骨髓移植治愈白血病

1、自体骨髓移植治愈急性白血病的前景是怎样的？

为回答这一问题，欧洲骨髓移植协作组专门统计了1979－1999年间移植后2年未复发的自体骨髓移植患者的LFS和复发率，结果见下表。这些资料说明，移植后2年之内不复发者，虽以后仍有少数患者复发，但大多数患者可能已被治愈。

（2）慢性粒细胞白血病

自体骨髓移植对慢性粒细胞白血的疗效差，异基因骨髓移植是最佳选择。

自体骨髓移植对恶性淋巴瘤有良好的治疗作用，故它已成为恶性淋巴瘤不可缺少的一种治疗方法，据统计，欧洲26国在1992年内共做自体骨髓移植3399例，其中恶性淋巴瘤1394例，为各病之首。同期用异基因骨髓移植治疗的淋巴瘤只有123例。北美于1992－1993年间所做的5492例自体骨髓移植中恶性淋巴瘤（霍奇金652例，非霍奇金淋巴瘤1417例）也多于白血病等其他病种。

2、急性白血病骨髓移植能治愈吗？要花多少钱

你好，可以治愈，骨髓移植后度过排斥期，然后再度过5年风险期就和正常一样该活多久活多久，费用的话是不等的高则可达几十万，此外骨髓移植后也需要观察体内细胞的数量防止感染凝血异常等情况发生，可看看（齐凤的心路历程）既可明确病情，又可成功接受诊疗。

3、目前，治疗白血病唯一的方法是骨髓移植，为什么？

骨髓移植是经大剂量放化疗或其他免疫抑制预处理，清除病人体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，阻断发病机制，然后把自体或异体造血干细胞移植给病人，使病人重建正常造血和免疫，从而达到治疗目的的一种治疗手段。并不是唯一。如需咨询白血病病情或药物指导，可以戳下方【官方服务-官方网站】获取帮助。

4、为什么只有骨髓移植疗法才能治疗白血病？

干细胞是一种具有复制能力，可以分化形成各种组织的早期未分化细胞。虽然造血干细胞的研究已有数十年的历史，但是广泛深入地研究各种干细胞的生物特性和分化机制，以及对干细胞在体外进行改造和修饰从而用来治疗疾病的“干细胞生物工程”只是在最近三年才蓬勃展开。

造血干细胞好比人体造血器官的"种子"，我们的血细胞（红细胞、白细胞、血小板）都是由它分化、成熟而来的。造血干细胞移植是目前治疗白血病最为有效的方法，此外，许多恶性肿瘤和遗传性疾病，以及再生障碍性贫血也可通过此方法获得治愈。

造血干细胞移植的原理与骨髓移植完全相同，只是造血细胞的采集方式不同。造血干细胞绝大部分存在于骨髓中，骨髓移植是需要通过骨髓穿刺从骨髓腔中抽取骨髓，然后采集造血干细胞输入患者体内；干细胞移植则是采用促使造血干细胞从骨髓中释放到血液中，通过血细胞分离机，从外周血中采集造血细胞。

施行骨髓移植术，志愿捐献者需要上局部麻醉，并在髂骨上多次钻洞抽取骨髓混合液数百毫升；干细胞移植术只需从志愿者的静脉中采血，并通过机器富集，将血液回输人体，只需50毫升的干细胞，由于进出的总量平衡，采集后供者不会产生循环系统的紊乱，对人体很安全。

5、白血病骨髓移植成功后可以活多久？？

骨髓移植（Bone marrow transplantation）是各种血液肿瘤、再生不良性贫血症、重度地中海型贫血症以及一些先天性免疫缺乏症或代谢性疾病救命的根本治疗方法。近年来世界上接受骨髓移植的病患逐年增加，显示骨髓移植已经成为目前治疗的趋势、再障骨髓移植能活多久、而因骨髓移植所带来的病人长期存活率也大大的增加，各种血液疾病如再生不良性贫血症与慢性骨髓性白血病，如有适当的供髓者，骨髓移植已有百分之八十至九十的长期存活率，而在成人急性白血病亦可以达到百分之五十左右的治愈率，这些成果皆远非传统之化学疗法所能及。

6、白血病患者做骨髓移植后的治愈率有多少？

白血病俗称“血癌”，是一种恶性程度极高的血液病，白血病的自然病程只有三个月。近年来，随着医疗技术的发展，可以用化疗等方法遏制病变的细胞，延长病人的生命。但这种方法副作用大，复发率高，不但给病人带来极大的痛苦，而且对家庭、社会也造成了严重的危害。国际上从七十年代起就将骨髓移植运用于白血病的治疗，并取得了良好的效果，但在中国由于骨髓供者的缺乏，使许许多多的白血病患者延误了治疗时机，丧失了宝贵的生命。

1992年，中国红十字会总会受国家卫生部的委托，在北京正式建立“中华骨髓库”，并在上海、北京等全国五个省市红十字会同时开展非血缘关系骨髓移植供者的征求工作。截止1997年底，有5000余名志愿者报名加入“中华骨髓库”，其中上海就有2300多名。但由于在非血缘关系的人群中，配型相符率只有万分之一，仅少数非常幸运的白血病人才可能在库中寻找到合适的供者。但它走出了家庭的小圈子，只要有足够的供者，就可以为大多数白血病患者提供帮助。

外周血造血干细胞移植手术是目前国际上先进的根治白血病的医疗手段之一，与骨髓移植相比，具有时间短、见效快的特点，尤其是其干细胞采集的方法更安全，更易被供者接受。以前做骨髓移植，供者需要上局部麻醉，并在骼骨上钻洞多次抽取骨髓混合液；而目前采用的干细胞移植是从供者的外周血中（手臂上采血）采集造血干细胞，并通过机器聚集，将剩余的血液回输人体。只需总量为50毫升的干细胞，就可以使一位白血病患者重建正常的造血机制与免疫功能，并获得新生。

中国有十二亿人口，按每年万分之三的发病率，一年就新增加三万六千名白血病患者，这还不包括以前发病的，这是一个庞大的数字。同时，分布在世界各地的华人也迫切希望早日建成中华骨髓库，为所有的炎黄子孙提供帮助。捐献干细胞无碍健康，只需您付出小小的勇气，一条生命将因您而获得新生。这是一件多么友意义的壮举啊！您获得的不仅仅是病人及家属终生的感激和崇敬，还将得到一份宝贵的精神财富。

凡身体健康，年龄在18～45周岁，无论男女，符合献血条件的市民，欢迎您加入志愿捐献者的行列。

■ 中华骨髓库亟待十万捐献者

白血病又称“血癌”，是多发于青少年的恶性血液病，自然病程只有3个月。骨髓移植即外周血造血干细胞移植是目前较有效的医疗手段，治愈率达65％～75％。上海市政协团青界别委员陈靖日前呼吁：应尽快动员10万名志愿者加入骨髓捐献队伍，“献上少许鲜血，为白血病患者点燃生命的希望”。

陈靖是共青团上海市委副书记，10日他代表团上海市委和上海市青联在当地政协会议上提出的这个建议，已引起上海市政协和当地青年的强烈关注。据陈靖介绍，我国目前白血病的发病率已达10万分之4，全国平均每年新增约4万白血病患者，主要发病年龄在30岁以下，儿童占50％以上，其中多数可作骨髓移植手术。但由于我国独生子女较多，同胞间寻找骨髓供者的可能性小，所以只有动员尽可能多的志愿者加入非血缘性骨髓移植事业，才能给患者带来再生的福音。

陈靖说，由于社会传统文化和科技发展水平的差异，不同地区的骨髓库规模相差很大，例如美国的联邦骨髓库中志愿捐髓者有300万人之多，中国台湾地区骨髓库中志愿捐髓者有近20万人，占人口总数的1％。但是，目前中华骨髓库志愿捐髓者还不到2万人（包括中华上海骨髓库的志愿捐髓者约13800人），而一般来说，中华骨髓库的骨髓供者资料最低限度应具备10万人份以上才具有实际意义。配型数据的稀缺，导致了我国骨髓移植供者和受者的相配率很低。

陈靖认为，改变上述状况，需要进一步弘扬社会新风，争取更多的社会支持。为此他提出了三条建议：一是要加大科普宣传力度，让公众了解和掌握有关骨髓移植的科学知识，克服惧怕心理；二是要充分调动和发挥各类群众团体的积极性，组织动员公众尤其是青年志愿者加入骨髓捐献队伍；三是要鼓励和倡导社会各界为中华骨髓库建设捐赠，成立有关专项基金，提供必要资金保证。

目前，团上海市委和上海市青联正着手有关科普宣传，希望依靠全社会的共同努力首先在上海建成10万人规模的骨髓库。

■ 上海“中华骨髓库”

白血病，俗称“血癌”，是一种恶性程度极高的血液病。白血病的自然病程只有三个月。近年来，随着医疗技术的发展，可以用化疗、放疗等方法遏制病变的白细胞，延长病人的生命。但这种方法副作用大，复方率高，不但给病人带来极大的痛苦，而且对家庭、社会也造成了沉重的负担。国际上从六十年代起就将骨髓移植运用于白血病的治疗，并取得了良好的效果；八十年代起，运用同样原理的干细胞移植术在临床应用中获得了更为显著的疗效，是目前国际上先进的根治白血病的医疗手段。同时骨髓（干细胞）移植除了能根治白血病以外，还可以治疗重症再生障碍性贫血、地中海贫血、遗传性免疫缺陷症、重症放射病、某些恶性肿瘤等多种不治之症。
根据流行病学的统计，白血病的自然发病率为十万分之三，全国每年新增4万名白血病患者，其主要发病年龄在30岁以下，儿童占50％以上，其中大多数需做移植手术。我国从60年代起就实行计划生育政策，在同胞间寻找供髓者的可能性很小，只能依靠非血缘关系的捐髓者提供骨髓。虽然无关人群中配对相符率只有五千至一万分之一，但是它毕竟走出了家庭的小圈子，只要有足够的志愿捐献者，还是能为大多数病人提供治愈的机会。
1992年，中国红十字会正式成立“中华骨髓库”，上海市红十字会也参与了骨髓移植供者的征求工作。96年10月，全国首例由上海市红十字会提供捐献者的外周血造血干细胞移植手术在上海获得成功，挽救了一名有5年白血病史患儿的生命。上海市红十字会于1997年7月成立中华上海骨髓库（上海市骨髓捐献者资料检索中心），目前已有志愿捐献者7000名，现正在加快征求更多志愿者的工作。为需要进行移植的患者寻找健康的相配的骨髓，使血液病患者重燃生命之光！

■ 骨髓捐献的条件:

骨髓移植最理想的供者是同卵双生子，因为他们之间的遗传物质是完全相同的。他们之间的骨髓移植，效果好，排异反应少；但双胞胎毕竟少见。

子女的HLA分型来自于父母，如父亲为A和B，母亲为C和D，那么子女有AC、AD、BC、BD四种分型可能，所以同胞间的HLA相配率为25％，因此患者从同胞中寻找供髓者较容易。然而家庭范围正在缩小，绝大多数的患者还是非血缘关系的骨髓捐献者。

适合捐献骨髓的年龄为18～45岁，健康要求如同献血，即不能因献髓影响捐献者的健康，又不能因接受骨髓而使患者增加新的不利因素，重要的是捐献者必须无可经血液传播的传染病：如乙型肝炎、丙型肝炎等。

■ 骨髓捐献的步骤:

填写中国血液在线骨髓捐献志愿者登记表；中国血液在线将把您的资料妥善保管并转交给有关组织机构。
有关组织机构将安排您在适当的时间验血(5毫升)，并将化验后HLA分型储存在电脑资料库中，供患者寻找配对；
初步配型相同，骨髓库将通知您作进一步的检测；
如果配型完全相同，骨髓库的工作人员会向您详细介绍捐献过程，同时您必须接受全身检查；
捐献时您完全处于清醒状态，从您的手臂静脉中采集造血细胞(总量为50～100毫升)，通过血细胞分离机富集，将剩余的血液回输人体，完全无碍健康。
■ 小资料：骨髓捐献不可怕

据统计，约有90％的公众对骨髓（造血干细胞）的移植方法、移植安全性和风险性等知识掌握不够，对其过程的了解还停留在对字面含义的简单理解上，普遍认为捐献骨髓需要直接从供者骨内或脊椎内抽取骨髓。正是这种惧怕心理，在一定程度上阻碍了人们加入志愿捐髓者行列，造成了供者的流失。

实际上，捐献骨髓与普通献血没有本质区别，现代医学的进步使得骨髓移植的技术越来越简单、安全和有效。目前采用的骨髓移植方法类似于一般献血，只需采集50～100毫升含有造血干细胞的血液输给患者。在正常情况下，人体的造血干细胞本身就有50％处于静止状态，供者所捐献的造血干细胞只占人体内造血干细胞总量的0.3％～0.5％，在完成采集后，供者的造血干细胞会迅速增殖，一两周内完全恢复，所以捐献骨髓对供者的健康不会产生不利影响。

骨髓库实质上是通过普通血检而建立的骨髓信息库，即建立骨髓捐献志愿者资料检索中心，而不是抽取志愿者的骨髓储存起来。

■ 小资料：上海骨髓捐献者突破万人

中华上海骨髓库，日前创下了骨髓捐献志愿者入库人数超过1万人的纪录。
根据流行病学的统计，白血病的发病率为十万分之三，全国每年新增4万名白血病患者，其主要发病年龄在30岁以下，其中半数以上为儿童，而骨髓移植是目前根治白血病的有效的医疗手段。鉴于我国从六十年代起实行计划生育政策，在同胞间寻找供髓者的可能性很小，只能依靠非血缘关系的捐髓者提供骨髓，而在非血缘关系的人群中配对相符率只有五千至一万分之一。中华上海骨髓库志愿捐髓者入库人数突破1万人之后，将有望成为白血病患者的福地，挽救更多患者的生命

7、白血病骨髓移植后能活多久

这个说不定的，一般无其他疾病合并白血病的情况3年的生存率在70%以上。如果移植后能完全匹配没有其他的并发症的情况，这个白血病的人是可以完全治愈和正常人一样的生活。

8、骨髓移植后白血病复发怎么办

骨髓移植是治疗白血病最有效的手段之一，但骨髓移植后白血病仍可能复发，这是为什么呢？白血病复发后又该怎么办？这里请全球医院网专家为您详细介绍。骨髓移植后白血病为什么会复发骨髓移植后白血病复发是影响骨髓移植疗效的重要因素之一。它降低了骨髓移植治疗白血病的长期生存率，是危及骨髓移植后病人生命的一大问题。异基因骨髓移植后白血病的复发率大约在20%～30%。发生白血病复发的原因主要是与骨髓移植时白血病细胞的清除不彻底。即体内残留的白血病细胞较多和骨髓移植后移植物抗白血病作用不强有关。目前通过对骨髓移植后微小残留病的检测进行白血病复发预测的研究正在探索之中。骨髓移植后白血病复发后怎么办改进骨髓移植预处理方案，加强骨髓移植前白血病病人的强化治疗，选择最佳的骨髓移植时机，诱发发生移植物杭白血病效应等手段，对减少骨髓移植后白血病的复发可能会有帮助。在骨髓移植后白血病复发的治疗中，对于急性白血病一般首先争取通过化疗再次诱导缓解，然后进行第二次骨髓移植，对某些病例也可不需诱导缓解而直接进行第二次骨髓移植。对一般情况较差，预计不能耐受第二次骨髓移植的病人，则只能做支持治疗和对症治疗。骨髓移植后白血病复发的再次诱导缓解率在急性淋巴细胞白血病为50%，而急性髓性白血病则还要低些。在进行第二次骨髓移植治疗的病人中，长期无病生存率也大约仅为10%左右。对于慢性髓性白血病骨髓移植后复发病人的治疗，采用注射干扰素结合输注供者外周血淋巴细胞的方法，已可使部分病人达到“治愈”（恶性克隆消失）。若此方法治疗效果不佳，也可用羟基脲等药物控制病情，但最为积极的有效治疗方法仍是采用第二次骨髓移植治疗。