠道黏膜和皮肤脱落,对真菌和细菌感染的易感性增高,从而发生致病性感染。急性GVHD的典型临床表现是皮疹、小肠结肠炎伴腹泻、肝功能紊乱伴黄疸和发热。急性GVHD,特别是严重的GVHD一旦发生,治疗往往困难,因此强调GVHD预防的重要性,若能做到正确的组织配型,选择合适供、受者,及采用免疫抑制治疗措施等,则可降低GVHD的发生率。
慢性GVHD通常发生在骨髓移植3个月后,甚至6-12月以后才出现,可以是急性GVHD直接转为慢性,或从未发生过急性GVHD而于骨髓移植3个月后出现慢性GVHD。慢性GVHD是一种全身性器官损伤性疾病,主要病变为受累器官的纤维化和萎缩。临床表现为硬皮肤样皮肤疾病,皮肤黏膜干燥综合症,慢性肝病以及感染,其中感染是慢性GVHD的主要死亡原因。

8、如果有人骨髓移植给别人 后会有什么不良症状吗 需要做些什么

一般不会的。
器官移植(造血干细胞属于造血器官)首先要保护的是供者的健康,这是国际惯例。
移植前的动员会有些不适,主要是发烧和骨痛,医生会处理的,采集时可能会有些嘴唇发麻等症状,都在医生的监控之下,完全可控。
移植之后不会给供者留下不良症状,注意休息,不做剧烈活动,防止感冒即可。

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